Sekvestriran hernije hrbtenice

- hernija hrbtnega jedro pulposus ki vstopi v lumen hrbtenični kanal. Paraliza lahko neprostovoljno uriniranje ali gibanje črevesja biti komplikacije kile, tako da ta pogoj zahteva takojšnje zdravljenje.

vzroki

Znano je, da je medvretenčni disk v pretirano napetosti paravertebral mišice postopoma začne razpadati, doživlja anoksijskih proces in njegovo obroček fibrosus je poškodovan. Znanstveniki so odkrili vzorec: večja je stopnja obremenitve na disku, bolj poveča verjetnost kile. To je razlog, zakaj v ledvenem verjetnost vežejo hernije je najvišja.

Predispozicije dejavnike:

• osteohondroza,
• malformacije
• prekomerno telesno težo
• Delo, povezano s povečano obremenitev na hrbtenico (na primer, nakladalci)
• Pomanjkanje mineralov v hrustančnega tkiva.

Povzročilce:

• dvigovanje težkih,
• stres,
• napačna nagnjenja ali sedi,
• podhladitev.

simptomi

1. Omejitev gibanja. Prvič, bolnik počuti slabost, brezvoljnost v nogah, nato razbiti hoja, razvoj paralizo in parezo.
2. Sprememba občutljivosti. Značilno je, da pacient čuti otrplost v različnih delih spodnjega uda.
3. Bolečine v spodnjem delu hrbta. Lahko je konstantna ali se pomnožili s spreminjanjem položaja telesa, se razprostirajo vzdolž živca, da obsevamo stegnenica, golenica, kot tudi v prste in del stopala stopala.
4. Mišična atrofija prizadetega uda. Razvija kot posledica stiskanja jedro pulposus spinalnih korenin živčne, kar ima za posledico imobilizacijo okončine.
5. Suhega prekomerno potenje udov, povečanje ali zmanjšanje v lokalni temperature. Te spremembe razvijejo v primeru disfunkciji avtonomnega živčnega sistema.
6. Neprostovoljno uriniranje ali iztrebljanje. Ti simptomi se pojavijo, če kila stisne živcev, ki so odgovorni za inervacije teh organov.

Obstaja več simptomov, ki so opredeljene v fizični pregled.

diagnostika

Vežejo hernije dobro vidna z MRI, čeprav ga je mogoče odkriti tudi z ultrazvokom hrbtenice. MRI omogoča določiti natančno lokalizacijo izboklin, velikost, stopnjo poškodb okoliškega tkiva in špranje fibrosus. Dodatni testi:

• Elektromiografija - določa nevromuskularne prevodnosti.
• Ocena nevrološkega statusa - vam omogoča, da dobite idejo o resnosti bolezni na splošno.
• Panoramski Rentgensko slikanje hrbtenice.

zdravljenje

kirurgija, ampak včasih zateči k je konzervativna terapija najbolj pogosto uporablja za zdravljenje vežejo hernije.

Konzervativne metode zdravljenja

1.

• Protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen in drugimi NSAID nimesil).
• Diuretik predpisana kratek tečaj za zmanjšanje edema pritisk na tkiva (hidroklorotiazid, furosemid, itd).
• Mišični relaksanti dajemo za lajšanje mišične krče (Mydocalmum).
• B vitamini izboljša prevodnost impulzov (piridoksin, tiamin).
• Chondroprotectors izboljšanje prehrane hrustančnih (pripravkov hondroitin sulfat) o.
• Antiepileptike odpravljanje nevropatskih bolečin (konvulsofin, karbamazepin, finlepsin).
• Pripravki drugih skupin se uporablja za izboljšanje mikrocirkulacije in tkivno prehranjenost (Trental, aktovegin).
• Novocaine blokada.

2.

• magnetna terapija;
• diadinamski tokovi;
• raztezanje;
• d'Arsonval tokovi;
• ultrazvok in drugi.

3.

Glavno merilo kakovosti učinkovitosti konzervativno zdravljenje - pozitiven trend v prvih 2-3 tednih.

kirurške metode

Operativni poseg je navedeno v poslabšanje ali neuspeh konzervativnega zdravljenja. Kot pravilo, naslednje vrste poslov:

1. Odstranitev vežejo kile uporabo mikrokirurgiji (microdiskectomy) za zmanjšanje pritiska na spinalnih korenin vrvjo.
2. Utrjevanje disk (perkutana nucleoplasty) z elektrodo in kroženje hladne plazme.
3. Odstranitev s endoskopski kile.
4. Odstranjevanje ploščo iz naslednjih protetiki (kot se proteza mogoče uporabiti pacientov kosti, titana ali darovalca kostnega proteze).
5. Avtotransplantacije hrustanec (zajem hrustanca in njeno razmnoževanje in vitro po presaditvi po 3-4 mesecev).
6. Odstranjevanje del vretenca, ki stisne hrbtenjačo (Foraminotomy, laminotomy).

Rehabilitacijo in preprečevanje

Bolniki z upravlja vežejo hernije mora nato spremljajo njihovo držo, ki se ukvarjajo s fizikalno terapijo in se izognili hudo obremenjuje hrbtenice. Izboljšanje zdravja in spodbujanje:

• normalizacija telesne mase;
• plavanje;
• vzdrževanje terapije;
• periodično Zdraviliško zdravljenje.

Za namen spremljanja je treba redno upoštevati nevrologa.