Osteohondroza - Simptomi, vzroki, zdravljenje

Osteohondroza - ena izmed najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Čeprav je v pravičnosti je treba opozoriti, da je bolečina v križu ni neodvisen nozokomialne enota, kar pomeni, ločen bolezen. To je pravzaprav simptom, sindrom, ki se razvije v luči številnih drugih bolezni.

vsebina:
Vzroki za osteoartritis
Patogeneza osteoartritisa
Simptomi osteoartritisa
Osteohondroza v ledvenem
Osteohondroza vratnega dela hrbtenice
Osteohondroza na prsne
diagnostika
zdravljenje

Vzroki za osteoartritis

Osteohondroza - A distrofična degeneracija hrustanca. Te spremembe se lahko pojavijo v vsakem sklepnega hrustanca.

Vendar pa izraz "osteohondroza" sprejet za uporabo v zvezi s hrbtenico. Med kostnega tkiva vertebralnih teles razporejena nekakšno hrustančnic blazinic - medvretenčne (ali spinalno) diska.

Fiziološka vloga teh diskov je amortizacije med gibanjem, zmanjšanje obremenitev hrbtenice in preprečevanje vretenc organe pred poškodbami in obrabo.

O naravi Osteohondroza medvretenčne ploščice obstaja več napak.

Eden od njih je najpogostejša je dejstvo, da je sol deponira v pogonih (predvidoma - natrij).

Drugi, tudi dokaj pogost napačno prepričanje je, da je sklepni hrustanec iz okostenela sčasoma preoblikovala v kosti, zato je hrbtenica izgubi mobilnost, in se pojavi bolečina v njem.

Dejansko je bolečina v križu spremlja strukturo motnje diska. In sčasoma lahko robni deli vretenc organov zaradi procesov okostenelosti (kostenitev) so mejne izrastki kosti. Vendar pa sol ni kriv, in ne sklepni hrustanec se nadomesti s kostno tkivo in ime patologija osteohondroza izhaja iz dveh grških besed osteo - kosti in hondrula - hrustanca.

Ta poudarja, da opravi anoksijskih spremembe, ne le sklepnega hrustanca, subchondral ampak tudi (ki se nahaja pod hrustancem) kosti vretenc organov.

Od kar se zgodi v telesu osteohondroze? Od skupaj. Vsaka bolezen ali patološki proces, ne samo v hrbtenici, pa tudi po vsem telesu lahko privede do razvoja osteoartritisa.

V praksi, bolečina v križu pogosto razvije zaradi naslednjih stanj ali predisponiranimi dejavnikov:

• Sedeči način življenja;
• Neuravnotežena prehrana pomanjkanja mikrohranil;
• Skupne spremembe, povezane s starostjo;
• ukrivljenost hrbtenice - skolioza, lordoza in kifoza je nenormalna;
• spinalne poškodbe;
• Genska nagnjenost;
• Bolezni srca in ožilja - sistemsko ateroskleroza, hipertenzija;
• Bolezni prebavil, pri kateri je absorpcija hranil zlomljen;
• Splošno metaboličnih in endokrinih motenj - debelosti, osteoporoze, bolezni ščitnice, diabetes.

Več teh dejavnikov, bolj verjetno je razvoj osteoartritisa. Omeniti je treba, da živali ne trpijo osteohondroza - za "privilegij" osebe, neke vrste plačilo za bipedalism.

Dejstvo, da je hrbtenica iz homo erectus (Homo erectus) ogromno obremenitev med statičnimi in dinamičnimi ukrepov (hoja, tek, prevoz tovorov, telo ohraniti določen položaj). Zato vretenc strukture so občutljivi na delovanje zunanjih in notranjih negativnih dejavnikov, in se obrabijo.

Patogeneza osteoartritisa

Za pojasnitev patogenezo (mehanizem za razvoj), osteohondroza, naj na kratko o anatomiji in fiziologiji. Diski so heterogeni v njihovi strukturi. Na robovih so omejene na fibrozne ovojnice, predstavljeni koncentrična iz gostih hrustanca obročev. Nad in pod končnih plošč diska omejena, in v njem je tekoče jedro pulposus.

Disk nima krvne žile, in jo poganja difuzno od bližnjih plovil. pomanjkanje hranil ali pretirane telesne dejavnosti vodi do zmanjšanja trdnosti in elastičnosti diskov.

Poleg tega ta postopek razvija phasically in zagotavlja 4 osteohondroze korak:

1. Zmanjšana moč in elastičnost pogona, zmanjšuje njegovo višino.
2. Pokanje anulus.
3. Offset disk (disk hernije) nadalje prekinil špranje fibrosus in jedro pulposus poteku navzven.
4. Patoloških sprememb, v subchondral kosti z nadaljnjimi strukturnimi spremembami vertebralnih teles, ki so brez slehernega hrustanca plasti. V hujših primerih, obstaja stalna nastavek (ankilozirovaniya) STEL sosednja vretenca.

Delitev patogenezo v stopnji dokaj arbitrarno. Med njimi ni jasne časovne omejitve in na prehodu iz ene stopnje v drugo, se lahko potrebno v prihodnjih letih.

Simptomi osteoartritisa

Omeniti velja, da je distrofija pogoni asimptomatski in ni načina, v vsakem primeru pa v začetni fazi. Pritožbe pojavijo kot so senzorične in motorične živčne korenine stisnemo v luknje narejene v procesih vretenc vejevja. Tam je bolečina, in s tem so motnje zaznavanja in gibanja v inevriranem območju. Poleg stiskanja živcev in stiskanje se pojavi, ker premik disku in zmanjša vrzel med vretenc.

Glede na resnost simptomov osteohondroze so 4 stopnje, ki je ne smemo zamenjevati z fazah.

Stopinj prikazane - na resnost simptomov, in faza - resnost strukturnih sprememb:

1. Ni pritožb.
2. Nelagodje, videz manjše bolečine v naporu.
3. Bolečina postaja močnejša, in je pogosto povezana s telesno aktivnostjo, vendar pa se lahko prekine v vodoravnem položaju.
4. Močna razlila bolečine. Občutljivost in motnje gibanja, trofični spremembe v telesnih delih, ki ustrezajo področju inervacije.

Lokalizacija razlikovati bolečine v križu:

• Vratne hrbtenice;
• prsnega koša;
• Ledvenemu.

Seznanjene spredaj in zadaj motorna občutljive korenine izhajajo iz hrbteničnega kanala, ki se združujejo med seboj, da se tvori spinalnih živcev. Par spinalnih živcev in ustrezni del hrbtenjače tvori hrbtenice segment.

Koliko vretenca, in mnogi segmenti (razen za vratne hrbtenice). Vsak segment ponuja občutljivost, gibanje in delovanje notranjih organov v dobro opredeljenih anatomskih regijah. Zato bo bolečina v križu v vsaki od hrbtenice ima svoje značilnosti.

Osteohondroza v ledvenem

Lumbar osteohondroza pojavlja najpogosteje, ker je največja obremenitev pade na ledvenem delu hrbtenice. Ja, seveda, je narava poskrbljeno za zaščito ledvene hrbtenice - so velike površine mišic, se vretenca so velike, in Medvretenčne ploščice imajo veliko površino. Vendar pa je zanesljivost teh prilagodljivih mehanizmov je relativna, in na koncu poganja vretenc in živci so izpostavljeni vnetnih in degenerativnih sprememb.

Glavni simptomi v tem primeru:

• bolečina;
• Omejitev gibanja v ledvenem delu;
• Omejevanje gibanja spodnjih udov;
• Refleksno mišično napetost v pasu;
• senzorične motnje;
• V poznejših fazah - trofične motnje spodnjih okončin, s prekinitvami šepanje, motnje delovanja medeničnega organov pri moških - Erektilna disfunkcija.

bolečina v križu (lumbodynia) sprva boleče pojavi po fizičnem naporu, izpostavljenosti hladno, živčni napetosti. Pozneje, mogoče ledvene bolečine v hrbtu (lumbago) - nenadne napade hude bolečine sledi motornih omejitev v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

Iz tega razloga, je gibanje je težko in včasih celo nemogoče. V središču bolečine - vnetje korenin (išias). Krč od ledvenih mišic, ki izhajajo refleksno poveča bolečino.

Skupaj z bolečino in omejitev motenj gibanja označenih občutljivost, ki pogosto jemljejo na značaj parestezije - pekoč občutek, hlajenje, odrevenelost, mravljinčenje, zbadanje v ledvenem delu in v spodnjih okončinah.

V poznejših fazah bolečine v križu hernije ledvene disk zapletena in tako imenovani sindrom equina repa. V hrbtenjače odraslih v spinalni kanal, se nanaša le na nivoju I ledvenega vretenca in hrbtenice segmenti korda zato ne anatomsko ustreza mesta izhod spinalnih živcev hrbtenični kanal.

Ti živci v spinalnega kanala I spodaj ledveno vretence tvorita močan žarek, ki se imenuje čop. Pri premikanju, izgubil svojo moč in elastičnost hrbtenice diskov, je žarek pripeti v spinalni kanale.Pri to povzroča hude bolečine gorenja v presredek in spodnjih okončin, ampak tukaj - parestezija.

V spodnjih okončin je zmanjšanje kit reflekse, kot tudi pareza, različnih gibanj globino in motnje občutljivosti.

Kot hrbtenice živcev ledvenih vključen v inervacije medeničnega organov, je sindrom repa equina pogosto zapletena zaradi urinske in fekalne inkontinence, in za moške - zmanjšanje jakosti.

V poznejših fazah mišice, vezi, koža spodnjih okončin opraviti degenerativne spremembe. To kaže luščenje in tanjšanje kože, zmanjšuje s sušenjem vrsto manjši velikosti okončine, pojava sekundarne bolezni v kolku, kolenu in gleženj sklepih.

Osteohondroza vratnega dela hrbtenice

Kot razširjenosti materničnega vratu osteohondroza uvršča na drugo mesto po ledvenih.

Vratne hrbtenice je število anatomskih in funkcionalnih lastnosti. 7 vratnih vretenc, vendar segmenti tukaj - 8 zaradi dejstva, da sem vratno vretence (atlas), v kateri so opredeljeni z temenske kosti.

Vratnih vretenc relativno visoka, in anatomsko lahko med seboj razlikujejo. Zlasti izrazita razlike v I in VII vretenc (Atlas in osi). Telo vratnih vretenc so majhne in Atlanta in popolnoma brez telesa.

V tem primeru vratne hrbtenice določen glede na množično glavo, in se zavzema shirokoamplitudnye različnih gibanj, vključno in vrtenje glave.

Vsi ti dejavniki pogosto privede do vratnega dela hrbtenice nestabilnosti z ofset medvretenčne materničnega vratu disk in vretenc patološko mobilnosti v tem oddelku.

Še ena značilnost: v so prečnih II-VI vratnih vretenc odprtine. Skozi te odprtine prehaja para vretenc arterije, kar predstavlja 15% možganskega obtoka.

Škodljivi vpliv te smeri v spinalni nestabilnosti spremlja ustrezno cerebralnih simptomov.

Treba je opozoriti:

• Bolečine v vratu, bolečine v hrbtu vratu - Cervicalgia, tservikago;
• Reflex napetost v vratu in ramenskega obroča;
• glavobol;
• Bolečine v zgornjih okončin, tu - omejitve motorja;
• glavobol;
• zobobol;
• tinitus;
• Omotica, kar vodi v nestabilnost v hoji in usklajevalnih motornih motenj;
• motnje spanja - nespečnost ali nasprotno, nenormalna zaspanost.

Vsi ti simptomi lahko spremljajo tudi spremembe osebnosti - jokavost, razdražljivost. Osebnostne spremembe kot druga cerebralnih simptomov za oviranje pretoka krvi vretenc arterije povzročajo.

Čeprav pomembnih bolezenskih sprememb v centralnem živčnem sistemu (centralnem živčnem sistemu), tako na možganske kapi, ne pride, če vratnega osteohondroze. Dejansko je delež vretenc arterij predstavlja le 15% dotoka krvi v možgane.

Osteohondroza na prsne

Torakalne hrbtenice je podvržen minimalni stres. To ojačana rebra in prsna kost, ki tvorijo zadrževalno okvirja. Zato prsnega koša osteohondroza bil razmeroma redki.

V zadnjem času pa se je pogostost te bolezni tudi povečuje. Očitno je to posledica povečanja števila delavcev z znanjem in navdušeni računalniških tehnologij.

Daljše bivanje v fiksnem sedečem položaju prispeva anoksijskih in degenerativne spremembe v prsni diskov.

Glavni očitki v tem primeru, so:

• Bolečina prsna nazaj (dorsalgia);
• Parestezije v hrbtu in prsih;
• Bolečina v zgornjem delu trebuha;
• oteženo dihanje;
• Palpitacije.

Bolečina od zadaj je pogosto podan v vratu in križu. Prsna osteohondroza je pogosto povezana z materničnega vratu in ledvenem. V teh primerih govorimo o polysegmental osteohondroza, različne sorte klinične manifestacije.

diagnostika

Zaradi te sorte bolečino v križu pogosto imenujemo bolezen, kameleon. Zaradi podobnosti simptomov bolečine v križu lahkoto zamenjati z organskimi motenj centralnega živčnega sistema, bolezni srca, ledvic in prebavnega trakta.

Da bi se temu izognili, je pomembno, da se popravijo diagnoze. Tradicionalna metoda diagnozo osteoartritisa za več let je bil x-ray. Toda X-ray ne more oceniti stanje medvretenčne ploščice.

Patologija diagnosticirali le na podlagi sekundarnih sprememb kostnega tkiva:

• Nejasnosti izolinij, zmanjšanje gostote subchondral kosti;
• Zmanjšanje razlik med vretenc organov;
• Spondiloze - pojav izrastkov na robu vretenc organov;
• Spondilolisteza - je premik vretenc glede drug na drugega.

Vendar pa so vse te spremembe oblikujejo le v naprednih osteohondroza. Vendar pa je pomembno, da se odkrijejo nepravilnosti v zgodnjih fazah, ko se bo zdravljenje lahko najbolj učinkovita. S tem diagnostični izziv sooča Računalniška tomografija (CT). Po CT (tomograms) lahko zazna začetno, zelo malo velikost spremembe, gostoto in lokacijo medvretenčne disk.

zdravljenje

Pravilno zdravljenje osteoartritisa mora služiti več namenov:

• bolečine;
• Obnovitev izgubljeno občutljivost in gibanja;
• stabilizacija hrbtenice;
• Odprava vnetje in kršitev korenin;
• Okrepitev mišično sistema;
• Izboljšanje presnovne procese v tkivih vretenc.

Uporablja se za ta namen:

• zdravila;
• fizioterapija;
• masaža;
• Ročno terapija;
• Terapevtske vaje;
• Zdraviliško zdravljenje.

Osnova zdravljenja - nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki odpravlja simptome bolečine in vnetja, in s tem relativno kratkem času olajšuje bolnikovega trpljenja.

Vendar pa ta zdravila ne vplivajo na stanje hrustanca tkivo medvretenčne ploščice. Poleg tega se veliko teh sredstev (diklofenak, fenilbutazon, ibuprofen) negativno vpliva na jetra, želodec, bronhopulmonarnih sistem in strjevanja krvi.

Izboljšanje presnovnih procesov v hrustanca diska tkivo opremljen hondroprotektorami. Te zdravilne pripravke (Chondroxide, hondroitin kompleks, Struktum, rumalon) so tablete, mazila, injekcije in da se zagotovi učinek, morajo biti uporabljena za daljše časovno obdobje.

predpisati tudi imunske odzivnosti, vitamine A, D, C, B skupina s kalcijem. Učinek terapije z zdravili dne je izboljšana fizprotsedurami.

Magnetna terapija, elektroforeza, diadinamski tokovi, parafin in Ozocerite tudi odpravi vnetje in izboljšanje prehrane hrustanca.

Ko osteohondroza pomembno Ne samo, da se odstranijo vnetja in izboljša lokalni metabolizem, ampak tudi za stabilizacijo hrbtenice.

V ta namen je krepitev mišic, ki, kot steznika popraviti hrbtenico. Da bi okrepili mišice izvajajo fizično terapijo tečaj (LFK) skupaj z masažo.

Masaža krepi mišice, izboljša lokalni krvni obtok, ima tonik učinek, in odpravlja krče v mišicah. Dober zdravljenje za stabilizacijo hrbtenice z dne - masažo terapijo.

Traction (podaljšek) iz hrbtenice, ki se izvaja v okviru ročno terapijo, pomaga pri odpravi kršitev korenin. Pomembno je, da je manualna terapija izvedena na strokoven način. Morebitne napake, še posebej, če so izpostavljeni vratne hrbtenice, ki lahko povzročijo nepopravljive posledice.

Pri zdravljenju osteoartritisa se izkazali neobičajne metode - akupunkture, hirudotherapy (uporaba pijavk) in osteopatijo.

Slednja metoda je podobna ročno terapijo, vendar je potekala v načinu varčevanja z energijo. Pomembno je, da masaža fizprotsedury, vaje, ročne in netradicionalnih učinki so bile izvedene le v remisiji (remisije), ko akutna bolečina ne popusti.

Kako zdravljenje osteoartritisa je pomembno vedeti, da je to dolgotrajen proces in se znebite te bolezni ne more biti - vse degenerativne spremembe medvretenčne ploščice so nepopravljive. Ampak, da se prepreči nadaljnje napredovanje degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic in pojavom povezanih zapletov - to je realna in dosegljiva.