Srce kardiogram (EKG) dekodiranje

EKG (elektrokardiogram ali preprosto, EKG) je glavna metoda preiskave srčne aktivnosti. Metoda je tako preprost, udoben in hkrati, informativne, da se zatekajo k njej povsod. Poleg tega, EKG je popolnoma varna in ni kontraindikacij. Zato je njegova uporaba ne le diagnozo bolezni srca in ožilja, pa tudi kot preventivo v času rednih zdravniških pregledov pred športnih dogodkov. Poleg tega je EKG zabeležili za določitev primernosti za nekatere poklice, ki vključujejo težkim fizičnim naporom.

• 1. Postopek za EKG.
• 2. EKG Einthoven trikotnik.
• 3. Postopek EKG.
• 4. Mehanizem tvorbo elektrokardiograma.
• 5. Komponente EKG.
• 6. EKG razlaga.

Postopek EKG

Naša srca se zmanjša z učinkovanjem impulzov, ki gredo skozi srčno sistema prevodnosti. Vsak pulz predstavlja električni tok. Ta tok izvira na mestu nastanka pulza v sinsusovom vozlišče, nato pa gre na preddvorov in prekatov. Pod vplivom impulza pride do krčenja (sistoli) in sprostitev (diastolični) preddvorov in prekatov.

In sistoli in Dijastola pojavljajo v strogem zaporedju - (malo prej v desnem atrij), najprej v preddvorov in nato prekatov. Le na ta način zagotavlja normalno hemodinamika (krvni obtok) s polnim prekrvitve organov in tkiv.

Električni tok v sistemu prevodnega srca ustvari okoli sebe električno in magnetno polje. Ena od značilnosti tega področja - električni potencial. Ko nenormalno krčenje in neustrezna hemodinamični potencialna vrednost se razlikuje od potenciala srčne frekvence zdravega srca. V vsakem primeru, tako v normalnih in patoloških električnih potencialov so zanemarljive.

Toda tkiva imajo električno prevodnost, zato je električno polje deluje srce se širi po celem telesu, in potenciali se lahko pritrdi na površini telesa. Vse, kar morate storiti - to je zelo občutljiva naprava opremljena s senzorji in elektrode. Pri uporabi te naprave, ki se imenuje elektrokardiografa za snemanje električnih potencialov, ki ustrezajo impulz prevodnost sistema, je mogoče oceniti delovanje srca in diagnosticiranje bolezni svojega dela.

Ta ideja je postala temelj koncepta, ki ga je nizozemski fiziolog Einthoven razvil. Ob koncu XIX. znanstvenik oblikovala temeljna načela EKG in ustvaril prvo cardiograph. Pri poenostavljeni obliki, elektrokardiograf predstavlja elektrode galvanometrom ojačevalni sistem, svinec stikala in snemalno napravo. Električni potenciali dojemajo elektrode, ki se prikaže na različnih delih telesa. Izbira umiku se izvaja z uporabo električnega stikala.

Ker so električni potenciali zanemarljiva, se najprej pomnožili in nato dovaja galvanometrom, in nato, po drugi strani, na snemalno napravo. Ta naprava je črnilo in papir magnetofon. Že na začetku XX stoletja. Einthoven ga je EKG za diagnostične namene, za katere je prejel Nobelovo nagrado, prvič uporabljen.

Einthoven trikotnik EKG

Po teoriji Einthoven človeškega srca, ki se nahaja v prsi s premikom v levo, se nahaja v centru neke vrste trikotnik. Oglišča trikotnika, ki se imenuje Einthoven je trikotnik, ki ga tvorijo tri noge - desno, levo roko in levo nogo. Einthoven predlagal, da se registrirajo razliko v potencialu med elektrodami, ki se uporabljajo za uda.

morebitna razlika pa se določi v treh interesentov, ki se imenujejo standardni in označi z rimskimi številkami. To preusmeritev so stranke Einthoven trikotnik. Tako je odvisno od izpušnih plinov, pri kateri snemanje EKG, lahko enaki elektrod biti aktiven, pozitivni (+) ali negativno (-):

1. Leva roka (+) - desna roka (-)
2. Desna roka (-) - leva noga (+)

• Leva roka (-) - leva noga (+)

    Sl. 1. Einthoven trikotnik.

Malo kasneje so morali zabeležiti ojačane z enim udov vodi - Eythovena oglišča trikotnika. To okrepljeno izpušni predstavljajo angleško kratice AV (obogateno napetost - ojačani potencialno).

AVL (levo) - z leve strani;

avr (desno) - desno roko;

AVF (noga) - leva noga.

Ojačeno enopolna vodi, razlika v potencialu med kraka, ki je naneseno na aktivni elektrodi in povprečno potencial drugih dveh krakov.

V sredini XX stoletja. EKG je dopolnjena z Wilson, ki je poleg standardnega enopolnih in vodi ponujenih zapis električne aktivnosti srca s unipolarnih vodi prsih. Ti izpušni označena s črko V. Ko so EKG študija šest enopolna vodi, nameščen na sprednji površini prsnega koša.

Od srca patologija, kot pravilo, primeri vpliva levega prekata srca, najbolj v prsih vodi V se nahaja na levi strani prsnega koša.

Sl. 2.  Vrstni red žil prsnega koša

V₁ - četrti medrebrna prostor na desnem robu prsnice;

V₂ - četrti medrebrna prostor na prsnice meji levo;

V₃ - pomeni med V.₁ in V.₂;

V₄ - peti medrebrna prostor v midclavicular črto;

V₅ - vodoravno na sprednjem aksilarno črte na nivoju V.₄;

V₆ - vodoravno na sredini aksilarno črto na V. stopnjo₄.

morajo Teh 12 vodi (standardna 3 + 3 + enopolna krak 6 prsnega koša). So zabeležiti in oceniti, v vseh primerih EKG diagnostične ali preventivne namene.

Poleg tega obstajajo številne dodatne vodi. Prikazujejo redke in posebne navedbe, kot so, kadar je potrebno pojasniti lokalizacijo miokardnega infarkta, diagnosticiran hipertrofije desnega prekata, atrijska, itd Dodatne EKG vodi vključujejo prsi:

V₇ - na nivoju V.₄-V₆ posteriomega aksilarno linije;

V_8. - na nivoju V.₄-V₆ na liniji ramen;

V_9. - na nivoju V.₄-V₆ z paravertebral (paravertebral) vrstice.

V redkih primerih se lahko namesti na 1-2 medrebrni prostor zgoraj za diagnozo sprememb v zgornjih delih elektrode srčnega prsih kot običajno. Tako nosi oznako V.¹ , V², kjer eksponent zasloni za številne medrebrni prostorov, ki se nahajajo nad elektrodo. Včasih za diagnosticiranje sprememb v pravih elektrod srca v prsih, ki se uporabljajo na desni polovici prsnega koša na točkah, ki so simetrično tistim standardnega postopka registracije prsih vodi v levi polovici prsnega koša. Določitev takih vodi z uporabo črke R, kar pomeni, desno, desno -_3R, _4R.

Kardiologi včasih zateči k bipolarnost vodi, naenkrat nemškega znanstvenika Heaven predlagano. Načelo vodi registracijo nebes približno enako kot standardna registracija vodi I, II, III. Ampak, da se tvori trikotnik, se elektrode ne nalaga na telo, in prsnega koša. Elektroda v desni roki, je roko, ki v drugem medrebrni prostor na desnem robu prsnice na levi strani - na zadnіy aksilarno vrsti na ravni srca gramofoni, in iz njegovega levega stopala - pravico, da se točka projekcije gramofoni srce ustreza V.₄. Med temi točkami so zabeležili tri izpušnih plinov, ki latinske črke pomenita D, A, I:

R (dorsalis) - zadnja povratna ustreza standardnimi vodi I, je podobna V.₇;

A (anteriorni) - anteriorna povratna, ustreza standardni dovod II, je podoben V.₅;

I (slabša) - nižji abstrakcija ustreza standardu svinca III, je podoben V.₂.

Za diagnozo miokardnega oblik zadnebazalnyh registru imenuje SLOPAK, označena s črko S. Ko register ste jih SLOPAK imenuje ELEKTROD naložila na levi strani, ki je nastavljena na levi aksilarno črto zadnjo na ravni apical impulza in ELEKTROD z desno roko premika izmenično v štirih točkah:

S₁ - na prsnice meji levo;

S₂ -Z midclavicular črto;

S₃ - v sredini med C₂ in C₄;

S₄ - na sprednji aksilarno linije.

V redkih primerih, za diagnostično EKG Mapping precardiac zatekla k kadar elektrod 35 v vrsticah 5 do 7 vsak razporejena na levi anterolateralno površino prsnega koša. Včasih elektrode razporejene v epigastrium je napredovala v požiralniku za razdaljo 30-50 cm od rezilnega konca, in tudi dajemo v votlini srčnih komor med njegovim zaznavanjem do velikih žil. Toda vsi od teh posebnih tehnik EKG izvaja samo v specializiranih centrih, ki imajo potrebno opremo in usposobljeni zdravniki.

EKG tehnika

Redno se snemanje EKG izvaja v posebnem prostoru, opremljenem z elektrokardiografa. V nekaterih moderne kardiologije namesto konvencionalne črnila snemalnik prenos toplote se uporablja mehanizem, ki gori s toplotno EKG krivulje na papirju. Toda v tem primeru je potreben poseben papir EKG ali toplotno papirja. Zaradi jasnosti in udobje parametrov Število EKG v kardiologije, ki uporabljajo grafični papir.

Cardiograph EKG je prikazana zadnja sprememba na zaslonu, s pomočjo priložene programske opreme pomeni, in ne le natisnjena na papirju, in shranjeni na digitalnem mediju (disk, USB flash pogon). Kljub vsem tem izboljšavam je načelo cardiograph snemanje EKG naprave, saj v času, ki je razvila Einthoven le malo spremenila.

Večina današnjih multi-kanalni EKG so. Za razliko od tradicionalne instrumente z enim kanal posnet ne enega, ampak takoj več vodi. Naprave za 3-kanalne so registrirane prvi standard I, II, III in nato pomnožili z enim okončine ugrabitev AVL avr, AVF in nato dojke - V._1-3 in V._4-6. Pri 6-kanalni elektrokardiografa prvo registracijo, in standardne unipolarne okončin vodi, in nato vse precordial napeljavo.

Prostor, v katerem naj bi zapis odstraniti iz virov elektromagnetnih polj, rentgensko sevanje. Zato študija EKG ne sme biti v bližini X-ray omari, prostori, kjer fizioterapija, kot tudi električni motorji, električni plošče, kabli, itd

Posebne priprave pred snemanjem EKG se ne izvaja. Priporočljivo je, da je bil bolnik spočiti in spanja. Pred telesno in psiho-čustveni stres lahko vpliva na rezultate in zato nezaželena. Včasih lahko obrok vpliva tudi na rezultate. Zato je EKG posneta na tešče, ne prej kot 2 uri po obroku.

Med snemanjem EKG Kandidat leži na ravno trdo površino (na kavču) v sproščenem stanju. Namenska uporaba elektroda se sprostijo iz oblačil. Zato je potrebno sleči do pasu, noge in stopala brezplačnih oblačil in čevljev. Elektrode se uporabljajo na notranjih ploskvah spodnjih nogah tretjini (notranji površini zapestja in gležnja sklepov). Te elektrode imajo obliko plošč in so namenjeni za registracijo referenčnih vodi in vodi z enopolno okončin. Te elektrode lahko videti kot zapestnice ali clothespins.

V tem primeru, vsak ud ustreza svojem elektrodo. Da bi se izognili napakam in zamenjave, elektrode ali žic, preko katerega sta priključeni na napravo, z barvno lestvico:

• Na desni strani - rdeča;
• Na levi strani - rumena;
• Na levi nogi - zeleno;
• Z desno nogo - črno.

Zakaj moram črno elektrodo? Konec koncev, je desna noga, ki niso vključeni v trikotniku Einthoven je, in ga ni mogoče odstraniti dokazov. Črna elektroda je namenjen za ozemljitev. V skladu z osnovnimi varnostnimi zahtevami vseh električnih naprav, vključno Elektrokardiografi in morajo biti ozemljeni. Če želite to narediti, se EKG sobe so opremljene z ozemljitveno vezje. Če je EKG zabeležena v specializiranih prostorih, kot so domače delavce ambulante, je naprava temelji na centralno ogrevanje ali vodovodno omrežje. V ta namen obstaja poseben kabel z zaponko na koncu.

Elektrode za snemanje prsih vodi so vrsta hruške, prisesalo in opremljen z žično belo. Če je naprava eno-kanalni, en bedak, in ga povlecite na zahtevanih točk na prsih.

V instrumentov večkanalnih ti tepci šest, in tudi z barvno lestvico:

V₁ - rdeča;

V₂  - rumena;

V₃ - Zelena;

V₄ - Brown;

V₅ - črna;

V₆ - vijolična ali modra.

Pomembno je, da so vse elektrode ravno na kožo. Koža sama mora biti čista, brez žlez maščobe in znoj izločki. V nasprotnem primeru se lahko kakovost elektrokardiograma poslabša. Med je poplavljena koža in elektroda se pojavljajo tokovi, ali pa preprosto, načrtovanje poti. Pogosto o pojavlja pri moških z gosto dlako na prsih in na udih. Zato sem zelo pozorno je treba zagotoviti, da je stik med kožo in elektrodo ni bila razdeljena. S ciljem poslabša kakovost elektrokardiograma, ki prikazuje zareze, namesto ravno črto.

Sl. 3. poplavljenih tokove.

Zato je površina zahtevek elektroda, priporočamo za razmaščevanje alkohola navlaženo z milnico ali prevodnega gela. Za elektrod s primernim uda in gaze navlaženo s fiziološko raztopino. Vendar pa je treba opozoriti, da je solna raztopina hitro suši, in kontakt se lahko razdelijo.

Preden se izvede posnetek, morate preveriti kalibracijo. V ta namen ima namenski gumb - tako imenovani Kontrolne milivoltov. Ta slika prikazuje višino vala 1 milivolt potencialne razlike (1 mV). V elektrokardiografije sprejetih zatiranje milivolt vrednost 1 cm. To pomeni, da je pri razliki električnih potencialov v 1 mV višino (ali globino) vala EKG enaka 1 cm.

Sl. 4. Vsak snemanje EKG treba pred preverjanjem kontrolnega milivolt.

Snemanje elektrokardiograma izvaja pri hitrosti traku 10 do 100 mm / s. Vendar pa so ekstremne vrednosti uporablja zelo redko. V bistvu je kardiogram posnete s hitrostjo 25 ali 50 mm / s. Ta vrednost 50 mm / s, standard in pogosto uporabljajo. Hitrost 25 mm / h se uporablja, kadar je to potrebno za ugotavljanje največje število srčnih utripov. Konec koncev, manjša hitrost pas, večje je število srčnih utripov na enoto se prikaže čas.

Sl. 5. Isti EKG zabeležili pri 50 mm / s in 25 mm / s.

EKG se izvaja v mirnem dihanju. V tem primeru Kandidat ne sme govoriti, kihanje, kašelj, smeh, da ostre premike. Pri registraciji standardni vodstvo III lahko zahteva globoko vdihniti do sape krajšem premoru. To se naredi, da bi se razlikovali funkcionalne spremembe, ki so pogosto najdemo v tem ugrabitev, od patološkega.

EKG zemljišče z zobmi ustreza sistoli in diastolični srca, ki se imenuje srčnega cikla. Značilno je, da v vsakem svinčevega zapisu na 4-5 srčne ciklov. V večini primerov je to dovolj. Vendar pa s srčnimi aritmijami, s sumom miokardni infarkt se lahko zahteva snemanje do 8-10 ciklov. Za prehod iz enega preusmeritev na drugo medicinsko sestro uporablja posebno stikalo.

Po zaključku snemanja na temo prostega od elektrod, ter trak je podpisana - na samem začetku oddaje Ime in starost. Včasih podrobno patologija in ugotavljanje telesne vzdržljivosti EKG izvaja na ozadju zdravil ali vadbo. testi pri zdravilih izvede z različnimi drogami - atropina, Curantylum, kalijev klorid, beta blokatorji. Telesna dejavnost izvaja na sobno kolo (veloergometry) s hojo na tekočem traku, ali pohodništvo določeno razdaljo. Za popolnost, se informacije o EKG neposredno ob kolesarski ergometry zabeležili pred in po nakladanju, in tudi.

Veliko negativnih sprememb srca, kot so aritmije, so prehodne narave, in je ni mogoče odkriti med snemanjem EKG tudi z velikim številom interesentov. V teh primerih Holter - Holter EKG snemanju neprekinjeno ves dan. Prenosni snemalnik, opremljeni z elektrodami pritrjenimi na bolnikovo telo. Nato se bolnik poslali domov, kjer je običajen način zase. Ob koncu dneva je snemalna naprava odstranjena, in dešifriranje na voljo podatki.

Mehanizem tvorbe ECG

Običajno EKG izgleda takole:

Sl. 6. Tape EKG

Vsako odstopanje v EKG sredinske črte (konture) imenuje zobe. Zavrnjen up od konture zob se šteje, da je pozitivno, dol - negativno. Razmik med zobmi imenujemo segment in njegovega ustreznega odseka zob - intervala. Preden smo izvedeli, kaj pomeni določen zob, segmenta ali interval, je treba na kratko o načelu oblikovanja EKG valovne oblike.

V normalni srčni utrip izvira sinoatrijskega (sinusni) vozlišču desni atrij. Nato nanesemo na atrijev - najprej desno, nato levo. Ko je ta pulz poslan atrioventrikularni vozel (ali AV atrioventrikularni spojine) in naprej vzdolž regijo žarka bloka. Njegove snop veje ali noge (desno, levo spredaj in levo zadaj) konce Purkynjevih vlaken. S temi vlaken impulz širi neposredno v mišici, ki povzročajo, da zmanjša - sistoli, ki se nadomesti z sprostitve - diastolični.

Prehod vzdolž impulz živca vlaken in posledično zmanjšanja kardiomiocitne - zapleten Elektromehanski proces, v katerem spreminjanje vrednosti električnih potencialov na obeh straneh membrane vlaken. Razlika med temi potenciali se imenuje transmembranski potencial (NTU). Ta razlika je zaradi neenake membranskega prepustnostjo za kalijevih ionov in natrija. Kalijev več intracelularni natrijev - zunaj. Ta sprememba prepustnost, ko impulz potuje. Podobno spreminja razmerje med intracelularno kalij in natrij in NTU.

Pri prehodu na zanimiv impulza TMP znotraj povečuje celic. Tako obris premaknilo navzgor, ki tvorijo naraščajoče del zoba. Ta proces se imenuje depolarizacija. Potem, ko obide TMP utrip poskuša vzeti prvotno vrednost. Vendar pa je prepustnost membrana na natrij in kalij ni takoj odbije nazaj in čas.

Ta proces, ki se imenuje Repolarizacija odklon kaže na EKG konturo navzdol in oblikovanje negativnega vala. Potem membrana polarizacija meni, začetna vrednost (NTU) počitka EKG in ponovno prevzame obris znakov. To ustreza fazo srčnega diastolični. Omeniti je treba, da lahko ista zob videti tako pozitivno kot negativno. Vse je odvisno od projekciji, in sicer, umik, v kateri je registrirana.

komponente EKG

Zobje EKG je običajno označena z latinskimi velikimi črkami, ki se začne s črko R.

Sl. 7. zobe, segmentov in intervali EKG.

zobje parametri - smer (pozitivni, negativni, dvofazna), kot tudi višino in širino. Ker je višina vala ustreza spremembi zmogljivosti, se meri v mV. Kot smo že omenili, višina 1 cm na traku ustreza odklonu potencial enak 1 mV (krmiljenje milivoltov). Širina segmenta zoba ali interval ustreza dolžini posamezne faze cikla. Tokrat vrednost, in se običajno ne označena v milimetrih in milisekundah (ms).

Ko se trak premika s hitrostjo 50 mm / sek vsak milimeter papirja ustreza 0,02 do 5 mm - 0.1 ms in 1 cm - 0,2 ms. Preprosto, če 1 cm ali 10 mm (dolžina), deljeno s 50 mm / s (hitrost), smo dobili 0.2 ms (čas).

Barb R. To prikazuje porazdelitev vzbujanje atrijev. V večini EKG je pozitivna, in njegova višina je 0,25 mV in širina - 0,1 ms. Poleg tega je začetni del impulza val ustreza prehodu iz desnega prekata (saj je na vzbujanje prej), in na koncu - levo. P valov so lahko negativni ali dvofazna v vodi III, AVL, V₁, in V.₂.

interval P-Q (ali P-R) - razdalja od zoba do naslednjega P val - Q ali R. Ta interval ustreza atrijske depolarizacije in prehoda impulza skozi priključek AV in nadalje vzdolž snopa njegove in nogami. Obseg intervala je odvisna od srčnega utripa (HR) - kot je to, interval je krajši. Normalne vrednosti so v območju 0,12 - 0,2 ms. Širok razpon nakazuje upočasnitev atrioventrikularne prevajanja.

kompleks QRS. Če je P predstavlja atrijsko dela, naslednje tine, q, r, s in t, predstavljata ventrikla funkcijo, in ustrezajo različnih fazah depolarizacije in repolarizacijski. QRS iz zob imenovanih - ventrikularne QRS kompleks. Normalno se njegova širina manjša od 0,1 ms. Presežek predstavlja kršitev intraventrikularni prevajanja.

zob Q. To ustreza depolarizacije v pretin. Ta zob je vedno negativen. Običajno je širina tega zoba ne presega 0,3 milisekund, in njegova višina - ne več sledi R-val v istem svinca. Izjema je dodeljevanje avr, kjer zabeležijo globoko zob Q. Na drugi strani vodi globoke in široke zob Q (v medicinskem žargonu - kuische) lahko povzroči resno patologijo srca - akutnim miokardnim infarktom ali miokardni brazgotine. Čeprav obstajajo drugi vzroki - os odstopanja hipertrofijo srčnih prekatov, pozicijski spremembah, veje blok.

zob R .To prikazuje porazdelitev vzbujanja v srčni mišici obeh prekatov. Ta zob je pozitivna, in njegova višina ne presega 20 mm krakov vodi, in 25 mm v prsih vodi. višina R-valov se spreminja v različnih vodi. Običajno v vodstvu II je bil največji. Ruda vodi V₁ in V.₂ je nizka (zaradi tega je pogosto označena s črko r), nato poveča v V.₃ in V.₄, v V.₅ in V.₆ spet zmanjša. Če ne R zobca kompleks postane QS, ki lahko nakazuje ali brazgotine transmuralnim miokardni infarkt.

zob S. Prikaže impulz, ki poteka vzdolž spodnjega (bazalni) del pretin, in prekatov. Ta negativni Vile in njegova globina spreminja v širokih mejah, vendar ne sme presegati 25 mm. V nekaterih vodi se zob S lahko izpustijo.

T val. Končni EKG kompleks ločimo, prikazovanje hiter ventrikla repolarizacijo fazo. V večini vodi zob pozitiven, vendar je lahko negativna V₁, V₂, AVF. Višina pozitivno zob je odvisna od višine vala R na istem svinca - višja je R, višja T. Razlogi negativni val T so različni - mali osrednja miokardnega infarkta, dishormonal kršitve pred vnosom hrane, spremembe v krvnih elektrolitov sestavka in drugo. Širina T zob je običajno manjša kot 0,25 ms.

Segment S-T - razdalja od konca ventrikularne kompleksa QRS na začetku vala T ustreza celotnim obsegom vzbujanja prekata. Običajno se ta segment nahaja na vodoravnimi črtami ali odstopa od nje le malo - ne več kot 1,2 mm. Velika odstopanja S-T kažejo hudo bolezen - kršitve dobavni krvi (ishemija) infarkta, ki lahko napreduje in srčnega infarkta. Obstajajo tudi drugi, manj resni razlogi - zgodaj diastolični depolarizacija, povsem funkcionalna in reverzibilna motnja predvsem pri mladih moških, mlajših od 40 let.

 interval Q-T - od začetka Q-vala do vala T ustreza prekata sistoli. vrednost Interval je odvisen od srčnega utripa - hitreje bije srce, interval je krajši.

zob U. Nestabilna pozitivna rogelj, ki se zazna po valu T po 0.02-0.04 sekund. Izvor tega zoba ni popolnoma pojasnjen, in nima diagnostične vrednosti.

dekodiranje EKG

srčnega ritma. Odvisno od vira generiranje sistema pulznega prevodna razlikovati sinusnega ritma, ritem AB spojine in idioventricular ritma. Od teh treh možnosti, samo sinusni ritem je normalno fiziološko raztopino, medtem ko preostali dve možnosti kažejo resne kršitve v srca sistema prevodnosti.

Posebnost je prisotnost sinusnih atrijska valov P - ker je sinusnega vozla se nahaja na desni atrij. Ko bo ritem spojine AB P vala večplastna kompleksnih QRS (torej ni vidna, ali pa sledijo. Pri vir idioventricular ritem spodbujevalnik nahaja v prekatih. V tem primeru EKG zabeležena razširiti deformiranih kompleksi QRS.

HR. Izračunana največja razdalja med sosednjima zobema R kompleksov. Vsak niz ustreza srčni utrip. Izračunajte srčni utrip hkrati enostavno. 60 se razdeli na intervalu R-R, izražena v sekundah. Na primer, R-R interval je 50 mm oziroma 5 cm. Pri hitrosti traku 50 m / s, pa je 1 sek. 60 deljeno z 1, in dobili 60 srčnih utripov na minuto.

Običajno je srčna frekvenca v območju od 60-80 udarcev / min. Prekoračitev to številko označuje Pospešeno srčni utrip - s tahikardijo in znižanje - of urezhenii bradikardijo. Med treba običajne ritem R-R intervalov ECG enaki ali približno enaka. Rahlo razlika vrednosti R-R, vendar ne več kot 0,4 ms, t.j. 2 cm. Ta razlika je značilnost dihal aritmije. To je fiziološki pojav, ki je pogosto opaziti pri mladih. Ko respiratorna aritmija bila rahla upočasnitev srčnega utripa na višini navdih.

Kot alfa. Ta kot predstavlja skupno električno os srca (EOS) - splošno smer vektorja električnega potenciala vsake vlaknate srčne sistema prevodnosti. V večini primerov so enaki smer električni in anatomsko os srca. Kot a je opredeljeno v shestiosevoy koordinatni sistem, ki ga Bailey, in kjer standardne pole krakov vodi uporabimo kot osi.

Sl. 8. Shestiosevaya koordinatni sistem, ki ga Bailey.

Alfa kot je definiran med prvo osjo osi in uvlečenje kjer največja zob R. posnet normalno, je ta kot v območju od 0 do 90⁰. V tem normalnem položaju EOS - 30⁰ do 69⁰, navpična - 70⁰ 90⁰, in vodoravnih - od 0 do 29⁰. Kot 91 ali več, kaže prav na odklon EOS in negativne vrednosti tega zornega kota - zavrnitev EOS v levo.

V večini primerov, za določitev EOS shestiosevuyu ne uporabljajo koordinatni sistem, in da bo postal približno največji R v standardnih vodi. V normalnem položaju EOS v največji višini R II ugrabitve in najmanjši v III.

Z EKG diagnozo različne motnje ritma in prevajanja srca, srčno hipertrofijo kamere (večinoma - levega prekata), in še več. EKG ima ključno vlogo pri diagnozi miokardnega infarkta. Glede na EKG-ju je mogoče enostavno določiti recept in razširjenost srčnega napada. Lokalizacija je soditi po izpeljav, v katerih so ugotovljene patološke spremembe:

I - sprednje stene levega prekata;

II, AVL, V.₅, V₆ - anterolateralno, stranska stena levega prekata;

V₁-V₃ - pretin;

V₄ - konica srca;

III, AVF - zadnediafragmalnaya stene levega prekata.

EKG se uporablja tudi za diagnozo srčno popuščanje in oceno učinkovitosti oživljanja. Med zastojem srca je vsako električno aktivnost prekiniti in je viden na kardiogram neprekinjeno obris. Če bi m6ropriyatiya oživljanje (prsnega, dajanje droge) uspešna, ECG ponovno prikaže zobe ustrezajo preddvorov in prekatov.

In če bolnik poišče in nasmeh in obris na EKG obstajata dve možnosti - bodisi do napak v tehniki EKG snemanja ali okvare. EKG izvaja medicinsko sestro, interpretacijo podatkov - na kardiologa ali zdravnik funkcionalni diagnostiki. Čeprav je voden v zadevah diagnostično EKG dolžan zdravnik koli posebnost.