Astma: klasifikacija, vzroki, zdravljenje

Kaj je bronhialna astma (BA)?

BA - kronična bolezen označena s ponavljajočim in prikaže občasne napade težkega dihanja, ki izhaja iz stika z različnimi snovmi, ki povzročajo alergijske reakcije.

Vzroki za astmo

Atopijski astma razvije zaradi dejavnikov, kot so:

1. Dednost.
2. Delo s škodljivimi snovmi.
3. Eksudativni diateza pri otrocih.
4. Prisotnost alergijskih bolezni.

Dednost. V raziskavi je bilo ugotovljeno, da obstajajo določene gene, ki so odgovorni za resnost astme. Poleg tega skoraj 5 100 primerov astme pojavi v obeh identičnih dvojčkov.

Delo s škodljivimi snovmi. Astma pri otrocih je pogostejša pri ljudeh, katerih starši so delali v pogojih škodljive proizvodnje. Poleg tega je mati prenese virusne okužbe med nosečnostjo lahko sproži tudi napad udushyau otrokovem prvem letu življenja.

eksudativni diateza in druge alergijske pogoji poveča tudi verjetnost, da se lahko astma razvije v prihodnosti otroka.

Če oseba, ki že trpijo zaradi astme, lahko napad astme povzroči:

• infekcijske alergeni - bakterije, glive, virusi;
• meteorološki dejavniki - vlažnost, temperatura in atmosferski tlak, magnetne nevihte;
• nevnetni alergeni - industrijski, zdravila, cvetni prah, žuželke in živali (prhljaj, slina, klešče delci);
• prah in kemikalije - dim, hlape kisline, kovinski prah in podobno);
• stres in druge psihološke motnje.

Kot je napad astme?

In krč astme razvilo zaradi interakcije z histaminske receptorje bronhialnih mišičnih celic - histamina sproščajo iz mastocitov s alergen. Nagnjenost k krč bronhijev, do neke mere podrejeno biološke ure, in po mnenju nekaterih raziskovalcev, najbolj izrazito v 4. in 8. uro zjutraj in polnočjo. Bolniki z astmo nagnjenosti k obstrukcijo se lahko poveča pod vplivom hladnega zraka (hladno astme), vaje (astma telesnim naporom), sprejem nekaterih zdravil, kot so aspirin (aspirinovakya astme).

Neatopična astma oblika izhaja iz medsebojnega delovanja organizma na alergene, ki povzročajo preobčutljivostne reakcije prvega tipa - pelod, spor gliv, živalskih in rastlinskih proteinov, drog s tem sredstvami.Odnovremenno pojavljajo zapoznele alergijske reakcije, ki izhaja v telesu se oblikujejo v obtoku imunokompleksi . S časom zaradi različnih dejavnikov, delna sprememba strukture tkiv bronho-pljučne sistem, ki vodijo do tvorbe endogenih alergenov tipa, ki še dodatno bolezni.

Drug mehanizem bronhialne astme - hormonske spremembe: zmanjšanje progesterona ali pomanjkljivosti glukokortikoidi hormonov, kot tudi z visoko vsebnostjo estrogena poveča tveganje za astmo. Domneva se, da je glavni mehanizem delovanja v tem primeru - odprava odvračalni učinek hormonov na mastocitov, ki bo omogočil njihovo hiperaktivnost in povečati raven histamina v krvi.

Ne najmanj vlogo pri napredovanju pojava astme ima živčni sistem, avtoimunskih procesov v telesu, videz endogenih alergenov, kot tudi različne vrste nalezljivih bolezni, vključno kroničnega bronhitisa in bronhiektazije.

razvrstitev

Na stopnjah AD razlikovati naslednje faze:

1. Človek je praktično zdrav, vendar ima predispozicije za astmo.
2. Predastmy (izpolnjuje ne vedno).
3. Simptomatsko astma (velja za prvi napad astme).

Po naravi toka za razlikovanje med 4 stopnjami astme:

1. Jaz stepen- prekinitvami pretoka, astma napadi so redki v obdobju napad brez, bolnikovo splošno zdravstveno stanje ne trpi. Nočni zadušitve pojavi več kot dvakrat na mesec.
2. Razred II - za blago obstojna, značilen pojav zadušitve več kot 1-krat na teden, vključno z več kot 2-krat na mesec, na noč.
3. Razred III - zmerno BA, nočni napadi pojavijo večkrat na teden, in na dan - vsak dan.
4. Razred IV - hudo astmo, ki prisili sprejeti sistemske in inhalacijske priprave hormona. Pogosto spremlja nastopu stanja astmatičnega.

simptomi

Predastmy. Menijo, da je v državni predastmy do 10% prebivalstva v razvitih državah. Na tej stopnji, lahko bolnik je treba upoštevati obstruktivni bronhitis ali alergijske bolezni koli narave. Glede na alergije pri odraslih je splošno zdravstveno stanje pogosto poslabša zaradi kajenja, prisotnost dejavnikov tveganja proizvodnje. Napadi obstruktivni bronhitis dobra obrezana zdravil iz skupine simpatikomimetikov.

Bronhialna astma. Simptomi astme v začetnem obdobju lahko pojavijo pri preprostem kašelj, ki se pojavi po izpostavitvi na alergen ali ponoči (tako imenovani obliki kašelj). Vendar pa je v večini primerov, pa je značilnost astme kratke sape, ki spremlja vsako oviranje napad (močno ovira dihanje, je bolnik poskuša storiti z naporom). Ob napadih zadihanosti na enostavno poslušanje preko stetoskop auscultated večkratno suho piskanje, ki ga lahko slišali tudi na daljavo. Vendar pa je ta slika včasih opazili pri obstruktivni bronhitis, tako da obvezno diferencialno diagnostiko te bolezni.

Sam napad vključuje 3 zaporedne korake:

• predhodniki;
• višina;
• povratne razvoj.

so ugotovili predhodniki nekaj časa (v dnevih, minut) pred napadom zadihanosti. Bolniki v tem trenutku je možno: vazomotoričnega rinitisa, suho nosno votlino, težave praznjenja izpljunek, ponavljajoča težko dihanje.

Višina napad: občutek pomanjkanja zraka, oseba, ki prejme prisilno položaja (sedi, s poudarkom na dlani kolena), je sodeloval pri dejanju diha več mišic, je umik iz medrebrne prostore. Exhalations za dovolj dolgo, se izvaja z naporom bolnikov. Odvisno od trajanja simptomov očitno pomanjkanja kisika se lahko pojavijo na tem delu telesa (hipoksije).

povratne razvojno fazo: simptomi oteženega dihanja in piskanje postopoma izginejo, dihanje zravnal.

Stanje astmatičnega - to je isti napad, vendar še za dolgo časa. To je značilna bolj hudo, ko astma napreduje, naraščajoče simptome pomanjkanja kisika. Brez sili pomoschipatsient lahko umre.

Diagnoza astme

V večini primerov, astma diagnoza ni veliko težave. Diagnoza je na podlagi pritožb pacientovih, zgodovina svoji študiji bolezni, kot tudi primarne podatke zdravnika pregled in kasnejše raziskave v poglobljeno, ki obsega:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• izmečka;
• spirometrija;
• allergoproby (odkrivanje alergenov povzroča astmo);
• druge vrste laboratorij in instrumentalnih preiskav.

Nujna pomoč za napad

Uvlek. V primeru napada težkega dihanja je treba izključiti možnost stika z alergenom (na primer, če ste alergični na cvetni prah, ravnanje človeka v sobi z zaprtimi okni in vrati), nato pa boste morali jemati zdravila, širi v bronhije - salbutamol ali njegove analoge (se lahko ponovi vdihavanje večkrat). morate poklicati "hitro" z neučinkovitosti teh ukrepov.

Zdravljenje astme: osnovna terapija

Priprave osnovne terapije - večinoma inhalatorji zmanjšujejo vnetja in preprečuje alergijski bronhospazem. Ti vključujejo:

• aerosolno kortikosteroid (budezonid in sod.);
• kromolin natrij, nedokromil;
• salmetrol.

Te droge so namenjeni za dolgotrajno uporabo in niso zasidrana že začel napad. Posebno je treba paziti pri izbiri sredstva osnovno terapijo, če je nosečnost v. V odsotnosti učinka zgornjih pomočjo sistemskih hormonov lahko, kot so prednizon dodeljena.

Doma, poleg teh zdravil se priporoča:

1. Prešitih prehrana (prehrana je še posebej pomembna v primeru navzkrižnih alergij, kot tudi v primeru napadov astme v odgovor na porabe nekaterih proizvodov).
2. Vaja terapija, masaža.
3. Dihalne vaje.

Kot pravilo, izjemna zdravljenje folk pravna sredstva so neučinkoviti, tako da se lahko uporablja samo za nasvet zdravnika, in v kombinaciji z zdravili. Njegov namen je olajšati splošno stanje in obsega sprejem različnih zeliščna zdravila.