Medvretenčna kila

Medvretenčnih (iz drugih virov - medvretenčne, spinalna, Disc) hernia - patološkega procesa, značilen po premiku enega ali več medvretenčne (ali medvretenčne disk).

Vzroki in mehanizem razvoja hernija diska

Vodilni vzrok za hernije diska - je osteohondroza.

Medvretenčne ploščice so hrustančni obloge med kostnega tkiva vertebralnih teles. Zagotavljajo mobilne spojev med vretenci.

To je zaradi v veliki meri lahko diske se različne vrste gibanja v hrbtenici - nagne anteriorno, posteriorno, obrne na stran, in tudi vrtenje. V zvezi z mehanskimi koles delujejo kot amortizerji in preprečuje poškodbe in prezgodnjo obrabo vretenc.

Disk ima izkušnje z velikim pritiskom s strani relativno velikem glave (vratne hrbtenice) ali celega telesa (v ledvene hrbtenice).

Hoja, tek, nosi uteži - vse te statične in dinamične obremenitve še povečati pritisk na hrbtenico in privede do diska microscratch struktur.

Medvretenčni disk vključuje jedru pulposus, ki ima tekočino (ali natančneje - žele podobno) doslednost in je mešanica različnih beljakovinskih snovi. To jedro pulposus v veliki meri zagotavlja elastičnost in mobilnost vretenc diska.

Z omejenimi lupine robovi plošč pogojem fibrozne obroč. Ta obroč je sestavljen iz več tanjših koncentričnih obročev, pri čemer je dosežena njegova trajnost. Nad in zunaj disk omejene vezivnega končnih plošč.

Za vožnjo ohranja svojo moč in elastičnost, je treba nenehno posodabljanje procese in regeneracijo, v katerem poškodovano tkivo in vaša stara nadomestijo z novo.

Treba je opozoriti, da so diski prikrajšani lastnih krvnih žil. Dostava hranilnih snovi in ​​odstranjevanje žlindre je razpršen po okoliških krvnih žil hrbtenice.

Zato bo vsaka kršitev na ravni hrbtenice ali celotnega organizma privedejo do osteohondroza. Ta degenerativni proces kaže zmanjšanje višine, jakosti in elastičnosti diska. Takšen pogon je relativno enostavno zmešamo stran pod različnimi zunanjimi vplivi. V svojem bistvu so dejavniki, ki povečajo nagnjenost k kila diska in osteohondroze isti:

• Sedeči način življenja;
• Starost;
• debelost;
• Druge presnovne motnje in hude kronične bolezni, vključno ateroskleroza, debelost, hipertenzija;
• Težka fizična dela.

Najpogosteje kile pride po dvigovanju uteži. Vendar pa druge mehanske učinke (šok, vpliv, ki spadajo na hrbtu, težka vibracij, nenadno gibanje), lahko pride do premika diska.

disk premik je lahko rezultat ne samo osteoartritisa, temveč tudi nekatere druge okoliščine, v katerih je hrbtenica poškodovana:

• skolioza;
• spinalne poškodbe;
• Tumorji hrbtenice;
• Prirojene malformacije strukture vretenc;
• Posebne okužbe (sifilis, tuberkuloze), ki povzroči uničenje vretenc in medvretenčnih ploščic.

S kombinacijo teh faktorjev, kot so skoliozo s travmo, disc hernije verjetnosti povečuje.

Simptomi hernija diska

Počisti disk draži spinalnih živcev korenine. To je tisto, kar povzroča simptome degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic in drugih bolezni hrbtenice, hernija diska zapleteno. Tipični znaki hernije diska:

• Intenzivno lokalna bolečina v kile;
• Tu - nenormalno napetost mišic;
• Zmanjšanje občutljivosti in parestezije (hlad, otrplost, pekoč občutek) na področju inervacije
• bolečina Projekcija v inervacijskega coni;
• Omejevanje gibanja hrbtenice in udov;
• V kasnejših stopnjah - trofičnih sprememb kože mišice pri inervacijskega coni, označen s tem, tanjšanje kože, zmanjšanje volumna mišic.

V večini primerov, hernije diskov tvorjen v ledvenem delu hrbtenice, in sicer - IV-V med ledvenih vretenc (L₄-L₅), Ter med V. ledvenega vretenca in kostjo križnico.

Tipični simptomi tukaj: hude bolečine v hrbtu, glede na vrsto lumbago (lumbago), ohromelosti in parestezija v nogah.

Ko je izrazil kila tlačno pred hrbteničnega kanala, da je kršitev repov equina - živčni snop se razteza od hrbtenjače na ravni sem ledvenega vretenca.

Repa equina sindrom je značilna močna bolečina širi do pasu na spodnjih okončinah in presredka. Prav tako označena, da parestezija.

V tetive refleksi so depresivni ob istem času, neodvisno gibanje nemogoče. Izgubil nadzor nad funkcijo medeničnega organov, ki se pojavi v urinu in fekalno inkontinenco. Na srečo, sindrom repa equina je redka, le z močnim premik diska.

Hernije vratnega dela hrbtenice, uvršča na drugo mesto v razširjenosti, imajo tudi svoje značilnosti. Diski v vratnih majhni vretencem, relativno visoka in skozi svoje procese hrbtenica arterij.

Simptomi cervikalne kile poleg bolečine v vratu in parestezije glavobol, vrtoglavica, tinitus, motnje spanja.

Hernije v prsni hrbtenici oblikovali redko, t. Da. On je določen sternocostal prsni koš zarezo.

Glede na resnost premika več fazah disk hernije:

• Prolaps - najmanjša diska premik pojavijo med telesnim naporom. Po prenehanju pogonskih bremen, lahko postane mesto.
• Izboklina - rob diska premik, pri kateri jedro je še vedno v območju, ki ga omejujejo vertebralnih teles.
• Vlivanje in izolacija - jedro preko vretenc. Ko je ta vlaknasti kapsula lomljeno, in se obesi v obliki kapljic. Po naknadnih raztrganje kapsule jedrnega tekočine teče zunaj.

Večji odmik, več simptomov. Čeprav v vratnih regiji, zaradi svojih anatomskih značilnosti se lahko pojavijo značilni simptomi tudi pri zelo majhnih premikov diska.

Ko teče kile hrbtenica kosti opravi Sklerotičan spremembe. Tam se oblikujejo Koščene izrastki (osteofiti), in razvija ankilozo - zlitje sosednjih vretenc in popolno nepremičnost.

Ločen oblika hernije diska t. N. paraduodenal kila, poimenovana po zdravniku, študiral in ga opisal.

Kila SHmorlja pogon ne premakne v smeri in globini, njihovih končnih plošč prodavlivaya vretenc telo. Tako na tipičnih končna plošča hrustančnih vozlov, nastalih ki škodijo bližini kosti.

Natančni vzroki za kile SHmorlja je malo raziskano. Zato je menila, da to vodi do različnih bolezni, ki se kaže osteoporoza, zmanjšana trdnost kosti.

Za razliko od konvencionalnega kile kile je SHmorlja najpogosteje diagnosticiran pri mladih odraslosti. Očitno je to posledica anatomske nezrelosti hrbtenice. Kosti vretenc rastejo počasneje od okoliških mišic. Zaradi tega povečanega osni pritisk na vretenca in hrustančnic diski so stisnjeni v vretenca.

Sama SHmorlja kila običajno ne manifestira, in po naključju odkril med radiografijo. Vendar pa se lahko veliko kila v kombinaciji z osteoporozo privede do spontanih zlomov vretenc.

Diagnoza in zdravljenje hernija diska

Radiografija, v nasprotju s splošnim mnenjem, ni najboljši način za diagnozo hernije diska. Rentgenska hrustanca ni nikoli viden in patologija se lahko določi le na osnovi sekundarnih sprememb - zmanjšati višino medvretenčnega prostora, videz osteofiti in skleroze, ki se oblikujejo v kasnejših stopnjah.

Za zaznavanje najmanj odmika s pomočjo bolj kvalitativne metode za računalniško tomografijo, ki zagotavlja večplastna slike kosti in hrustanca hrbteničnih struktur z visoko ločljivostjo.

Logično je, da je za odstranitev hernije diska, boste morali dati pogon na svoje mesto. To je mogoče storiti s pomočjo manipulacije. Vendar pa ta metoda v primeru napačne uporabe ne more imeti koristi in škode, in kršitev pravil manipulacije v vratni regiji in ne vodi v nepopravljive posledice.

Zato, kiropraktik z hernia disk stroge zahteve - to mora biti pravi strokovnjak.

V zadnjem času, da se odpravi disk hernije zateči k osteopatije. Osteopatski tehnike so podobno kot ročne terapije - tudi tukaj, so narejeni iz ročno izpostavljenosti hrbtenice, vendar v bolj nežen.

odpravo kile možne in uporabo fizioterapija vaje (LFK), v katerem je oprijem (raztezanje os) hrbtenice. Najpreprostejša metoda je pasivna oprijem - to je običajno visi na drogu brez treningom z utežmi. Tako je hrbtenica sestavljena z delovanjem telesne teže.

Seveda, tudi navadne visi moč ni za vsakogar. Zato je mogoče, visi na drogu, se opravijo s potapljanjem telesa v vodi v bazenu. Na splošno so razredi v bazenu blagodejno vplivajo na hrbtenico v osteohondroza in diskovnih kile. Konec koncev masa vode zmanjša. Oprijem in se lahko izvajajo na aktiven način s pomočjo različnih pripomočkov.

Obstaja cela vrsta telesnih vaj zdravljenje, ki omogočajo krepitev mišic vratu, hrbtu, trupa in stabilizacijo hrbtenice. Pomembno je, da so te vaje izvajajo izključno v skladu s smernicami in pod nadzorom specialista fizikalne terapije.

Za krepitev in normalizacija mišične napetosti, masaže, ki se lahko v kombinaciji z vadbo terapijo. Te metode so dopolnjena fizioterapijo obsega magnetoterapija, mišično elektrostimulacijo, parafin. Fizprotsedury pomaga izboljšati prekrvavitev in presnovo v hrbtenici in okoliške mišice.

Pomembno za masažo, so vadba terapijo in fizioterapijo opravi le po odstranitvi bolečine in vnetja, ki ga premika diska povzročil. Za odpravljanje vnetja in bolečine uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ta orodja se uporabljajo v obliki injekcij, mazil, tablet.

Chondroprotectors (tudi tablete, injekcije in mazil) ne odpravi premikanje plošče. Vendar pa ta orodja krepitev hrustanca disk, da ga zaščiti pred poškodbami in obrabo. Kljub temu, da se doseže hondroprotektory rezultat, ki se uporablja za daljše zdravljenje.

Ko je sindrom repa equina in drugi resni zapleti hernije diska konzervativno zdravljenje neučinkovito. Zato opraviti različne rekonstruktivne kirurgije na hrbtenici. Prej je predlagal transakcijski discectomy - odstranitev diska z mehanskim rezom s naknadno togo fiksacije vretenc.

V zadnjem času, mikrokirurški operacije pod nadzorom endoskopsko nadomesti klasično discectomy. Endoskopsko tehnologija naredila preboj pri ortopedskih operacijah. Ti postopki so manj travmatična in omogoča, da se medvretenčne disk za nadaljnje delovanje.

Pri endoskopskih operacijah na disku laser se aktivno uporablja, s katerim se rekonstrukcija izvaja ali valorizacija disk.

Za obnovo diska nežno izpostavljeni lasersko sevanje. V tem primeru, mikroskopske poškodbe pride na disku. V odgovor na te poškodbe sprožili regeneracijo procesov in vožnjo poveča moč. Valorizacija - izhlapeva vožnje pod vplivom energije laserskega žarka.

Med uparjanjem diska se zmanjša v velikosti, in s tem odpravlja mejo premestitve. Po spinalnih operacij prikazanih rehabilitacija obdobje, poleg zdravila, fizioterapijo in masažo, ki obsega zdravljenje spa,