Levega prekata diastolična disfunkcija

mehanizem za razvoj

Diastolična disfunkcija levega prekata - kršitev običajnega postopka krvi napolni prekata pri sprostitvi obdobja srca (diastolični). Ta vrsta bolezni se običajno razvije v starosti, pogosteje pri ženskah.

Običajno polnjenje krvi je sestavljen iz več faz:

• sprostitev miokarda;
• pasivno pretok krvi iz atrija do prekata zaradi razlike tlakov;
• polnjenje zaradi atrijske krčenja.

Zaradi delovanja različnih razlogov je kršitev ene od treh faz. To vodi k dejstvu, da prihajajoče količina krvi ni sposobna zagotoviti zadostno srčno izhod - razvija okvaro levega prekata.

razlogi

Dejavniki, ki vodijo k razvoju diastoličnega postopka sprostitve disfunkcija razgradijo, zmanjša elastičnost stene levega prekata, predvsem zaradi razvoja hipertrofija (zgoščevanje) na miokarda.

Z miokardni hipertrofije povzroči naslednjih bolezni:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• hipertenzija;
• aortna stenoza (zožitev aorte).

Poleg tega je morda vzrok hemodinamičnih bolezni, kot so:

• konstriktivnim perikarditis - predstavlja perikardni odebelitve, zaradi stiskanja srca komore;
• primarna amiloidoza - odlaganje amiloida povzroča atrofijo mišičnih vlaken in manjšo miokardno elastičnost;
• patologija koronarne arterije, ki vodijo k razvoju kronične ishemične bolezni srca in razvoj togosti (togosti) zaradi miokardnega brazgotinjenje.

V zvezi z razvojem kompenzacijskega pljučno hipertenzijo, povečana prednapetosti na desni strani srca tvorjen diastolični disfunkciji obeh prekatov.

Dejavniki tveganja so bolezni, kot so debelost, diabetes

dokazi

Diastolični simptomi motnje so lahko prisotne že dalj časa, preden začnete manifestira klinično. Pri teh bolnikih, označen z naslednjimi simptomi:

• težko dihanje, ki se pojavi med vadbo, nato pa v stanju mirovanja;
• kašelj, raste v vodoravnem položaju;
• zmanjšanje vadbene tolerance, utrujenosti;
• palpitacije;
• paroksizmalno nočno dispnejo;
• pogosto prisotne aritmije (atrijska fibrilacija).

Vrste levega prekata diastolični disfunkciji

Oslabljeno funkcijo levega prekata Dijastola oblikovali postopoma. Odvisno od stopnje kršitve intrakardialnim hemodinamičnega disfunkcije naslednje skupine:

1. Sem tipa (oslabljeno sprostitev) - začetni fazi razvoja bolezenskih sprememb. Diastolična disfunkcija je povezana z eno vrsto procesov pojemka prekata sprostitev med diastolični. Glavni volumen krvi, hkrati pa je med atrijsko krčenja.
2. Tipa II (pseudonormal) -, kjer votlina slabo atrijsko tlak poveča polnjenje prekata refleksno nastane zaradi razlike tlaka.
3. Tipa III (omejevalni) - terminalni stopnja tvorjenja diastolična disfunkcija povezana s povečanjem tlaka v votline atrij slabo zmanjšanje prekata elastičnostjo, njegovo prekomerno trdote.

diagnostika

v zgodnjih fazah diagnoze za preprečitev nepopravljive spremembe. Razkriti patologijo teh diagnostičnih metod, ki se uporabljajo:

• dimenzionalni ehokardiografija z Doppler nanaša na dostopnih in informativne metode preverjanja diagnoze;
• Radionuklidov prekata zelo informativno Postopek za diagnozo kontraktilnost miokarda, je prikazana na nezadovoljivih rezultatov ehokardiografijo;
• elektrokardiogram - je pomožni diagnostična metoda, omogoča, da razkrije znakov ishemije miokarda, navzočnosti hipertrofično miokarda;
• X-ray pregled prsnega koša - uporablja za odkrivanje znakov pljučne hipertenzije.

zdravljenje

Kot popravka hemodinamskih morajo vsebovati naslednje terapevtske ukrepe:

• krvnega tlaka;
• znižanje srčne frekvence;
• ohranjanje izmenjavo vode in soli za zmanjšanje prednapetosti;
• preoblikovanje hipertrofije levega prekata.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, so:

1. Blocker - upočasni srčni utrip, zmanjša krvni pritisk, pomaga k izboljšanju predelave živil miokarda celice.
2. konvertaze (ACE) inhibitorjev angiotenzina ali antagonistov angiotenzinskih receptorjev (Sartai) - dva razreda zdravil imajo podobne učinke: pozitivne učinke na miokardnega remodeliranje, izboljšuje elastičnost, zniža krvni tlak, zmanjšanje prednapetosti. Imajo dokazano pozitiven vpliv na prognozo pričakovane življenjske dobe in izboljšanje njene kakovosti pri bolnikih z bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem.
3. Diuretike - zaradi odstranitve odvečno tekočino, zmanjšanje simptomov dispneje v kombinaciji z drugimi razredi antihipertenzivnih zdravil prispeva k učinkovitejši nadzor krvnega tlaka. So imenovani v majhnih odmerkih, saj lahko privede do občutnega zmanjšanja obsega giba.
4. Kalcijevimi antagonisti - imajo neposreden pozitiven učinek na diastolični disfunkciji: zaradi zmanjšanja kalcijevih myocardiocytes, spodbuja sprostitev miokarda. Nadalje, znižujejo krvni tlak. So zdravila izbire v primeru blokatorji intolerance.
5. Nitrati so dodatno skupina zdravil, njihova naloga je možno, če obstaja dokaz o miokardno ishemijo, izkazali ključnega pomena.