Osnove oživljanju

O vseh smrti pri osebah, povezanih z neozdravljivimi boleznimi ali senilnih ali uničujočih sprememb v možganih.

oživljanje (Lat. oživljanje - obnovitev) - je kompleks terapevtskih ukrepov za ponovno vzpostavitev vitalnih funkcij dihanja in krvnega obtoka.

žrtve dogodkov CPR so v stanju klinične smrti.

očitno smrt - reverzibilna stanje, začenši z ustavitvijo vitalnih funkcij (krvni obtok respiracije) in traja ofenzivo nepopravljive spremembe v možganski skorji. Z vidika kliničnega obdobju smrt normothermia 3-5 minut, pod pogoji povišana telesna temperatura - 1-2 minut, hipotermija - do 12 minut.

Aritmije, ki vodijo do srčnega zastoja:

• ventrikularna fibrilacija
• Ventrikularna tahikardija brez pulza
• Električna aktivnost pulseless (EABP)
• asistolo

Znaki klinične smrti

Legenda:

• odsotnost pulza v karotidnih arterijah;
• pomanjkanje dihanje;
• razširjene zenice.

dodatno:

• pomanjkanje zavesti;
• bledica, cianoza ali marmoriranost kože;
• atonijo, arefleksija.

Diagnoza klinične smrti, ki jih je treba izvesti v najkrajšem možnem času (10-15 sekund), da se takoj začne oživljanje.

Veriga preživetja pomagajo odraslih

1. Predčasno aktiviranje nujnih zdravstvenih storitev
2. Zgodnji začetek oživljanju (CPR itd)
3. Zgodnji defibrilacijo z avtomatskih zunanjih defibrilatorjev
4. Zgodnji fazi začetek življenje nadaljnja podpora

V skladu s priporočili Evropske reanimacijo (ERC) družbe v letu 2010, so naslednje stopnje oživljanju:

• Temeljni postopki oživljanja z avtomatskim naruzhnyhdefibrillyatorov (Basiclifesupport - BLS)
• Razširjena oživljanja (advancedlifesupport - ALS)

Priporočila ERC-2010 se lahko še zasledimo željo razvijalcev poenostaviti svoje oživljanju. Njegov cilj je zagotoviti, da ljudje brez posebnega medicinske izobrazbe okoliških žrtev, bi mu nujno oskrbo. V ta namen, na primer, dovoljeno izvajati oživljanje sestavljen samo iz prsnega.

Temeljni postopki oživljanja (BLS)

Cela vrsta ukrepov za podporo osnovnemu življenje lahko opravlja oseba brez zdravniškega usposabljanja.

Osnovni algoritem oživljanja pri odraslih

Postopek za BLS pri odraslih

1. Prepričajte se, da je žrtev in okoliških varnost.

2. Preverite odziv žrtve - ga pritisnite na rami in vprašal: "Ali si v redu?"

3a. Če žrtev odgovarja:

• pustiti v enakem stanju, v katerem ste jo našel (prehranjevanje ni nevarnosti)
• poskusite odkriti vzrok poslabšanja, poklicati na pomoč
• redno ocenjuje stanje žrtve

3b. Če žrtev ne odziva:

• poklicati na pomoč

• Obrnite žrtev na hrbtu in potem odpreti dihalne poti z uporabo nagibanjem glave in brado dvigala.

Ohranjanje odprte dihalne poti, ugotoviti, če je normalno dihanje žrtve. To storite tako, da vaš obraz blizu njegovega obraza, in:

• Poglej gibanja prsih
• Določite razpoložljivost dihanje zvok iz nosu ali ust
• Občutite gibanje zraka na lice

Ta faza naj bi več kot 10 sekund traja.

5a. Če žrtev je normalno dihanje:

• ga vrti v stabilnem položaju na strani;

• poklicati rešilca;
• še naprej ocenjevala prisotnost normalnega dihanja.

5b. Če je dihanje nenormalno ali manjka:

• Vprašajte druge poklicati na pomoč in bi avtomatsko zunanjo defibrillyator-, če ste sami, lahko pokličete rešilca ​​na mobilnem plačilu telefona lahko pustite žrtev samo, ko je defibrilator nahaja neposredno ob prizorišču (nekaj korakov)
• začetek prsnega:
• poklekniti na strani žrtve;
• Kraj baze eni strani v središču prsnega koša prizadetih celic (spodnji del prsnice);

• Povedano drugače osnovnega dlan nad prvo;

• somknite prste v ključavnico in se prepričajte, da ne pritiskajo na rebri žrtve. Roke zravnal komolec. Ne pritiskajo na zgornjem delu trebuha ali spodnjem delu prsnice;

• Postavite ohišje svojega telesa navpično čez prsni koš žrtve in potisnite navzdol na prsnico vsaj 5 cm v globino (vendar ne več kot 6 cm);

• Po vsakem stiskanju odstraniti tiščanja v prsih (dekompresijski), in ohranjanje stika med rokami in grudinoy- ponovitev stiskanje s pogostnostjo najmanj 100 / min (ne več kot 120 / min);
• kompresijo in dekompresijo mora biti enaka v trajanju.

6a. Združite stiskanje v prsih z umetnim dihanjem:

• Po 30 kompresije odpreti ponovno dihalne poti z uporabo razširitev glave in razširitev spodnji čeljusti;
• ščepec nosnici in palcem nos, ki se nahaja na čelu žrtve;
• odpreti usta, vodenje brada razširjena;
• delati normalno dihanje, postavite svoje ustnice okoli ust žrtve, jim pritiskom dovolj dobro za zapiranje;
• Znamka enotno dolžino izdihom od 1 sekunde, gledanje dvig prsnega koša .;

• vodenje odprte dihalne poti, dvignite glavo iz žrtve in gledati padec prsih, kot ste izdihom;

• vzeti drugo sapo in ponovite normalno umetno vdoh- dveh vdihov ne sme trajati več kot 5 sekund. Potem se vrnejo svoje roke na prsnico in ne 30 prsnega;
• Naprej stiskanje prsi in umetnih vdihov v razmerju 30: 2.

Če je prvi dih ne povzroča umetno dvig prsi, preden naslednji poskus:

• poglej v družbi žrtev in odpravi vsakršno vzrok obstrukcije (tujkov);
• oceno ustreznosti odpiranja dihalnih poti;
• ne bo več kot 2 poizkuse vdihov na cikel, preden se vrne na stiskanje v prsih.

Oživljanju z dvema reševalcev:

eden od njih izvaja masažo prsnega koša, drugi - umetnih vdihov. Da bi preprečili naporno, se spreminjajo krajih vsaki dve minuti, poskuša zmanjšati prekinitve med prsnega.

6b. CPR, sestavljen samo iz prsnega, se lahko izvajajo osebe brez medicinskega usposabljanja. V tem primeru samo kvalitativno, stalno stiskanje s frekvenco 100-120 / min.

7. Ne prekinjajte CPR, da:

• rešilec prihod;

ali

• Nadaljevanje pri dihanju in postradavshegokrovoobrascheniya (to se pokaže z gibanjem, spregledanje normalno dihanje);

ali

• Končni izčrpavanje svojih sil.

Uporaba avtomatskega zunanjega defibrilatorja

1. Prepričajte se, da je žrtev in okoliških varnost.

2. Sledite algoritem BLS (koraka 1-5).

3. Ko je na prizorišče izdalo IDA:

• ga vklopi in priključitev elektrode na prsni koš žrtve;

• Če je skrb, ki jo več kot en reševalec mora CPR ukrepi nadaljevati, dokler so pritrjene elektrode;
• sledite glas / video ukazi IDA;
• poskrbite, da nihče ne pride na žrtve, medtem ko AED analizira srčni ritem.

4a. Če defibrilacijo je prikazano:

• poskrbite, da nihče ne pride na žrtve;

• pritisnite gumb za šok (popolnoma avtomatski AED opravljajo razrešnico sami)
• Takoj po odvajanja zažene razmerje CPR 30: 2

• Še naprej sledite navodilom IDA.

4b. Če defibrilacijo ni prikazano:

• takoj ponovno oživljanje v razmerju od 30 stisne in 2 reševalna vdiha;
• sledite AED.

5. Še naprej sledite navodilom Andih na:

• rešilec prihod;
• nadaljevanje kroženja in dihanje žrtve (to se pokaže z gibanjem, spregledanje normalno dihanje);
• Končni izčrpavanje svojih sil.

Napake med CPR

• zamude pri začetku CPR;
• odsotnost enega samega voditelja;
• ni na voljo brezplačno dihalne poti;
• tesnost ni opremljen z zračnim prepihovanjem;
• pomanjkanje nadzora nad odklona prsnega koša;
• nenadzorovano zraka dobili v želodcu;
• pomanjkanje tekoče spremljanje učinkovitosti ukrepov;
• prezgodnje prenehanje CPR;
• slabitev nadzora nad stanjem pacienta po ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka in dihanja.

Razširjena oživljanja (ALS)

Kompleksne dejavnosti iz ALS protokol lahko izvajajo ljudje z medicinsko usposabljanje in ustrezne opreme in zdravil.

Potencialno reverzibilne vzroke srčnega zastoja:

Kardiopulmonalno oživljanje (CPR) pri otrocih

Še posebej v času oživljanja pri otrocih, starih od 1 leta do puberteta zaradi razlik v vzrok klinične smrti, pri odraslih srčnega zastoja v večini primerov je to glavni in otroci - sekundarne (običajno zaradi hipoksije).

razlike:

1. Pediatrična CPR je treba začeti z umetnim dihanjem (5 začetna vdihov)
2. Razmerje med stiskanjem prsnega koša in prezračevalne: enega reševalca - 30: 2 v dvoje - 15: 2.

Otroci, mlajši od 1 leta kompresije naslednjem postopku: pritisnite dva prsta na prsnico (za en reševalec) ali opreme obhvatyvaniya prsi z dvema palcema (za dve reševalcev).

Otroci po 1 letu zaprtega srčno masažo se izvaja z eno ali obema rokama, dane na bradavice liniji.

Globina klikov pri otrocih - od 1/3 do 1/2 prečna dimenzija prsih.

AED se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 1 leta. V starosti od 1 do 8 let, je priporočljivo uporabiti moč atenuator električni med defibrilacijo, ki ga slabijo.