Kirurška odstranitev hrbtenice kile

Kirurška odstranitev hernije
vsebina:

se imenuje izbočenja jedra pulposus preko mikrorazpok anulus. Z večjimi zneski mogoče kila prolapsa - pogon izgube. Tako pride do hude bolečine s stiskanjem živčnih korenov ali spinalnih poškodb vzdolžne vezi povzročil.

V začetnih fazah te bolezni je značilno rahlo bolečino, ki se pojavi, ko je položaj telesa, po podaljšanim sede ali stoje. Z razvojem patološke bolečine proces se lahko širijo na prsih, zgornjih in spodnjih okončin, povečanje bivanje nagib v neugodnem položaju in po dvigu blaga.

Načrtovanje za zdravljenje hrbtenice kile je treba opraviti temeljito diagnozo. Kot pravilo, konservativno terapijo. Po statističnih podatkih, manj kot 2% bolnikov, ki potrebujejo operacijo. V večini primerov, farmakološko zdravljenja, fizikalna terapija, spinalna vlečnih, kiropraktika in fizično zdravljenje so dali pozitivne rezultate.

Indikacije za korakom

Vsi odčitki lahko razdelimo na absolutno in relativno. Z absolutno so ti pogoji, ki zahtevajo takojšnjo operacijo. Med njimi so:
Hernija mezhpozvnochnogo disk

  • nepravilno delovanje medeničnega organov v obliki sindroma "konjskega repa", ki je označena z zamudo uriniranja ali povečano frekvenco, pojava zaprtje in sprememb erekcijo. Če ne boste takoj ne izvede operacijo, lahko takšne kršitve ostanejo za vedno. Značilno taki pojava simptomov pri velikih hernija diskov v ledvenem delu, ki stisne korenine živčnih in vodi do smrti njih;
  • parezo in atrofija spodnjih okončin. V takšnih zapletov razdeljena upogibanje ali razširitev stop. Pri tem je treba spomniti, da obnoviti izgubljene funkcije tudi s kirurški poseg je skoraj nemogoče pareza stopala več kot mesec dni, zato pravočasen dostop do nevrokirurg v prisotnosti medvretenčne kile, je izredno pomembno. Atrofija mišic nog je tudi posledica poškodbe živčnih vlaken, vendar ni mogoče obnoviti mišično maso s pravočasnim kirurško zdravljenje;
  • kila pri skladiščenju, ki je označena s popolno izgubo jedra pulposus. Bolj pogosto kot ne, ta oblika bolezni se pojavi pri starejših. Ta kila hitro stisne živčnih korenin, tako da je pojav kliničnih znakov vključujejo akutne in hude bolečine. Opozoriti je treba, da lahko v nekaterih primerih pa lahko brez simptomov, vendar se to zgodi zelo redko. Kot pravilo, po pretirane vadbe, stres ali podhladitve zdi ostro bolečino, ki pa izžareva v nogo. Lahko razvije paraliza. Pravočasna izvedba operacije za preprečevanje takšnih zapletov.

Relativni indikacije za kirurško zdravljenje je neučinkovitost konzervativno terapijo. V odsotnosti pozitivnih rezultatov v 2 mesecih delovanja je prikazan.

Kirurško zdravljenje kile: osnovne tehnike

Znano je, da je konzervativna terapija varnejše, vendar traja dlje časa. Poleg tega določa, zdravil, ki negativno vplivajo na prebavila in lahko sprožijo alergije, vendar je njihova največja pomanjkljivost je, da ne vplivajo na sam vzrok kile, ampak samo odpraviti vnetje živčnih korenin.

Prednosti kirurške terapije je hitro analgetik učinek. Poleg tega, da je radikalna in daje pozitivne rezultate za več let. Če govorimo o osnovnih tehnik kirurgije, ki se uporabljajo v spinalni kile, morate navesti naslednje:

  • laminektomijo ali odprto dekompresijski;
  • Minimalno invazivna kirurgija (lasersko odstranjevanje kile, endoskopska discectomy, holodnoplazmovaya nucleoplasty spiralni nucleotomy, hemonukleoliza Postopek gidroplastika).

laminektomijo

Ta operacija kile se izvaja v splošni anesteziji in traja približno tri ure. Gre za odstranitev kosti nad živčne korenine in del medvretenčne diska. Hvala za take operativne manipulacije okoli živca ustvarja prostor, ki obnovi prekrvavitev, lajša bolečine in odpravlja simptome draženja živčnih vlaken.

Med operacijo je kirurg priložnost stabilizirati hrbtenico struktur za napake fasetno spoja med sosednjih vretenc. Konec seciramo operacijo tkiva šivanje. fizična omejitve dejavnosti obdobje po operaciji lahko ima različne dolžine, odvisno od starosti in stanja pacienta pred operacijo.
laminektomijo
Obstaja tudi interlaminar laminektomijo (izvedemo na zvitek medvretenčne disk vključuje resekcija ligamentum flavum in vretenc lokov nekaterih delov) in osteoplastic laminektomiji pri kateri pomanjkljivost v hrbteničnega kanala z avtotransplantata zaprt. Do danes, prisotnost hrbtenice hernia operacij, ki zahtevajo tako širok dostop, le redko izvaja. Najpogosteje se uporablja minimalno invazivne kirurške tehnike.

Lasersko odstranjevanje hernije

Ta operacija se izvaja pod spinalno štrline plošče in samo v odsotnosti sekvestracije (ločevanje posameznih disk fragmenti). Ko je manipulacija s kožo vboda igle je bil uveden v medvretenčne disk. Skozenj svetlobnega vodnika laserskega je predstavil in napaja merjene pretok energije. Tekočina v disku se pretvori v paro. Temu sledi zmanjšanje pritiska znotraj diska. odpraviti tudi stiskanje živčnih končičev, in zmanjša število živčnih receptorjev.

Prednosti te operacijo, so:

  • brez brazgotin;
  • najmanjša možnost nestabilnosti v hrbtnega odseka gibanja;
  • Možnost večkratni uporabi pri različnih segmentih;
  • trajanje manipulacije manjše (ne več kot 60 minut);
  • kratko obdobje rehabilitacije in minimalno tveganje za zaplete.

Gidroplastika

Ta metoda zdravljenja je, da se opravi posebna nucleotomy preko cevke v votlino disk. Nato se raztopina soli dovaja pod pritiskom, ki spere tkivo diska poškodovani brez brazgotinjenje. Manipulacija nizko travmatičnih, preprečuje nekrozo diska in mu omogoča, da opravlja naloge amortizacije.

Značilno je, gidroplastiku delujejo na lokalni bolečino v križu, kila medvretenčne ko diagnosticiran do 6 mm, in prisotnost bolečine, ki je označen z obsevanjem v spodnjih okončin. Z velike količine kile poškodovano anulus, ki so na voljo raka patologije, lokalna ali generalizirana okužba gidroplastika kontraindicirana.

endoskopska odstranitev

To je ena od najbolj naprednih minimalno invazivne kirurške posege. Izvedemo v prisotnosti sekvestracije, radikularna bolečina širijo v spodnjih okončin in neučinkovitosti farmakološkega zdravljenja. Odstranitev medvretenčne plošče iz ločenih fragmentov izvedemo z uporabo endoskopa skozi punkcijo na izstopni strani spinalnih korenin hrbtenični kanal. To pomaga, da se prepreči nastanek zarastline in brazgotine.

Prvič, pod nadzorom rentgenske stroj v medvretenčne disk za iglo in nato delovni cev z optičnim sistemom. Odstranite majhen del diska in skladiščenje, tlačnih hrbtenice korenin. Manipulacija poteka spinalnega kanala, tako znatne učinke v obliki poškodb okoliških tkiv ali nastajanje brazgotin sprememb v spinalni kanal je popolnoma izključiti.

Če namesto endoskopom, tanko iglo in injiciramo v medvretenčnih diskov posebno elektrodo, potem govorimo o holodnoplazmovoy Nucleoplasty, pri katerem se jedro pulposus stopljenim. Včasih skozi iglo predstavil snovi, ki vodijo do njenega utekočinjanje (metoda hemonukleoliza), in posebne tanke spirale, ki opravlja vrtenje in odstrani odvečno Nucleus pulposus.

microdiskectomy

Ta odstranitev hernija diskov z mikroskopom in mikrokirurške instrumentov. Ta tehnika omogoča, da odstranite ali sam zadržijo medvretenčne disk z minimalnim rezom. Uporaba mikroskopa med operacijo omogoča, da temeljito pregleda vse živčne strukture. Poleg tega je posebno microdiskectomy obsega dajanje gel, ki preprečuje razvoj adhezij brazgotin bolezni.

Da bi preprečili ponovitev kile v nevrokirurgiji bolj sprejema edinstvene vsadke, ki omogočajo, da zaprete špranje fibrosus napako in zavirajo degenerativne procese medvretenčne ploščice. Kljub visoki učinkovitosti kirurško zdravljenje medvretenčne kile, je treba obravnavati kot skrajno možnost v odsotnosti pozitivnih rezultatov iz ravnanja konzervativno terapijo ali pri hudih zapletov s.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme