Laserska koagulacija mrežnice

Vzroki za odstop mrežnice

Razslojevanju pride, ker mrežnica topi travma, diabetična retinopatija, miopija, prisotnost intraokularne tumorji, motenj hranjenja mrežnice pri vnetnih lezij (retinitis, horioretinitis). Kot pojavi posledica teh bolezni hiperekstenzijo mrežnica pojavljajo vrzeli skozi katero steklasti tekočina vstopi in se nabira pod mrežnice. Snela iz žilnice vodi do motenj mrežnice dotok krvi.

Indikacije za lasersko fotokoagulacijo

Koagulacija mrežnice je dodeljena obravnavati naslednje bolezni:

• retinopatije zaradi hipertenzivno bolezni ali diabetesa;
• degenerativne vaskularnih sprememb;
• angiomatosis (prekomerno širjenje krvnih žil);
• S starostjo povezana napredovanje makularne degeneracije;
• nekatere tumorje;
• primarna mrežnice tromboza vene;
• odstop mrežnice in delno pretrganje.

kontraindikacije

Kljub minimalne invazivnosti metode, obstajajo omejitve, da opravljajo, kot so:

• spremembe in zamegljen oči okolja;
• hude krvavitve iz fundusa;
• huda glioze (zamotnitev steklovino);
• iris proliferacije vaskularnih;
• z nizko vida vrednostjo 0,1 dioptrij.

Prednosti metode

Uporaba laserja omogoča krepitev mrežnice brez dotikanja, brez krvi in ​​brez bolečin. Za delovanje ne potrebuje, da je dolgo časa v bolnišnici, saj se koagulacija izvaja ambulantno in traja 20-30 minut. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo, s čimer se izognemo številne zaplete s splošno anestezijo, ter uporabiti metodo pri vsaki starosti. Odvisno od indikacije zalog periferne omejevalne ali terapevtsko laserska fotokoagulacija. Restriktivna mrežnice laser fotokoagulacija je imenovan kot preventivni ukrep, da se prepreči odstop mrežnice, osebe, ki trpijo zaradi zmerne do visoke kratkovidnosti.

Še posebej je ta metoda pogosto priporočljivo med nosečnostjo. Ker naravni porod imajo veliko obremenitev za telo, prisotnost sprememb mrežnice plovila, hudo stopnjo kratkovidnost, lahko sproži hitro zmanjšanje vida po rojstvu. potrebujejo nosečnice, da se na okulistični pregled v prvem trimesečju, glede na pričanje operacije je dodeljen, katerega izvedba je dovoljena do 35. tedna nosečnosti. Ta profilaktično postopek spodbuja mrežnice redčenje območja, izboljšuje prekrvavitev in prehranjevanje prizadetih območij, preprečuje nastanek zapletov.

Stopnje lasersko fotokoagulacijo

Pred začetkom postopka, oko kapljice za učenca dilatacija in lokalni anesteziji. Nato je glava pritrjena na stroju s tremi ogledalo leče, ki se napaja neposredno na sprednjo steno popolnega stika. Z vplivom in natrijevega laser usmerjen na patološko točko izžiganjem se izvaja. Bolnik med postopkom mora gledati naprej in ne za premikanje oči.

Pod vplivom laserja, oster porast temperature z izpostavljenostjo, ki povzroča strjevanje, vezavo mrežnice z žilnice in postopno ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve. Na zlomi mrežnice lasersko omogoča lepljenje notranje lupine fragmentov. Bolnik med postopkom ni bolečine, vendar čutim pritisk iz leče in videti svetlobo laserskega žarka.

Pooperativnem obdobju

Za oceno učinkovitosti delovanja, ki je mogoča šele po 14 dneh, je potreben čas za dokončanje celjenje in nastanek močnih koagulanti chorioretinal zarastline. Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju je bolnik priporoča, da:

• začasno opustiti šport, ne dvigujte uteži;
• ne obremenjuje oči podaljšanim delo na računalniku, branje, gledanje televizije;
• sončna očala;
• da ne pride do poškodb glave in zlasti oči;
• osebe, ki trpijo zaradi hipertenzije, kontrolo krvnega tlaka;
• bolniki s sladkorno boleznijo je treba ohraniti optimalno delovanje krvnega sladkorja.

Prvih šest mesecev je potrebno obiskati oftalmologa mesečnih zdravniškimi pregledi. Potem opraviti zdravniški pregled vsakih 6-12 mesecev.

zapleti

Po zdravljenju z lasersko svetlobo lahko povzroči nekatere zaplete:

1. Edem roženice - pojavi kmalu po operaciji in se skupaj z zmanjšanjem vidne ostrine po zmanjšanju edema vid je obnovljena.
2. Deformacija učenec povratna zanka z oblikovanjem zarastline, nastane pri uporabi koagulantno velik volumen.
3. Vpliv laser na leči lahko povzroči razvoj sive mrene.
4. Zmanjšana nočno gledanje, videz temnih lis na področju pogledu.
5. Povečan intraokularni tlak, ki izhaja iz edem ciliarnik in zapiranje kotom anteriorne komore.

Nepravilna uporaba koagulanti v redkih primerih lahko povzroči krvavitve v mrežnici, motnje vidnega živca, naknadnega odstopanja steklovine. Včasih, ko potrebujete veliko koagulacije območje mrežnice, se postopek izvaja v več fazah, da bi preprečili zaplete.