Plevritis pljuč - simptomi in zdravljenje, je

Kaj je to - se imenuje razvoj plevritis za vnetnim procesom v seroznega membrane, ki pokriva pljuča.

Ta bolezen redko obstaja kot ločen postopek, najpogosteje pa se razvije kot zaplet drugega - ne samo pljučnega vnetja in ne le - patologij.

Plevritis lahko spremlja kopičenje tekočine med dvema plastema poprsnice (plevralni izliv) ampak nadaljuje enostavno in z odlaganjem fibrina (a koagulacijski izdelka krvi) v plevralni votlini.

Vzroki plevritisa

Obstajata dve glavni skupini vzrokov, odvisno od tega, na kateri lahko plevritis biti nalezljiva in ni nalezljiva.

1) nalezljiva plevritis posledica:

• nespecifične bakterije: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae in drugi streptokoki, Mycoplasma, Proteus in druge gramnegativne flora-
  
• specifične bakterije: Mycobacterium tuberculosis, sifilis, bruceloza, tifus in tifus tifus, tulyaremii-
  
• virusy-
  
• paraziti: Amoeba, ehinokokki-
  
• Glive: Candida, Blastomyces, aktinomicet, kokcidiji.

2) Mikroorganizmi prodreti plevre:

• ob stiku: z bolnikovo pljučih (v absces, pljučnica, gnile cista pljuč) ali podloga organe (pankreas, jetra), kot tudi na rane ali zaboju operacije na NIH
  
• s krvjo - kateregakoli vira okužbe v telesu (osteomielitis, sinusov, možganov s meningitis in tako naprej) -
  
• preko limfnega sistema - od organov prsne votline.

3) Razlogi so nevnetni plevritis:

• Tumor se plevry-
  
• metastaze plevru-
  
• bolezni veznega tkiva (skleroderma, revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, vaskulitis) -
  
• infarkt (smrt določenega območja) legkogo-
  
• miokardni miokarda-
  
• pljučna arterii-
  
• pankreatit-
  
• leykozy-
  
• kršitev svertyvaniya-
  
• kronična odpoved ledvic.

razvrstitev

Plevritis lahko:

• eksudativni (eksudativni) -
  
• empiem - nabiranje gnoja v plevralni polosti-
  
• suha (fibrinous).

Pod vplivom etiološki faktor (mikrobov, toksinov, encimi) ali pronicanja razvijanja vnetnega ali noninflammatory tekočine v plevralni votlini.

Prvi se imenuje izliv izcedek, drugi - transudate. Razlikovati eno od drugega, kot tudi gnojni plevritis je mogoče le zaradi predrtja. Če se tak izliv ne absorbira plovila poprsnice, ki se imenuje eksudativni plevritis. Če je bil sestavljen na listih plevre poravna fibrin. To se imenuje fibrinous plevritis.

simptomi plevritisa

Eksudativni eksudativni plevritis razlikujejo v svojih kliničnih manifestacij.

Prvi simptomi suhega plevritisa lahko sum na naslednjih razlogov:

1) bolečine v enem (vsaj - dve) prsnega koša med dihanjem, slabše:

• kashle-
  
• globoko vdohe-
  
• je nagnjen v drugo smer.

Zaradi tega, človek poskuša vzeti prisilno stanje na njegovi strani, njegovo dihanje postane pogost in površno.

2) Telesno temperaturo - ne več kot 38 stopinj in leži predvsem zvečer.

3) utrujenost.

4) nočna potenje.

Glavni simptomi eksudativni plevritis:

• oteženo dihanje.
  
• kašelj.
  
• občutek teže v sredini prsnega koša.
  
• koža, še posebej na področju nosno-ustnične trikotnika, postane modrikasto odtenek.
  
• opazen lag od polovice prsnega koša pri dihanju, lahko špranj na koži med rebri deluje izven kosti (izbuljene).
  
• pride do povečanja telesne temperature, slabost, glavobol.
  
• ljudje prisiljeni vedno v takem položaju, da je bilo lažje dihati.

empiem - V tem primeru se telesna temperatura naraste na 39-40 stopinj, skupaj z mrzlico, ljudje skoraj ves čas še vedno drži, v prisilni drži. Njegova koža modrikast odtenek, kul in zajeti v potu. Prav tako označena, da je kašelj, težko dihanje, označena slabost, glavobol in bolečine v mišicah.

diagnoza plevralni izliv

Diagnoza temelji na:

• pritožb osebe
  
• podatke o pregledovanju, prisluškovanje na prsih in poslušanje legkih-
  
• Rentgenska v kletki prsih
  
• CT prsni votlini - pri majhnih in encysted (tj omejenem lupini) eksudativni plevritah-
  
• svetloba ZDA.

Narava izcedek - izcedek ali transudate - se lahko določi z rezultati plevralni punkcijo. To je postopek, pri katerem se izvede v lokalni anesteziji punktiranje kože in spodaj ležeče plasti v območju strani prsnega koša.

Vsebina komore se pošlje v laboratorij (vključno bakteriološko setve z definicijo občutljivost na antibiotike) študije. Plevralna votlina odvodnjavanje Tako je mogoče nastaviti.

V primeru suma na tumor poprsnice lastnih ali metastatskega lezije biopsijo je potrebno poprsnice. To je poseg, ki poteka pod lokalno anestezijo.

Če želite ugotoviti vzroke plevritisa, se lahko izvede tudi:

• bronhoskopiya-
  
• angiografiya-
  
• Ultrazvok ali CT trebuha organov.

zdravljenje plevritis

Zdravljenje plevritisa ukvarja pulmolog, onkologa in prsnega koša kirurga. Nazadnje, če je potrebno določa plevralna votlina z iztekanjem Byulau zlasti na zunanjem koncu svojega make-potni ventil, in da se potopi v sterilni raztopini.

Ta antiseptično raztopino drenažo lahko damo na plevralni empiem. Prav tako je ta specialist operacija izvede, če je to potrebno.

drenažo izcedek To je prikazano na:

• če je izliv stisnemo okolici orgle
  
• če izliv na prsih ravni rentgenske doseže II rebra-
  
• če je verjetno, gnile izločkom.

V času, se lahko odstrani največ 1 liter tekočine, ki se ni zgodilo dramatičen premik pridušen pred aorte in srca.

zdravljenje odvisnosti od drog z plevritisa

Konzervativno zdravljenje plevritisa vključuje imenovanje teh zdravil:

1. 1) Antibakterijska zdravila, ki so jim dodeljene pred rezultatih bakteriološkega raziskav. Ta zdravila s širokim spektrom "ceftriakson" "cefepima", "Levofloksacin", "Bigaflon" "Sumamed". Nato je bilo zdravilo spremenila v bolj primerno za to mikroflore.
   
2. 2) protivnetna in analgetični droge ", indometacin", "Nurofen", "mefenamska kislina" in drugi.
   
3. 3) Če ste namestili glivične naravo plevritisa, ali imenovanje množične antibiotiki zdravljenja (ampak na 5. dan), imenovan sodobne antimikotiki.
   
4. 4) Pri tumor narava plevritis bolniku dajemo proti raku drog, glukokortikoidne hormone.
   
5. 5) Diuretiki so potrebna za zdravljenje eksudativne plevritisa.
   
6. 6) vaskularnih pripravki so dodeljeni po potrebi.

Terapija fibrinous plevritis dopolnjuje:

• segrevanje terapije: gorčica, banke, toplotne metode fizioterapii-
  
• tesen oviljača v kletki prsih
  
• zdravila, ki zavirajo kašelj, "dionin", "Codeine".

zapleti plevritisa

Ti vključujejo:

• adhezije v plevralni polosti-
  
• odpoved srca zaradi stiskanja srca in aorta ekssudatom-
  
• dihalna odpoved zaradi kompresije legkih-
  
• zadebelitev letaki plevry-
  
• imperforate vrzeli med mešičke legkogo-
  
• plevralni izliv se lahko zaplete z razvojem plevralni empiem.

preprečevanje

Plevritis je mogoče preprečiti s takimi ukrepi:

• zavrnitev kureniya-
  
• pereohlazhdeniya- preprečevanje
  
• Pri delu v nevarno delo ni za zanemariti posameznih metod zaschity-
  
• pravočasno pnevmonii- zdravljenje
  
• Zdravljenje kroničnih bolezni srca, ledvic in pljuč, spremljanje zdravnik, resen odnos do najmanjše spremembe v svojem stanju.