Obsežno miokardni infarkt

Zakaj je prišlo do množičnega srčni napad srce?

Sodobna kardiologija meni, miokardni infarkt, saj je manifestacija bolezni srca in ožilja skoraj vedno povezana s koronarno aterosklerozo. Obstajata dva glavna razloga, ki vodijo k razvoju miokardnega srčne mišice. V večini primerov, akutni koronarni tromboza arterij (bila tromboza v zadnjem stoletju menila, da je edini razlog). Veliko manj ireverzibilne spremembe v srcu pojavi zaradi podaljšanega krči arterij, kot je v ozadju aterosklerotičnih lezij, kot tudi v njegovi odsotnosti. Daljša zožitev arterijske svetlobne posledico neustrezne koronarnega pretoka krvi, kar ima za posledico miokardni nekroze razvija odsek.

Obsežno miokardnega infarkta pojavi iz istih razlogov, kot melkoochagovyj, z nastopi z edino razliko, da ovira teče v večjih arterijah. Višja koronarna tromboza ali krči, večji del srčne mišice podvržemo hipoksijo in matrice. Zaradi tesnega odnosa med dejavniki tveganja za srčni napad in ateroskleroze so enaki. Glavni med njimi so naslednji:

• premalo gibanja;
• hipertenzija;
• debelost;
• diabetesa;
• kajenje;
• hiperlipoproteinemije;
• Pogosto se pojavlja v stresnih situacijah;
• napredno starosti;
• moški spol.

Ko ima človek tri ali več nagnjena, tveganje poveča bolezni, več kot trikrat.

Klinična slika obsežne miokardni infarkt

Klinično je nemogoče ločiti od množičnega srčni napad osrednjim, celo relativno majhne velikosti. Prav tako je nemogoče natančno določiti lokalizacije nekroze. Natančno diagnozo mogoče ugotoviti le na podlagi instrumentalnih in laboratorijskih metod preverjanja, predvsem EKG.

Najpogosteje je diagnoza miokardnega infarkta ne predstavlja posebne težave, kot v večini primerov je bolezen tipično. Logo bolezni se lahko pojavijo pri netipičnih oblikah, ko so simptomi ostalih patologij organov. V tipičnem poteku miokardnega infarkta (oblika bolečina) Bolezen se začne kot angine. Uporaba nitroglicerin in običajnih analgetikov pri bolnikih, da ni učinkovita. Boleče sindrom označen z naslednjimi značilnostmi:

1. bolečina pojavi nenadoma, lokalizirana za prsnico, zelo intenziven, pekoč znakov, pogosto širi v levo roko in pod lopatice;
2. bolečina traja od 30 minut do več ur, včasih več kot en dan, ni zasidrana, razen prepovedanih drog;
3. bolečina poslabša s fizičnim in čustveni stres.

Poleg hude bolečine, bolniki se pritožujejo zaradi hude šibkosti, strahu pred smrtjo, pomanjkanja zraka. Pogosto potenje, težko dihanje v mirovanju, slabost in bruhanje, bledica, tahikardija. Ko tekoči atipični miokardni izolirane naslednje oblike:

• Trebuhu - bolečine lokaliziran v zgornjem delu trebuha, ki jo pogosto spremlja dispeptičnimi motnje, ki pogosto vodi k oblikovanju napačne diagnoze, pogosto zastrupitev s hrano;
• napad astme - v ospredje pritožbe, značilne za akutno srčno popuščanje: Huda težko dihanje, prisiljen položaj tala, cianoza kože;
• cerebralne - Prevladujoči simptomi prihajajo cerebralne cirkulacijske motnje: omotica, poslabšanje zavesti, nevroloških motenj;
• neboleče - je zelo redko, v tej obliki ni bolečina.

Posledice množično srčni napad

Zaradi pomembnosti funkcije srca za osebo in resnost organske lezije z obsežnimi miokardnega infarkta prognozo se vedno šteje neugodna. Po nastanku nekroze ishemične miokarda podvržen nepopravljive spremembe, ki sčasoma pripeljali do zapletov različno težo. po najbolj hude posledice obsežnega srčnega infarkta je mogoče opredeliti:

• srčna pretrganje. V večini primerov, pretrganje srčne mišice se pojavi pri bolnikih s prvim miokardni transmuralnim nastale. Smrtnost v ta zaplet je praktično 100%, večina prekinitve pride na prvi dan bolezni, včasih na dan 2-3. Najbolj pogosto trpi zaradi levega prekata, kršitev integritete pojavlja v sprednji steni na vrhu srca.
• Kardiogeni šok. Prav tako je zelo težko in nevarno zaplet miokardnega infarkta, nastopi zaradi akutnih hemodinamičnih motenj, nevrohumoralnega regulacije in osnovnih vitalnih funkcij telesa. Kardiogeni šok je značilna motnje zavesti, nenadnega padca krvnega tlaka, periferne vaskularne krči. Hemodinamičnih nestabilnost razvija kot rezultat močno zmanjšanje kontraktilnost miokarda. Zato se količina krvi v obtoku bistveno zmanjša, tako da je povečanje celotnega perifernega upora, ki nadalje poslabšuje hemodinamične motnje. To pomeni, da je prerazporeditev krvi v telesnih, poveča volumen kapilarne krvi in ​​na obodu je prisoten v prebitku in vitalni organi so v primanjkljaju.
• Akutna odpoved srca. Najpogosteje se kaže kot leva neuspeh prekata in pljučni edem, srčno astmo. Manj kot desni srčnega popuščanja, ki se kaže s povečanjem jeter in občutljivost, otekanje žil vratu, razvoj izrazitim edem spodnjih okončin. Z obsežno lezij infarkt imajo skoraj vedno, da se ukvarjajo z akutno odpovedjo levega prekata, ki je ugoden izid akutnih manifestacij bolezni postane kronična. Kronično srčno popuščanje močno zmanjšuje kakovost življenja bolnikov, ko je potrebno stalno doživljenjsko zdravljenje. Ljudje s hudo obtočil insuficienco (III FC) je podana invalidnost III in skupino II.

Rehabilitacija po obsežni miokardnem infarktu

Rehabilitacija se izvaja za izboljšanje prizadetega miokardni funkcionalnosti območje. To vključuje nabor ukrepov:

• Fizioterapija. Uporaba odmerne vadbe omogoča pacientu, da obnoviti po daljši počitek v postelji.
• Stroga dieta. Prehrana bolnika v času rehabilitacije obdobju mora biti popolna in v celoti izpolnjujejo potrebe bolnika. Prednost imajo hrano rastlin, beljakovinsko bogatih, fermentiranih mlečnih izdelkov, prehranskih vrst mesa. Uporaba soli se zmanjša na minimum, so izključeni iz prehrane živalskih maščob, alkohola, je zelo pomembno, prenehanje kajenja.
• Farmakološko popravek izhaja odpoved aritmij serdechnos-osudistoy za ohranjanje krvnega tlaka znotraj norme, ustreznim ravnanjem soputstvkyuschey patologije.
• Optimalno za rehabilitacijo bolnikov po srčnem napadu, ki je Zdraviliško zdravljenje v specializiranih ustanovah pod nadzorom kardiologa.