Popkovna kila pri odraslih - Slika, simptomih in zdravljenju

Popkovna kila - vrsta trebušne kile, ki je izhodna notranjih organov trebušne votline skozi hernial obroča v podkožnega maščobnega tkiva.

Kot teles, ki so lahko v hernial vrečko, so: zanka tanek in / ali debelega črevesja, velika žleza, želodec.

"Slab" notranji organi izhod mesto v tej patologiji se šteje, da je popkovna obroč.

Popkovna kila lahko tako med žensko in moško populacijo pojavljajo. Vendar pa je najbolj pogosto bolezen pojavlja v nulipare ženske in majhne otroke.

Pri novorojenčkih kila po porodu pojavi skoraj takoj. Najbolj nagnjeni k pojavu te patologije nedonošenčkih. Poleg tega je rizična skupina vključuje otroke z Downov sindrom, prirojena hipotiroidizem, pomanjkanje laktaze, črevesna dysbiosis.

Vzroki popkovna kila

Vzroki popkovna kila je nekoliko drugačna pri otrocih in odraslih. Glavni etiološki dejavniki Razvoj trebušne kile pri otrocih vključujejo:

1. 1) okvara v sprednjo trebušno steno tkiva (vključno mišice slabo razvite popkovna obroča). Vzroki tega pojava so: nalezljive bolezni matere prenesena med nosečnostjo, izpostavljenost strupenim snovem v telesu matere, prekomerno telesno perenapryazhenie-
   
2. 2) Povečana intraabdominalna tlak (opazili pri pogost jok in jok).

Glavni razlogi, ki povzročajo videz popkovna kila pri odraslih, štejejo:

• Slabost sprednjo trebušno mišična plast stenki-
  
• prenosov nosečnosti in porodu pri ženskah (še posebej, če je bilo nekaj), zapletenih porodov v katerem koli obdobju rodov-
  
• šibkost vezivnega tkiva, lokalizirana v popkovna obročem
  
• prejšnja operacija na trebušnih organov polosti-
  
• travmatske lezije v sprednjo trebušno steno (vključno pooperativne brazgotine) zhivota- Poškodba
  
• prekomerno telesno nagruzki-
  
• Dokler taksist kashel-
  
• pogosto povzroči zaprtje in napenjanje med defekatsii-
  
• debelost ali, v nasprotnem oster tela- hujšanje
  
• ascites.

razvrstitev

Glede na čas nastanka, izstopne strani in prisotnost zapletov, so centralni kile razdeljen na več vrst.

V času nastanka kil delimo na:

1. 1) Kongenitalna (embrionalnih umbilikalne kile in centralni kile embrionalnih) -
   
2. 2) Pridobljene (odrasli in ljudje).

Glede na hernije izstopnega mesta v trebušno votlino vse centralni kile so razdeljena na:

1. 1) raven (hernial SAC gre neposredno skozi popkovna obroča) -
   
2. 2) skew (hernial previsi izstopa skozi prečno režo med fascije in belo črto trebuha in nadalje razširja skozi popkovna obroča.
   Te kile se nahajajo pod popkom obroč ali pa nad njo).

S prisotnostjo zapletov:

1. 1) Uschemlonnye-
   
2. 2) Neuschemlonnye.

Simptomi popkovna kila pri odraslih

Pri odraslih, lahko popkovna kila enostavno diagnosticirali že oceno kliničnih simptomov. Prvi simptom bolezni - videz mehko nastavek ovalne ali okrogle oblike, v popku.

Diverticulum izgine sama po sebi, ko bolnik leži na hrbtu. Poleg tega, neuschemlonnye kila lahko zmanjšali s prstom.

Ker lahko pacienti hernije pritožujejo bolečine v trebuhu različno intenzivnostjo, je pojav, ki sproži telesnim naporom, kašljanjem, kihanjem. Poleg tega je pojav zaprtje, slabost, bruhanje, povečana popkovine obroč. Pogosto bolniki z popkovna kila izgubijo apetit.

Z popkovna kila pri odraslih postane nevpravlyaemoy v daljšem časovnem obdobju. To je posledica dejstva, da med hernial vrečko in trebušne stene zarastline nastane, lomljenje sposobnost, da se premaknete navznoter popkovna kila obroč.

Kadar obstajajo dokazi o kršitvi: slabost, bruhanje, huda bolečina, nezmožnost prestavite kile, prisotnost sledov krvi v blatu, spremembo barve kože v popka (pojavi hiperemija, in po tem, ko koža postane temno, včasih več cianotični odtenek) - prikazano v sili kirurgija .

Glej tudi: Simptomi dimeljske kile pri moških.

možni zapleti

Dolgoročna moteče popkovna kila na neki točki v času sami in neprijetnosti lahko aktivno izraziti bolniku.

Popkovna kila lahko zaplete:

1. 1) stiskanja (kompresijo hernial vsebina hernial sac, ki vodi do nekroze deli organov, ki se nahajajo v hernial vrečko) -
   
2. 2) Spajanje sekundarne infekcije, videz vnetnega del organa, ki se nahaja v hernial meshke-
   
3. 3) coprostasia (če črevesne zanke prisotni v patološkem postopku).

diagnozo kile

Diagnoza popkovna kila je preprost. Klinični simptomi, takoj predlaga, da se zamisel o vzpostavitvi pravilno diagnozo. Vendar pa se je treba spomniti, da je treba diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi.

V ta namen je priporočljivo opraviti več instrumentalnih metod, med katerimi so najbolj informativno:

• pregled in palpacija izobraževanje (legkovpravlyaemaya prst) -
  
• ZDA kila vypyachivaniya-
  
• FGDS-
  
• herniography - tehnika, ki vam omogoča, da razišče kile po dajanju kontrastnega sredstva v trebušno polost-
  
• Rentgenska želodca in dvanajsternika.

Zdravljenje popkovna kila

Zdravljenje popkovna kila pri otrocih in odraslih je nekoliko drugačna.

Ker je starost mišice plast na sprednji steni trebuha otroka postopoma okrepila, ni potrebe za kirurški poseg.

Za zdravljenje popkovna kila pred starostjo petih uporabe konzervativno terapijo, ki je sestavljen pri opravljanju posebno masažo centralni obroč, fizikalna terapija in gimnastiko v. Enako pomembna je uravnotežena prehrana z otroško hrano. Od treba izključiti izdelke, ki krepijo in ovirajo odvajanje napenjanje blatu.

Za zdravljenje popkovna kila pri odraslih uporabiti ta vrsta operacije je kile. "Klasični" kile se izvaja z uporabo metod in Sapezhko Mayo.

Bistvo delovanja razširjen popkovna obroč zašite v dveh slojih. To lahko traja tako v prečni in vzdolžni smeri. Pogosto je potek operacije zahteva odstranitev popka. Na žalost, ta tehnika ne zagotavlja 100% zagotovilo, da se kila ni več oblikovan.

Poleg tega je slabost te metode velja za zelo dolgo pooperativna rehabilitacija - za eno leto po osebi, ki je doživel kile je treba omejiti fizične aktivnosti.

Trenutno se pogosto uporablja pri zdravljenju pridobljene popkovna kile kile z uporabo specializirane mreže vsadke. S temi vsadki, lahko kirurški poseg nameščen nad popkovna obroč (tik pod kožo) ali pod popkovna obročem (pod Preprega). Ta plastična omogoča zelo nizek odstotek morebitne ponovitve in krajšem obdobju rehabilitacije.

To je zdaj široko uporabljajo laparoskopsko kile, ki zahteva minimalno kožne reze. Kile, kot tudi katera koli druga operacija ima številne kontraindikacije za. Glavni kontraindikacije, ki prepovedujejo operacijo, mora vsebovati naslednje:

• kronične infekcijske bolezni v stopnji obostreniya-
  
• maligni obrazovaniya-
  
• sočasne bolezni notranjih organov (vključno s hepatitisom C) -
  
• imunske pomanjkljivosti sostoyaniya-
  
• obdobje menstruacije pri ženskah.

Ko ne more opravljati operacijo bolnik mora nositi življenjsko namenjen pas za podporo (razen za čas spanja).

glej tudi kako za zdravljenje dimeljske kile.