Rak želodca - dejavniki, simptomi, oder, zdravljenje, diagnoza, razvrstitev, preživetje

Rak želodca - vrsta malignega tumorja s hudo seveda in večjo umrljivost.

vsebina

1. epidemiologijo raka želodca.
2. Ključni dejavniki raka želodca.
3. Helicobacter pylory.
4. Hrana rak napake želodec.
5. Drugi dejavniki.
6. klasifikacija raka želodca.
7. Faze raka želodca
8. Simptomi raka želodca
9. Zapleti raka želodca
10. Rak želodca
11. Zdravljenje Rak želodca
12. Preprečevanje raka želodca
13. napoved

Epidemiologija raka želodca

Rak želodca - dokaj pogost rak. Glede na pogostnost je 4. mesto med vsemi drugimi vrstami raka, in je drugi samo pljučnega raka, raka debelega črevesa in raka dojke pri ženskah.

V Rusiji, želodčni rak incidenčna stopnja je še višja. To zaseda drugo mesto, in na tleh - pljučnega raka pri moških in raka dojke pri ženskah.

Letna incidenca raka želodca v svetu znaša 800 tisoč evrov. Do 1 mln. Od novih primerov. V tem pojavnost v različnih regijah po svetu lahko precej razlikujejo. Najbolj pogosto trpijo zaradi te bolezni v Rusiji, Vzhodni Evropi, Južni Ameriki in Jugovzhodni Aziji.

Nasprotno, v Severni Ameriki, Severni in vzhodni Afriki, v Avstraliji in na Novi Zelandiji rak želodca opazili veliko redkeje. Opozoriti je treba, da so moški približno 1,7-krat bolj verjetno, da trpijo kot ženske.

Povprečna starost bolnikov je star približno 65 let, vendar pa je starostna skupina se lahko razlikujejo od 40 do 70 let.

Glavni dejavniki raka želodca

Kot pri drugih malignih tumorjev raka na želodcu je lahko primarni ali metastatski. V prvem primeru je postopek tumorja prvotno vpliva na želodec - natančneje, njegovo sluznico. Metastatskih tumorjev v želodcu razvija v ozadju drugih malignih bolezni.

Metastaze so redko oblikujejo v želodcu, ne več kot 1% vsega raka malignega. Najbolj pogosto dajejo metastaze na želodcu raka na pljučih, požiralniku, pri ženskah - prsi in maternice.

V zvezi s primarnimi želodčnih tumorjev, njihove vzroke spadajo v splošni teoriji raka želodca. Natančneje, te teorije so različne:

genetski - prenos na nagnjenost k raku (vendar ne rak sam) je podedoval;
nalezljiva - povzročitelji želodčnih tumorjev so bakterije in virusi;
kemična - kot posledica izpostavljenosti do nekaterih kemikalij, zdravil;
sevanje - tvorba tumorja zaradi ionizirajočega sevanja;
hrana - kot posledica uporabe nekaterih živil;
živčni - kot posledica psiho-čustveno stresom ( "vse bolezni živčevja");
endokrine - zaradi okvare določenih organov endokrinega sistema in hormonskega neravnovesja;
mehanska - kot posledica travmatičnih poškodb, kirurških posegov.

Do zdaj se nobena od teh teorij, ki so prevladujoči ne prizna, in enotna stališča o vrsti raka na splošno, in raka na želodcu zlasti, še vedno ni.

Vendar pa obstajajo številne bolezni in stanj, ki se imenuje predrakave, ki nagnjeni k nastanku malignega tumorja na želodcu.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ali H. pylori - je gram-negativne bakterije s spiralno obliko, ki živijo v kislem okolju želodca.

Helicobacter pylori

Energija za življenje in razmnoževanje vzeta med proteolize (cepitev proteinov) v želodčne sluznice.

V tem posebnem Helicobacter proizvajajo encime, ki pretvarjajo sečnine na amonijak tkiva. To se naredi, da nevtralizira kislost želodčnega soka, ker amoniak je alkalna.

Vendar pa v tem primeru, želodčna kislost poveča še več. V kombinaciji s primarnim tvorbe želodčne sluznice, to vodi do nastanka razjede.

V številnih primerih malignih želodčnih razjed lahko, t. E., Za preoblikovanje v raka. Posebna previdnost v zvezi s tem naj bi povzročil tako imenovani Bešćutan razjede - veliki slabo celjenje kroničnih okvar s poroženelo robovi in z znaki brazgotinjenja.

Pogosto maligniziruyutsya razjede z lokalizacijo na manjši ukrivljenosti v želodcu.

Postopek razjede je nujno spremljati lokalno vnetje - gastritis. Kronična, daljši teče gastritis vodi do atrofija želodčne sluznice in žleze, ki proizvajajo sluz in klorovodikove kisline.

Namesto kislosti prihaja zmanjša ali nič. Tako želodčne sluznice epitelija prirejeni in pridobi lastnosti intestinalnega epitelija.

Ta proces se imenuje metaplazijo. Atrofijo in metaplazija ponavadi iz predrakavih sprememb in njihova kombinacija dramatično povečuje tveganje za nastanek raka na želodcu.

Hrana napaka rak želodca

Ob nekaterih živil lahko povzročijo raka na želodcu.

V tem primeru, originatorjev rak so tako imenovani Snov-karcinogenov (Iz raka Latinski -. Rak).

Rakotvorne snovi najdemo v hrani in povzroči maligno transformacijo želodčne sluznice.

V vlogi karcinogenov lahko služi različne organskih spojin:

nitrati in nitriti,
benzpyrene
dioksini,
aflatoksini, in mnogi drugi.

Ugotovljeno je bilo, da je lahko tudi navadna sol s čezmernega uživanja povzroči raka na želodcu.

Še bolj nevarni izdelki, ki vsebujejo sintetične sestavine - konzervansov, barvil, sladil in ojačevalcev okusa.

Nekatera živila z rakotvornim iz njih lahko povzroči raka želodca:

Segrejte olje ali maslo in živila kuhana v njem. Za ogrevanje olja in ocvrta živila, predvsem mesa, vodi do nastanka benzopirena, ena izmed najmočnejših rakotvornih snovi. Z večkratno uporabo olj v postopku kuhanja vsebini rakotvorne povečuje.
Meso, prekajene ribe. Med oblikovali kajenje drugih rakotvornih snovi - aldehidov. To je naravno pri kajenju. Ko se simulira sintetične snovi uporabljajo za okus in prekajenega dima. Skoraj vse te snovi so kancerogene.
Pickles. Povečane ravni soli in začimb lahko povzroči raka na želodcu.
Plesnive živila (Kruh, marmelada). Kalupov gliv izločajo močne kancerogenov - aflatoksina. Zato se ti izdelki imajo v nobenem primeru ne more niti izbrisati poljskih površin, ki jih glive prizadela.
Osvežitev. Prvič, da vsebujejo sintetične kemikalije, rakotvorne snovi. Drugič, raztezanje in mehansko draženje želodčne sluznice karbonske plinu v mehurčke prispeva k rakavega tumorja.
kava. Povezava med kofeinom in raka na želodcu.

Vsako živilo, draži želodčne sluznice, lahko povzroči raka. V zvezi s tem, da je potencialno nevarno vroče, začinjene hrane, in, seveda, alkoholu.

Tudi povsem neškodljiv na prvi pogled, ustekleničene vode, lahko nagnjenost k raku. To izhaja iz r. N. težka voda - molekule z vodikovim izotopom devterijem v. To je tudi rakotvorna. Težke izotopi so prisotne v manjših količinah v vsakem vodo. Ko je kuhana, se usede na dno posode. Če zgornjem delu možganov, potem bo preostanek ravni težke vode poveča.

drugi dejavniki

Poleg H. pylori in prehranskih napak, so glavni vzroki za raka na želodcu, lahko pride do te bolezni:

v Beriberi₁₂. Pomanjkanje tega vitamina pojavi slabokrvnosti in predisponira za atrofija želodčne sluznice in rakom.
Menetries bolezen. Ta velikan hipertrofična gastritis, ki se razvije iz več razlogov. Na hipertrofijo srca, je tudi sluznice črevesno metaplazija, ki se lahko spremeni v raka.
Refluks ezofagitis. Refluks (povratni tok) od vsebine želodca v požiralnik, ki ga srčne zapiralke insuficience želodca. To vodi do vnetja požiralnika (ezofagitisa) in raka Kardije želodca.
Želodčni polipi. Ti benigni tumorji lahko sčasoma ozlokachestvlyatsya.
Zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi, antibiotiki, nekateri negativni učinek na želodčno sluznico in lahko povzroči raka.
Kajenje. Dejstvo, da je nikotin povzroča raka, je dobro znano. Kadilci so v nevarnosti, ne samo pljučnega raka, vendar raka na želodcu. To tveganje je posledica zaužitja sline z raztopljenim nikotina.
Presnovne motnje. Debelost, lahko neravnovesje spolnih hormonov vodi do raka želodca tumorja.
Kozmetika. Rakotvorne snovi so lahko v nekaterih vrstah šminko. V tem primeru, se slini v želodcu.
Worm okužbo. Črvi niso parazitski v želodcu. Vendar pa so toksini, ki jih izločajo, ima lahko rakotvoren učinek.
Prej operacijo želodca. Pri bolnikih z prejšnjem resekcijo (odstranitev dela želodca) zaradi prebavnih motenj se lahko razvije rak.

Nekatere kovine, lahko tudi prispeva k razvoju raka želodca tumorja. Ugotovljeno je bilo, da je tumor pogosta v krajih z tleh z veliko vsebnostjo soli bakra, kobalta, molibdena.

Nasprotno, v regijah z visoko vsebnostjo cinka, mangana, želodčni rak redka. Očitno je to posledica dejstva, neenako in pogostosti raka želodca na različnih področjih.

Vsi ti dejavniki nagnjenost k raku, vendar pa ne vodi nujno k njej. V večini primerov je vzrok za nastanek raka na želodcu v konkretnem bolniku, ostaja nejasno.

Razvrstitev Rak želodca

Rakave celice se razlikujejo od običajnih?

Pri zdravih tkiv ali organov, vsaka celica opravlja določeno funkcijo. Mišične celice, skupaj z lastno vrsto predvideva krčenje mišic,

živec - živčni impulz,
Epitelnih - razmejitev in mehanska zaščita,
sekretorni - izbor nekaterih snovi, itd ...

Struktura teh celic je odvisna od funkcij, ki jih opravljajo. Z drugimi besedami, vsaka celica razširja z večjo diferenciacijo.

Glede na rakave celice, so nediferencirane, nezrele. Takšne spremenjene celice ne opravljajo nobene funkcije, in hitro deliti in s tem omogoča hitro rast rakavih tumorjev.

To je kot mutant ali zombiji iz grozljivk, ki je požrl in uničujejo normalni ljudje - zdrave celice. Čeprav še vedno praznovali v nekaterih primerih, neke vrste diferenciacijo rakavih celic.

V zvezi s tem razlikovati raka:

Nizka razlika - skoraj popolna odsotnost razlikovanja in podobnosti raka s krpo. To je najbolj maligni tip tumorja.
Zmerno razlikuje - nekateri znaki razlikovanja, je še vedno tam, vendar oteklina je skoraj ne spominja na zdravo tkivo.
Zelo razlikujejo - obstajajo znaki organizacije rakavih celic. Iz tega razloga, rak je podobnost s sluznico želodca, iz katere raste.

Vse vrste raka, vključno z in rak želodca, izhajati iz celic epitelijskega tkiva - kože ali sluznice. V tem primeru je rak izvira iz želodčne sluznice.

Glede na histoloških značilnostih (Značilnosti strukturo tkanine) izoliramo več vrst želodca raka:

Adenokarcinom - tumor epitelnega žlez povečuje sluznico želodca. To je najpogostejša vrsta raka na želodcu. Adenokarcinom želodca je več vrst - mucinozni, cevaste, perstnevidnokletochny, papilarni karcinom.
Fibrotične ali scirrhous karcinom - tumorja ima vezno strome okvir ali značilnost pramenov. Strom zapolnjuje skoraj vse tumorja in rakave celice najdemo med njenimi elementi.
Možganov ali trdno snov (s poudarkom na prvem zlogu) raka - je nasprotno, strome je malo in celotno tumorja predstavi rakavih celic.
Sluzaste ali koloidni rak - ta vrsta tumorja raste v Submukozno plasti. Tako rakave celice izločajo sluz, ki na koncu dobi obliko značilnih plasti.
Pljučni rak - najbolj redka vrsta raka na želodcu. Sestoji iz zelo majhnih tumorskih celic, ki tvorijo grozde v obliki plasti. Te celice proizvajajo biološko aktivne snovi - gastrin, serotonina.

V smeri rasti obstajajo naslednje oblike raka:

rak Exophytic - tumor raste v lumnu želodca, ima sferični, gob ali blyashkoobraznuyu obliko. Z razjede lahko tvorimo s časom v središču plaka, in to tumorja spominja na krožnik (skledici raka).

rak Endophytic - tumor razteza vzdolž želodčne sluznice s strani submucosa plasti. Ta rak je nepravilne oblike, ni jasne meje med zdravim in tumorsko tkivo.

Sčasoma endophytic rak napade globoko leži v mišične in vezivnega tkiva (serozne) lupine, in preluknja želodec.

Najpogosteje, rak vplivala na končni del želodca, je antralnih ali piloricne. V redkih primerih se je tumor lokaliziran v drugih oddelkih - začetna (srčnih) v spodnjem območju in majhen ukrivljenosti na drugi ali zadnji steni.

Posebnosti raka želodca, tako kot vse druge rakavih tumorjev, poleg hitre rasti in neizrazitih obrisov, je nagnjenost k metastaze. V bližini metastaze tvorjen v t. N. regionalne bezgavke, ki se nahajajo v svežnjih želodcu in v retroperitonealno prostoru. Oddaljene metastaze vplivajo na različne organe in tkiva.

Razvrstitev raka dal 3 glavne znake maligne rasti tumorja:

Velikost primarnega tumorja raka;
Status regionalnih bezgavk;
Odsotnost ali prisotnost oddaljenih zasevkov.

faza rak želodca

Ta razvrstitev je znan kot TNM. T (tumorja) - primarni tumor N (nodulus) - bezgavke, M (metastaze) - metastaze. Z zagotavljanjem 4 TNM stopnjo raka želodca, in z nič pet stopenj:

Karcinom in situ (karcinom in situ). Ta začetna faza raka želodca. Tumor je majhna, dobro lokalizirana, kaljivost v naslednjem tkanine ni. Bezgavke niso presenečeni, oddaljene metastaze niso.
Bula sluznico in Submukozno plastjo želodcu. Regionalnih in oddaljenih metastaz ni.
Tumor raste v velikosti, da raste v mišično plast. Obstaja samotnih metastaze v regionalnih bezgavkah. Ni oddaljene metastaze.
Večina želodčni tumor brstenja vse plasti steni. Posamezne regionalne metastaze. Druga izvedba - majhen tumor, vendar z več regionalnih zasevkov. Ni oddaljene metastaze.
Velik tumor, ki omejuje mobilnost želodcu. Več metastaze v regionalnih bezgavkah. Obstajajo oddaljene metastaze.

Rak metastaze širjenje rakavih celic poteka na več načinov:

Hematogenim - po žilah;
Lymphogenous - preko limfnih žil;
Kontakt - neposredno v sosednjih organov in tkiv;
Implantacija - sejanje rakave celice votlega organa.

Metastaze raka želodca je v glavnem širi s lymphogenous, redko - hematogene in implantacijo, razširjanje trebušni votlini. Pogosto, rak želodca širi v predelu medenice, želodca, jajčnikov pri ženskah.

Značilen raka želodca je metastaza v levem supraklavikularnih bezgavkah - tako imenovani Virchow metastaze. Veliko redkeje rakavi želodec tumor metastazira v pljuča, jetra, ledvice in nadledvične žleze.

Simptomi raka na želodcu

Rak v koraku karcinom in situ, pa se ne manifestira. V nadaljevanju se pojavijo v obliki nespecifičnih simptomov nemotivirano slabost, hujšanje, in prebavnih (dispepsije) motnje - slabost, bruhanje, zgaga. V prihodnosti je bruhanje in bolečine v trebuhu.

Pri raku zapleten s krvavitvijo, želodca, bruhanje postane temno rjave barve ( "kave razlogov").

Bolečina stopnjuje kot tumorske rasti. Ko perforacija želodca razvili peritonitis, in bolečina je ostra in neznosno ( "kot nož bolečine").

Mišice trebušne stene, medtem ko doskoobrazno raztegne. Pri raku, lahko piloricne ovirajo prehod hrane skozi želodec. V tem primeru je hrana zastaja in da je riganje pokvarjena jajca.

Exophytic rastoči tumorji privede do zmanjšanja volumna v želodcu, ki se kaže občutek sitosti. Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi raka želodca, praznovanje odpor do mesa in mesnih jedi. Očitno je povezan z zmanjšanjem ali popolno prenehanje izločanja želodčnega soka, hrana proteini cepitve.

Opozoriti je treba, da so vsi ti dispepsija niso nujno značilni za raka želodca, in jih je mogoče opaziti v gastritis in želodca.

V končni fazi raka želodca epigastrična bolečina konstantne in intenzivno hujšanje razvija v splošni izčrpanosti (kaheksija). Včasih je na podlagi velikega tumorske kaheksije je jasno vidno na vizualni pregled in palpacija (palpacijo) trebuha.

Zapleti raka želodca

Tipični zapleti raka želodca:

Krvavitev iz razpadajočih tumorjev, ki lahko sprejme do besen stanj šoka;
Perforacija želodčne in peritonitis razvoj;
Oviranje želodčni tumorja zamašitev pilorus;
Rakavih zastrupitev - splošno toksični učinek na organizem snovi tumorske celice izločajo.

Rak želodca

Pred tem je bila edina točna Postopek po diagnozi raka na želodcu rentgenski s kontrastom. V vlogi kontrastnega sredstva uporabimo barijev gošče. V tem primeru je rentgenski izvedemo v 3. projekcijah, jasno opredeljeno raka sence in s tem povezane deformacije v želodcu.

Zdaj je najbolj zanesljiva metoda za diagnozo je EGD (fibrogastroduodenoscopy). S to metodo je mogoče vizualno določiti obseg in lokacijo tumorjev, biopsija - sprejemanje košček tkiva za histologijo in za določitev kislost želodčnega soka.

Krvavitev in rakave zastrupitev svinca slabokrvnost (anemija), zmanjšala nivoje proteina (hypoproteinemia), kot tudi spremembe v drugih krvnih biokemijskih parametrov. Vse te spremembe so zaznali s splošnim in biokemičnih testov krvi, koagulacijo.

Trenutno je praksa širi krvne preiskave za tumorskih markerjev. Ta proteinski spojine, tumorske antigene, ki so prisotni v krvi. Tumorsko specifični za vsako vrsto tumorja, vključno in rak želodca. Povišanega nivoja tumorskih označevalcev zanesljivo nakazuje malignom v želodcu.

Rak želodca Zdravljenje

Vodilni Postopek za zdravljenje raka želodca - je kirurški. Tako je - z namenom, da se znebite tumorja, je treba odstraniti. Vrsta postopka je odvisna od vrste tumorja, njegove lokalizacije in stopnji postopka raka.

Vse kirurške postopke za raka lahko razdelimo na ostanek in paliativno. Radikalna kirurgija - popolna odstranitev tumorja in okoliških bezgavkah.

Cilj radikalno operacijo - absolutno zdravilo. Pri 0 fazi raka, ko je tumor lokaliziran in očitno ni metastaze, morda celo odstranitvijo tumorjev z ohranjanjem želodcu kot polno funkcionalno organa.

Toda težava je, da je karcinom in situ zaznal izjemno redko. V bistvu, raka odkrijejo v kasnejših fazah, ko so koristi lahko le obsežen poseg.

V okviru teh posegov opravi resekcijo želodca. Vmesni seštevek resekcija je pogosto potreben, ko odstranimo skoraj ves želodčni tumor nahaja v njej, slabo le majhen fragment. Ko masivne tumorji izvedli obsežno iztrebljenju ali želodca želodec - želodčne popolno odstranitev čemur sledi anastomozo (sporočila) med požiralnika in želodca.

Skupaj z želodčno odstranili in regionalnih bezgavkah, ki resekciji jeter, tankega črevesa kjer je to primerno, odstranitev žolčnika. Ko teče s stopnjo 4 rakom, prisotnost oddaljenih metastaz in z močnim rakom zastrupitve radikalne operacije ne smisla, in bolnik se ne bo preživela.

V teh primerih paliativna kirurgija - odstranitev tumorja, prekrivni zaobide. Cilj paliativne operacijo - ne da rešiti bolnika s tumorjem, vendar le do neke mere ublažiti njegovo trpljenje.

V kombinaciji z operacijo kemoterapijo. Kemoterapija - specifičnih zdravil, citostatiki. Ta zdravila zavirajo rast in razmnoževanje tumorskih celic. Za isti namen, in ravnanja z obsevanjem. Vendar terapija rak želodca sevanje ni vedno, ampak šele po odstranitvi tumorja.

Težke operacije z obsežnimi poškodbami, sevanje, citotoksična zdravila, ki zavirajo rast ne samo tumor, temveč tudi zdrave celice - vse to negativno vpliva na stanje pacientovega telesa, ki je bil že oslabljen rak.

Izboljšana slabost, splošno oslabelost, nadalje zmanjša odpornost, lahko dodatne cerativne pomanjkljivosti tvori v želodcu. Za lajšanje stranskih učinkov obsevanja in kemoterapije, se imenuje ojačanje agentov, imunski stimulansi, proteinskih zdravil, vitaminov in mineralov.

In lahko storite brez kirurgije, kemije in sevanja, če so škodljivi in nevarni? Konec koncev, so vse vrste netradicionalnih metod, folk pravna sredstva, prehranskih dopolnil. Opisal tudi primere, ko je s pomočjo odnosa, meditacijo, ljudje znebili raka. Morda je nekdo ozdravljen raka želodca na podoben način.

Ampak zatekanja k nekonvencionalnih metod, mora bolnik zavedati, da dajanje svoje življenje že visi na nitki, še večjo nevarnost. Zagotavlja učinkovitost netradicionalnih metod (kot tudi konvencionalne), št. Ampak, če se ne bo rezultat dragocen čas izgubil in radikalno zdravljenje nemogoče.

Preprečevanje raka želodca

Preprečevanje raka na želodcu - je, predvsem, dobre prehrane. človeški želodec je zasnovan za preprosto hrano. Bran kruh, juhe, polnozrnate žitarice - vse, ki morajo biti prisotni v prehrani.

Dobro vpliva na stanje želodčne sluznice rastlinskih beljakovin in maščob v fižol, sončnice, olive, oreški.

Zaželeno je, da so rastlinska olja nerafinirano, neobdelano. Citrus sadje, jajca, zelje in morje pa je tudi do neke mere preprečuje raka na želodcu.

Mora vzdržati pokazal sintetičnih polnil, GSO, kot tudi iz pražene in tople obroke, začimbe, draženja želodca.

Pomembno vlogo pri preprečevanju raka želodca pripada pravočasne diagnoze in izkoreninjenje (uničenje) H. pylori. V ta namen je priporočljivo redno, vsaj 1 krat v 1-2 letih, poraba EGD kot preprečevalni ukrep. Ob odkritju H. pylori treba dobro drži svojo izkoreninjenje uporabo antibakterijskih zdravil.

Peptični ulkus, gastritis, želodčni polipi - je treba obravnavati pravočasno vseh teh predrakavih pogoji.

obeti

Napoved je vedno resna rak želodca. Dober rezultat se šteje, da je 5-letno preživetje v času od odkrivanja raka želodca. 5-letno preživetje velja za osnovno merilo ugodnega rezultata in uspešno zdravljenje raka. se odkrije rak prej, večje so možnosti za ugoden izid. Težava je v tem, da je rak želodca, v večini primerov, odkritih v kasnejših fazah s hudimi klinične manifestacije. V teh primerih je 5-letno preživetje samo 15%.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný