Preponsko hernia: simptomi in zdravljenje

Zaslonka - to anatomski particijo ločuje trebušne votline iz prsne votline. Na obodu je sestavljen iz progastih mišic, in v centru vezivnega tkiva. Poleg zaslanja na zmanjšanje sodelujejo pri dihanju, s povečanjem obsega prsni votlini in ravnanje pljuča.

Preponsko kila je okvara (odpiranje ali štrlina) v membrani, skozi katero lahko organi prodrejo iz trebušne votline v prsnem košu in obratno. Ta pogoj se zgodi pogosto. Tako pri 7-8% bolnikov z pritožb bolečine v prsih in zgaga rentgenskim pregledom pokazala diafragmatične kile.

Vzroki diafragmalnega kile

Vzroki diafragmalnega kile so različni in se lahko razlikujejo glede na vrsto in lokacijo:

• novorojenčka je genetske nenormalnosti prepone;
• pri odraslih ta pogoj podaljšanim povečanje trebušni tlaka (kašelj, kronični bronhitis, teže dviganje, podaljšan dela pri ženskah, težka delom, kronična obstipacija, debelost, nosečnost);
• travma (rane so speljane skozi trebušno ali prsni votlini, topi travma, kap);
• starost - starejši od 50 let kile pojavljajo bolj pogosto, da je zaradi sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva v tonu prepone;
• kršitve inervacije membranskega odseka, ki vodi do sprostitve in njegovo izboklino, da se tvori hernial sac;
• kronične bolezni prebavil (želodca in 12 dvanajstnika, kronične ezofagitisom, holecistitis, pankreatitisa).

Vrste diafragmalnega kile

Prepoznajte več osnovnih vrst diafragmalnega kile:

• prirojena kila;
• travmatska pridobil membrana kila je lahko res (ob prisotnosti hernial vrečko) in lažno (brez hernial vrečko, da je luknja v membrani);
• nevropatske kile, zaradi sprostitve (relaksacije) od membranskega odseka;
• kila odprtin membrane (odprtina pri čemer je odprtina razprostira skozi požiralnik - kila ali požiralnika hiatal kila).

Simptomi diafragmalnega kile

Za vse kil so tipični simptomi povezani z disfunkcijo zgornjega dela gastrointestinalnega trakta:

• Zgaga - s pekoč občutek v hotelskem zgornjem delu trebuha (epigastrium), ki se povečuje s telesnimi pobočja kaže. Zgaga z diafragmalnega kile povezano z zmanjšanjem srčne zapiralke tonu (ventil, ki ločuje požiralnik in želodec).
• Stalno kolcanje zraka - je posledica zraka v želodcu.
• Napihnjenost - razlog je enak kot riganje.
• bolečina v prsih pojavi zaradi stiskanja in kršitve organov, ki se nahajajo v hernial sac membrano (običajno srčne delu želodca in požiralnika);
• Včasih je anemija povezana s podaljšanim rahlo krvavitev iz požiralnika, ki se nahaja v hernial vrečko.

Na majhne velikosti kile lahko njeni znaki odsotni.

Diagnoza diafragmalnega kile

V odsotnosti posebnih simptomov, vedno izvaja instrumentalno diagnozo diafragmalnega kile:

1. Rentgenski pregled prsnega koša s kontrastnim sredstvom (zmesi barijevega). Po pacientov zmesi pijače barijevega, zapolnjuje želodec in požiralnika, tako da, ko radiographing jasno vidi skozi diafragmalnega kile je izboklina telesa.
2. Fiboroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - preko teleskopske cevi preiskuje državno požiralnika sluznico želodca in ki prodrejo skozi hernial odprtino v prsni votlini.
3. pH metry - raziskati stopnjo kislosti v požiralniku in želodcu, visoka kislost v požiralniku razlog za sum diafragmatične kile.

membrana zdravljenje kila

Izbira zdravljenja diafragmalnega kile je odvisna od njene resnosti in mesto:

1. Konzervativno terapijo - se uporablja v majhnih kilo, ali kontraindikacije za operacijo. Uporabite prehrane, odpravljanje ostre, kislih živil, prekajene hrane. Jedo majhne obroke, je treba opraviti 5-6 krat na dan. Zdravil, ki se uporablja za odpravo zgaga, antacide (aluminijevega fosfata gela, Almagel, ranitidin, omez) in spazmolitiki za lajšanje bolečin (no-spa, Drotaverinum).
2. Kirurško zdravljenje - se uporablja v širšem velikosti kile kršitve v svojem požiralniku in želodcu. Je hernial sac izrezu lahko sledi cepljenjem (anatomsko obnova) odprtino kile. Plastična z neposrednimi luknje šivanja kile. Varianta uporabo prekrivni "patch" na hernial ustja izdelan iz sintetičnih materialov.

Značilnosti poteku in zdravljenju nekaterih vrst diafragmalnega kile

• Takšna preponska kila pri plodu se še vedno razvija v razvoju ploda. Je genetska napaka membrane se lahko kombinira z napakami drugih organov. Zdravljenje je sestavljen iz kirurškega posega s plastiko kile, se opravi, ko je otrok rojen.
• - nastopi po dolgotrajnem povečanju tlaka v trebuhu ali tope trebušne travme. Označen s hernial vrečko (štrline membrane), ki je del želodca ali požiralnika. Na male dimenzije možne konzervativno terapijo. Za radikal zdravljenje se uporablja pri plastični kirurgiji za kile.
• - je posledica prodira travmi (običajno nož) v trebušno ali prsni votlini s poškodbami prepone. Kot rezultat - brez odpiranja hernial vrečko, v katero prodrejo organe (požiralnik, želodec, ali del tankega črevesa) iz trebušne votline v prsni votlini. Samo kirurško zdravljenje za zaustavitev krvavitve, zmanjšanje (pomikanjem) teles nazaj v trebušno votlino, in šivanje na hernial odprtino.
• - posledica motenj inervacije membranskega odseka in s tem zmanjša mišični tonus na tem mestu in tvori izboklino in hernial vrečko. Zdravljenje je konzervativno in kirurški, odvisno od velikosti kile.
• - se pojavi na mestu prehoda iz požiralnika skozi membrano zaradi slabitev vezi. V tem delu želodca (Cardia ali spodnji predel) štrli v votlino prsnega koša. Obstajata 2 vrsti hiatal hernia: drsenje (del želodca sami nazaj v trebušno votlino) in statični (del želodca se nahaja v prsni votlini trajno). Ta kila membrane je skoraj vedno spremlja zgage in regurgitacije, motnjami požiranja, bolečina v prsnem košu. Zdravljenje sprva konzervativno z uporabo prehrana, antacidi in spazmolitiki. V primeru kršitve želodca v hernial kirurgije vrečko se izvaja s plastično membrano.

Pomembno je, da se spomnimo, da otroci zaslanja šibkejši kot odrasli. Tveganje diafragmalnega kile s povečanjem trebušne tlaka zgoraj. Zato ne moremo dovoliti, pomembno in podaljšanim seva trebušne mišice na otroka (kašelj, zaprtje, težko dvigovanje).

Ravnamo gastritis, razjede, kolitis doma. FOREVER! Za zdravljenje želodca, morate ...