Kako za zdravljenje Bartolini?

razlogi

Bartolini razvija zaradi stika z okužbo žleze. Vnetje se razvije v naslednjih primerih:

• neustrezna higiena spolnih organov (zlasti med menstruacijo) je polna obstrukcijo izhodnega kanala in razvoj okužb;
• promiskuitete, znatno poveča tveganje za okužbo gonorejo, klamidije, trihomoniaze;
• microtraumas pridobljeni zaradi praske, britje;
• prenos okužb krvi kroničnih lezij (votlin, vnetje mandeljnov, pielonefritis);
• hipotermija zaradi imunsko pomanjkljivostjo in pomanjkanjem vitamina;
• kirurški poseg (najbolj splav), v katerem ne izpolnjuje pravil antiseptiki.

Pomembno! Bartolini, ki se je razvil do 22 tednov nosečnosti, lahko povzroči splav. Vnetje v kasnejših fazah nosečnosti pogosto vodi do prezgodnjega poroda in okužbe otroka (konjunktivitis, vnetje dihalnih organov in popkovna rane).

klinična slika

Intenzivnost simptomov in metod zdravljenja (konzervativni ali operativni) je odvisna od postopka.

Začetna faza (kanalikulit)

Kanalikulit predstavlja enostransko (za gonorejo pogosto dvostransko) vnetje oddajanje kanal žleze Bartholin. Bartolinitisa začetnih simptomov:

• pordelost, omejeno območje izhodnega toka na notranji površini sramnih ustnic;
• bolečina;
• palpacijo izločanja vod dobro zaznavna;
• ob pritisku določeno količino gnoj.

Korak lažno absces

Zaradi povečanja otekanje izhodni kanal zaprt, in vnetje razširi na prostati. Lokalne simptomi:

• izgovarja oteklina s premerom 5-7 cm (gosto konsistenco, včasih popolnoma zapre vhod v nožnico);
• bolečina poslabša kadar sedi, hoja, spolni odnos, gibanje črevesja (palpacijo močno boleče);
• izrazito hiperemijo sluznice na nidus;
• koža nad središčem vnetja je premična.

Razvoj lokalnih simptomov, ki jih spremlja skupnih simptomov:

• Hipertermija za 38,0-39,0 ° C;
• mrzlica, splošna oslabelost.

Korak res absces

Je razvil ognojek na prave (vnetje gnojni Bartholin same žleze, da tvori kapsulo okoli kurišča gnojni) navaja naslednje funkcije:

• zastrupitev in hipertermija narašča do 40,0 ° C;
• Pojav nihanj (pulziranja) zaradi zmehčanja ognjišča;
• kohezija koža ognjišča;
• povečanje v dimeljske bezgavke.

Kronična faza (cista)

Pogosto absces Bartholin žleze neodvisno odprli s sproščanjem gnoj. S tem se izboljša splošno zdravstveno stanje, offset simptomi zastrupitve, bolečina postane manj intenzivna. Vendar pa obstaja velika verjetnost kronične procesa in nastanek cist. Začasno izboljšanje (oteklina, pordelost in nimajo močne bolečine, skupna normalno stanje) nadomesti z vseh simptomov poslabšanja akutni fazi. Relapse lahko sproži menstruacijo, najmanjšega podhladitve. Vneta cista neodvisno odprta za 4-5 dni.

Pomembno! Obdukcija absces se lahko zgodi, ne samo zunaj, ampak tudi v notranjosti. V tem primeru je gnoj topi tkivo in zdravljenje postane bolj zapletena.

diagnostika

Tipična lokalizacija vnetja nakazujejo okužbo žlez Bartholin je. Za pojasnitev diagnoze se opravi:

1. Test krvi (pospešeno ESR, levkocitoza).
2. Mikroskopski pregled žlez odmrle Bartholin je.
3. Vaginalni bris (odkrivanje genitalnih okužb).
4. Biopsija (diferenciacija procesa tumorja).

zdravljenje

Ko znaki kanalikulita in simptomi akutne absces imenuje naslednje konservativne ukrepe:

• analgetiki (Baralgin, ibuprofen);
• . Antibiotiki (amoksicilin, ciprofloksacin, cefazolin, klaritromicin, Trichopolum) - sprejem 7-10 dni, običajno združene dva droge iz različnih skupin;
• losjon s 8-10% raztopine soli za 30-40 minut. 3-6-krat dnevno;
• namakanje razkužila (klorheksidin, Miramistin) travnatih mesne juhe (hrast lubje, Calendula, kamilice, itd ...);
• mazilo (Vishnevsky, Levomekol) - največji terapevtski učinek se doseže s kombinacijo (enega zjutraj in enega zvečer);
• fizioterapija (magnetoterapija, UHF) - to je primerno za 3-4 dni.

Pomembno! Med zdravljenjem, nesprejemljivo spolni stik. Segrevanje kopeli (topla voda, trajanje 10-15 min.) So prikazani le na kanalikulite začelo, čiščenje vode v absces abscesov polna odpiranjem navznoter.

kirurške tehnike

Kirurški disekcija poteka med tvorbo abscesov votline smo sprali s 3% vodikovega peroksida za 5-6 dni, določenih za popolno evakuacijo drenažo gnoja in preprečuje lepljenje hiter kanal. 3-5 mm rez poteka v lokalni anesteziji. Obdukcija podprt antibiotik.

Pri kronični Bartolini konvencionalne odprtino nezadostna. Pogoste poslabšanja in Velika velikost krtačo zahteva postopek, imenovan marsupializatsiya. Bistvo radikalen poseg sestavljen pri uvajanju v rez po pranju poseben kateter za 4-5 tedne. V tem času je bila izločanja kanal, ki preprečuje lepljenje in ponovno nabiranje gnoja. Manipulacija se izvaja v času odpusta, ki je dodatno zdravljenje ni potrebno.

Odstranitev žleze Bartholin je izdelan zelo redko z rednim pojava recidivov in neučinkovitost več marsupializatsii postopkov (neoblikovan umetno vodov). Operacija je zapletena, saj telo Bartholin žleza leži v neposredni bližini nastanka vene. Popolna odstranitev prostate je polna vaginalna suhost, kar daje neudobje žensk med spolnim odnosom.

Pomembno! Marsupializatsiya ali popolna odstranitev prostate v pojavila med nosečnostjo Bartolini opraviti po rojstvu.

Pravočasno zdravljenje za preprečevanje razvoja kronične strokovnjaku bartolinitisa in znatno zmanjša čas obdelave in stopnjo učinkovitosti zdravljenja. Pri kronični seveda igra pomembno imunostimulacijo vlogo in sanacijo kroničnih centrov.