Plastične lica (malyarplastika)

Plastični lica (malyarplastika) - sprememba v videzu čeljusti z namenom, da daje simetrijo obraza, ki se doseže s povečanjem ali jih zmanjšuje.

zgodba

Teser leta 1971 prvi opisal povečanje ličnice in rekonstrukcijo obraza lobanje uporabo avtolognih cepljenk kosti.

Leta 1974, Gonzalez-Ulloa prvo objavljeno delo o povečanju ličnice uporabo alotransplantate.

Sčasoma, silikon in drugih implantatov (npr porozni polietilen) povečanje ploskev so bili razviti. Za isti namen uporabljajo materialnih obrazne podkožne vsadke za večje (porozni politetrafluoroetilen).

Leta 1983, Onizuka predlagala odstranitev zygomatic kosti skozi intrarotovoy dostop.

Leta 1991 Giddenseve. Opisan postopek za zmanjšanje ličnic s premikanjem lok zygomatic kosti.

pričevanje

ličnice zmanjšanje ravnanje pokazala čustveno stabilen bolnika z realnimi pričakovanji rezultat operacije. Malyarplastiki izhodišče za bolnika z ozko bazo lobanje in zgornje čeljusti, vendar z izoliranimi vidnih ličnice in široko zygomatic loka. Zmanjšajo ličnice bistveno zmanjša širino obraza in rezultat je dober. Bolnik s široko bazo lobanje in zgornje čeljusti, ta operacija ne bo prinesla želenega učinka, saj bo ta oseba še vedno velike. Zmanjšanje ličnice včasih porabili moški bolniki, ki so se odločili, da spremenijo svoj spol.

Povečane ličnice pri bolnikih z očitnimi sprememb, povezanih s staranjem (potopljene lic, povešanje midface) z midface hipoplazije, s posttravmatski ali postoperativne (odstranitvijo tumorjev) napak. Povečanje ličnice in poveča učinek facelift in rhinoplasty z izboljšanjem ravnotežje in harmonijo obrazu.

kontraindikacije

Izvajanje malyarplastiki kontraindicirana pri bolnikih z dekompenzirano sistemskih bolezni (diabetes, visok krvni tlak, srčno popuščanje, raka), motnje strjevanja krvi, duševnih motenj. Slaba kandidati za plastične ličnice so bolniki, ki kadijo in zloraba alkohola.

Uporabite uvedbo vsadki povečati je treba izogniti ličnice, če ima bolnik zelo tanko kožo, zlomi zygomatic kosti z poškodbe sinusov lobanje obraza, izpostavljenosti sevanju v polje.

Ni potrebno izvesti malyarplastiku ljudi z nerealnimi pričakovanji iz kirurgije.

predoperativna priprava

Pred operacijo je bolnik proučuje plastični kirurg in anesteziolog. Zdravniki oceniti domnevno rezultat plastične čeljusti na podlagi pregleda, X-ray podatkov, opravi svojo računalniško simulacijo.

Pred operacijo, mora bolnik:

• opraviti potrebne laboratorijske in instrumentalni izpit;
• pokazal medicinsko predpisanih zdravil;
• ustaviti kajenje in pitje alkohola;
• izogniti uporabi aspirina Plavix, nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko poveča nevarnost krvavitve.

anestezija

Malyarplastika se lahko izvede v lokalni anesteziji s sedacijo. Vendar pa je treba prednost dati splošno anestezijo z intubacijo, ker ko lahko chrezrotovoy dostop tak pristop zagotovi varnost dihalnih poti, ter z optimalno antiseptično zdravljenje. Ob koncu operacije se kirurški mesto prepojena z raztopino lokalni anestetik, da zmanjša pooperacijske bolečine.

tehnike

Malyarlastika razdeljen na namen zmanjšati in povečati ličnice.

Zmanjšajte ličnice mogoče doseči:

• Kronanje kosti;
• gibljejo del zygomatic kosti (se loči od lobanje na dveh mestih, in ga premaknite navznoter in nazaj dol).

Povečanje je ličnice mogoče doseči:

• injiciranjem polnila, kot, ki se lahko uporablja na mestu maščevju (Lipofilling) ali hialuronsko kislino. Učinek tega postopka ni zelo dolgo.
• osteotomije in repozicioniranje zygomatic loka (kostni premakne navzven);
• uvajanje vsadke (v kosteh ali sintetičnih)

Kirurški dostop med temi postopki lahko chrezrotovoy ali zunanji (blizu oko ali uho). Bolniki raje chrezrotovoy dostop, ker je, ko se operacija ni vidnih brazgotin. Vendar malyarplastiki ta način spremlja večje tveganje infekcijskih zapletov.

zapleti

Zapleti plastičnih ličnice lahko razdelimo na splošno, so značilne za vsako kirurški poseg, in specifično za ta postopek.

Skupna zapleti združujejo pooperativne krvavitve, infekcije ran, brazgotinjenja (keloidi občasno), slabo celjenje ran in alergijske reakcije na anestetik.

Posebni malyarplastiki za zaplete, vključujejo:

• izravnati ali pokvarjena zygomatic kosti in loka po njihovo zmanjševanje;
• povešanje obraz po malyarplastiki;
• obrazne poškodbe živcev;
• poškodbe čeljustno sinusa ali kroničnega sinusitisa;
• premiki disfunkcija rota;
• poškodbe kosti v orbito;
• poškodbe ali disfunkcija temporomandibularnega Suglob;
• pomanjkanje estetike in asimetrije obraza.

Pooperativnem obdobju

Delovanje plastičnega čeljusti se lahko izvede na ambulantno ali bolnišnično. Če je po operaciji, bo bolnika poslal domov, da potrebuje pomoč.

Po operaciji, mora bolnik vzeti droge (običajno analgetiki in antibiotiki), v skladu s zdravnika receptov.

Hrana je v prvih nekaj dneh pooperativnem obdobju mora biti mehka, ne žvečenje.

Čez nekaj dni bo neprijetno, da umila zobe. To je potrebno za izpiranje ust za 4 tedne.

Bolnik ne sme kaditi in piti alkohol.

Izogibajte prekomerno telesno dejavnost v enem mesecu.

Izid malyarplastiki pojavi v 3 mesecih po operaciji.