Dimeljsko kilo

Dimeljsko kilo je patološki proces, katerega glavna značilnost je šlo iz notranjih organov ali tkiv trebušne votline (namesto normalnem topografske lokacije) prek naravnih odprtin (v tem primeru z ingvinalnega kanala) v podkožnem maščobnem tkivu sprednjo trebušno steno.

Kot teles sposoben oblikovati patoloških izbokline na dimljah, so: tankega črevesa zank, velika žleza, jajčniki, sečni mehur.

Dimeljske kile je pogostejše med moškimi kot med ženskami. Razmerje pojavljanja dimeljske kile pri moških in ženskah, je 6: 1. To se lahko pojavi pri katerikoli starosti.

razvrstitev

Odvisno od časa izvora, kraj neposrednih izhodnih izboklin, kot tudi v prisotnosti ali odsotnosti zapletov, so dimeljske kile razdeljen na več vrst.

V času nastanka javnost:

1. 1) Prirojena (posredno) - pojavi takoj po rojstvu otroka že rodil z nevtropenijo
   
2. 2) Pridobljene (posredno) - nastanejo v času življenja.

Glede na hernije izstopnega mesta Dimeljske kile delimo na:

1. 1) Skew - je lahko prirojeni ali pridobljeni. Pri tem tipu patološkega procesa notranje organe skozi notranjo dimeljske obroč neposredno preko zunanjega kanala dimeljske
   
2. 2) Neposredno - pridobljena samo. Ker hernial izboklina gre skozi notranji dimeljski Fosse, ki se nahaja v bližini mehurja v hernial vrečko lahko in steno mehurja (če gre za udeležbo drsna kila) -
   
3. 3) Kombinacija - prisotnost na eni strani dveh ali več vrečk hernial niso povezani. Tukaj je kombinacija poševno in direktnih kil.

Na prisotnost kršitve:

• uschemlonnye-
  
• enostavno kršitev.

Vzroki kile

Vzroki prirojenih in pridobljenih dimeljske kile so nekoliko drugačni. Na primer, prirojene kile so največkrat posledica vaginalnega razcepljenim listov potrebušnice.

V tem primeru se med fiziološkim opustitve jajčnikov in testisov v medenici, in zato moda, izhod pojavi patoloških anatomskih organi trebušne votline meje. Poleg tega bi lahko služil kot trebušno steno sam hipoplazije ali njeno mišično plast.

Pridobljene kile se pojavijo v primeru, da je okvara trebušne mišice in da je na tem področju vezi. Pomanjkljivosti ali napake na mišično plast na sprednji steni trebuha lahko povzročijo: sistemske bolezni, poslabšanja ali odprave veznega tkiva (starost parametrov), premakne prejšnje transakcije (med njimi: holecistektomija - odstranitev žolčnika, gastrični resekcijo in / ali dvanajsternik, histerektomija (odstranitev maternični priveski z ali brez njih) adneksektomiya (odstranitev ene ali obeh jajčnikov).

obstajajo tudi tako imenovane povzročilce poleg neposrednih vzrokov bolezni. Ti dejavniki vključujejo tiste, ki povečajo trebuhu pritisk, s čimer se povzroči izhodne telesa s hibo ( »šibko« v trebušno steno).

Ti vključujejo:

• kronična kashel-
  
• pogosta chihanie-
  
• pogosta zapory-
  
• beremennost-
  
• ozhirenie-
  
• backbreaking pogoste dvigovanje uteži.

Simptomi dimeljsko kilo

Glavni in primarno kliničnih znakov za dimeljske kile je videz otipljiv vidne izbokline v mošnje (pri moških), ali dimljah. Diverticulum pojavi nenadoma.

• bolečina v kile vypyachivaniya-
  
• oteklina na mestu lokalizacije gryzhi-
  
• Občutek valovanje ali tyazhesti-
  
• Občutek neugodja pri hoji in druge fizične aktivnosti (kot povečuje rast kila in neugodje) -
  
• Če kila vrečka dvignil stene mehurja, potem obstajajo različne vrste motenj dizuricheskie: bolečina nad nožnico (suprapubic), pogosto uriniranje, mochi- zamude
  
• ko velika količina hernije in stiskanje njenih živčnih končičev lumbosakralni hrbtenici živčnega pleksusa, bolečine v ledvenem delu in kresttse-
  
• zaprtje.

zapleti

• stiskanja (stiskanje hernial obroč (vrata) od hernial vsebine vreč) - lahko vodi do nekroze (odmiranje) deli kishki-
  
• sekundarni pritrditev infektsii
  
• prehod vnetnih procesov v testisa (orhitis) -
  
• koprostaz-
  
• ileus-
  
• peritonit-
  
• tvorbo nevpravlyaemogo nastanek kile.

Diagnoza dimeljsko kilo

Zdravljenje dimeljske kile

1. 1) Postopek Operacija Lichtenstein. Bistvo je okrepiti zadnjo steno ingvinalnega kanala specializirane mreže. Krepitev se izvaja v ozadju semenčic kabla. Ta tehnika ima svoje nedvomne prednosti, med drugim zdravljenja, in je "klasična". Glavne prednosti delovanja Lihtenštajn vključujejo: zelo nizko stopnjo ponovitve (blizu ničli), krajše obdobje rehabilitacije, minimalno tveganje travmatsko poškodbo sečil, kot tudi minimalno možnost pooperativne zaplete v srca in ožilja in dihal, vljudno bolečine, da je sposoben opravljati operacijo pod lokalno anesteziey-
   
2. 2) operacija Trabucco. To je sprememba načina Lihtenštajn. V večini primerov, ko se uporablja z ravnim komponente protezo, ki ni določen šive (šivi ni potrebno zaradi visoke togosti mrežastega materiala) -
   
3. 3) endoskopske hernioplasty. Ta tehnika se izvaja v skladu z obveznim nadzorom specializiranih endoskopske opreme. Krepitev mreže je mogoče namestiti ali extraperitoneal preperitonealno trebušne načine. V prvem primeru je nameščena rešetka med musculoaponeurotic slojem in neposredno peritonej. V drugem primeru, intervencijska nobenega prodiranje v trebušno votlino: mreža je nameščena med seboj in drugimi plastmi peritonej na sprednjo trebušno steno. Glavne prednosti te intervencije so: možnost, da hkrati oceniti razmere na obeh straneh, nizek odstotek morebitne ponovitve, slabost, bolečina, najmanjša velikost rez (vbodi) in brazgotine, hitrejša rehabilitacija, sposobnost za izvajanje telesne dejavnosti kratek čas, kasneje po opravljenem operatsii-
   
4. 4) obstruktivna popravilo kila. Značilnost te vrste zdravljenja pečatenje hernial obroč mreže proteza. Šivanje, medtem ko krepitev dimeljske kanal se ne uporablja. Ta operacija, kot tudi prejšnja, vam omogoča, da spremlja napredek manipulacije z obeh strani. Poleg tega, da ima kratko postoperativno obdobje, možnost uveljavljanja nekaj dni po zdravniško intervencijo, nizkim deležem ponovitve, minimalna bolečina sindromskega izvedena
   
5. 5) Uporaba UHS sistemi, PHS. Pečatenje hernial obroč z uporabo vsadke, izdelane iz polurassasyvayuschihsya ali polipropilenskih materialov. Z namenom polnjenja, rabljene monobloka vsadek. Sestavljen je iz dveh delov: ena od njih je montirana v preperitonealno prostora, in drugi - nekateri lateralne (med plastmi v sprednjo trebušno steno).

preprečevanje bolezni