Epilepsija: vzroki, prvi simptomi, zdravljenje

opredelitev

Večina ljudi ve, da je bolezen, pri kateri zaradi napadov ne bo v vojsko, oseba prenese na posebno naravo dela, sestavi invalidnosti. Medicina definira epilepsije kot kronične bolezni, ki temelji na povečanem konvulzivnih pripravljenosti kot posledica splošnega ali posameznega nenormalno odvajanje nevronov možganske skorje, označen s ponavljajočimi se napadi z izgubo zavesti ali ne-konvulzivnimi ekvivalentov, skupaj s postopnim vztrajnim spremembo osebnosti.

Etiologije ali vzroki za epilepsijo

Razlogi za naslednje bolezni:

1. Posebni pogoji, npr kranialnih okvar kosti, napadi naslednje poškodba možganov, obstoja velikih anevrizem, poststroke krvavitve, tumorjev, parazitskih cist. V tem primeru, napadi so simptom osnovne bolezni, epilepsija imenovano simptomatsko.
2. Če še ni objektivnih razlogov ni mogoče najti v skrbnem pregledu, vendar so starši (eden ali oba), epilepsije, je epilepsija imenuje idiopatska.
3. Če so vzroki za epilepsijo ne razumejo zaradi dednosti, zgodovino in zdravstvenem stanju, ki se imenuje kriptogena, da je z vzroke.

Klasična epileptični napad

Začetek klasična epilepsija pogosto prvi nastop v 6-15 letih, s postopnim napredovanjem pogostosti in stopnje resnosti napadov. Kljub morebitnim znanilci sam epileptik vedno začne nenadoma kot šok.

Velike napadi so označena z:

• nenaden, včasih pred njimi avro, ki traja sekund (zaznavni, vohalni, slušne);
• izguba zavesti in jeseni se pojavi nenadoma, brez priprav, pogosto pred katero je krčevito jok. Zato, oseba ne sme biti obkrožen z premikajočih se mehanizmi v kuhinji, v avtu, ki ga je ogenj, saj lahko to povzroči resno poškodbo;
• nato prikazani tonično konvulzije (30 sekund), raztezanje udov, ki so nadomeščeni z manjšim, skupine gibanju - kloničnih napadov (2-3 minut);
• širok učenci v tem času, ne reagirajo na svetlobo, lahko bolnik mokro sebe;
• fit se nadomesti s splošno sprostitev mišic, zmede in gre spat. Po stanju spanja običajno šibka, počasen;
• V primeru, da vrsta ponavljajočih se napadov, in oseba, ki ne pride na misel - govoriti o epileptični status.

Nujna pomoč za epileptičnih napadov

Kaj storiti in kako ravnati, ko v vaši prisotnosti pri ljudeh prišlo napad? Najprej, ne bojte se za sebe, ne pozabite, da lahko bolnik povzroči veliko škodo sebi. Prva pomoč za epilepsijo, je, kot sledi:

1. Premaknite bolnika na ravno površino, na preprogi, ga postavite stran od mize, stoli, ostrimi robovi, kamenjem in palicami, vse nevarne stvari, če napad se je zgodilo na ulici.
2. Previdno odstranite potrebo sončna očala, ure, popustite jermen, odprt ovratnik, saj lahko pomaga, da bo zadušila.
3. Ker je možno, grize jezik, da oseba, ki je utonil, morate nežno držite glavo tako, da jo obrnete na svoji strani.
4. Ne poskušajte močno naslonil na epilepsijo, naj ga. Koncentracija imajo svojo glavo, da se prepreči pretrese. V ščepec, lahko imajo malo seveda, vendar ne izvaja pritisk na želodcu, rebra in prsni koš.
5. To je nepotrebno, da bi prekinil čeljust - zob čim prej, da bi prekinil ali izgubiti prst. Na samem začetku napada, če imate srečo, lahko upravljate, da v ustih brisačo, šal, odejo rob, vendar ne pretiravajte, da ne moti dihanja.
6. Ne skrbite, če bolnik sam mokro.
7. Kot pravilo, napad gre v kratkem, vendar globok spanec s popolno amnezijo dogodkov pred napad, in to traja v povprečju 10-15 minut. To je v ležečem položaju, da poda na osebo doma, ampak poskusite, da ga ne zbudi, ali pa počakajte, da se zbudi sam. "Lekarne", ponavadi pride po zasegu ali zbujanje na spečega. Če napad traja dlje časa, več kot 3 minute je "hitro" je treba sprožiti obvezna, saj se lahko razvije stanje epileptični.

Poleg tega je "prvo pomoč", je treba takoj poklicati, brez obotavljanja, ko:

• fit nosečo žensko, otroka ali starejšo osebo;
• bolnik je bil poškodovan v jeseni, dvignil glavo, bit njegov jezik z močnim obarvanje pene s krvjo;
• Če po 10 - 15 minutah oseba ne pride na misel;
• V primeru, da prvi napad se je zgodilo. Ponavadi, če obstaja - sorodnike in prijatelje, je ta pogoj izpolnjen takoj.

Epilepsija pri otrocih

V otroštvu epilepsije, njena oblika in pogostost pojavljanja različnih manifestacij v odrasli odrasle. Na primer, otroci v množico različnih oblik epilepsije pride do trikrat pogosteje. Ob istem času, otroci ne vedno pojavljajo velike epileptičnih napadov v preprosti in razumljivi obliki, kot pri odraslih. Ne smemo pozabiti, da episyndrome lahko sproži več kot 50 različnih bolezni, vključno z otroki. Toda otroci epileptolog prepoznajo nekaj glavnih značilnosti epilepsije pri otrocih:

1. Generalizirani napadi - tonik in kloničnih faze, dihalne motnje, in včasih spontano uriniranje poslesudorozhnym spanjem. To so klasični napadi.
2. odsotnosti napadi ali generalizirani napadi, vendar brez krčev. Vendar pa je otrok v temnem stanju zavesti, kot če "ustavi". Pri tem niso krčevito komponente otroka ne more dotakniti. On trdi, držo, se je začela akcija prekinjena, vendar pa je glede na kratek čas (nekaj sekund), je težko opaziti. Odrasli jih lahko za sanjarjenje, "volna zbiranju", še toliko bolj, potem ko so odsotnost ne spi, otrok mirno nadaljeval prekinjeno dejavnost (kot je branje ali pisanje). Ta odsotnost epilepsija, ponavadi traja od 5-6 let pred nastopom pubertete, so dekleta prizadela približno dvakrat pogosteje kot dečki. Nato je izginila, ali gre v druge oblike epilepsije.
3. Atoniej napadi z vseh večjih skupin mišic je zelo podoben omedlevica z izgubo zavesti, ko je mlahavo telo razteza na tla. Ker je mišični tonus izgubil ne enkrat, ampak za 1-2 sekund, nato pa se otrok ne pade, kot v velikem napadu, nato pa popoln brez poškodb. Zato je treba te napade posveča veliko pozornost staršev.
4. Simptomatsko osrednja epilepsije pri otrocih - to predstavlja približno 34 vseh diagnoz. Goriščna se imenuje zato, ker je tam nameščena lokalizacijo izzivalen območje zaseg aktivnost možganske skorje. V tem primeru, MRI, obstaja nekaj anatomski škoda, kot tudi simptomatsko epilepsijo, vendar je večina skorje ni vpleten v napad, in veliki napadi ne dogajajo pri teh otrocih. Nastopijo napadi brez slabitve zavesti, vendar je včasih zmede.

Napadi lahko pojavi ne kot odrasli segajo od manifestacij je zelo širok, od obsedenosti z avtonomnih motenj živčnega sistema (solzenje, potenje), tako da bi starši in pediatri se zavedajo teh simptomov.

Trenutne pristopi k zdravljenju epilepsije

V epileptologa arsenal so antikonvulzivi, sami ali kombinirani. Obstajajo prvo linijo zdravila, ki se začne zdravljenje (karbamazepin, valproat), in backup (lamotrigin, klonazepam, fenobarbital). Sprva dodeljen monoterapiji, in nato Kombinacija zdravil, neučinkovitost zaradi katerih se pacient "sedi" na ketogenic prehrane, ter šele nato, s slabim učinkom prikazano operacijo (resekcija epileptogenega tkiva iz njegovega dela, na celotno deleža in celo hemispherectomy, tj odstranitvi možganske skorje ena polobla možganov).
Seveda, delovanje te ravni so polna resnih nevroloških motenj, ki se ni obnovljena do konca življenja. Toda v primerih, ko so bolniki redno v enoti za intenzivno nego v stanju epileptičnega statusa, nevarnost smrti zaradi edema - otekanje možganov, je "vse dobro."

Vsako zdravilo ali kombinacija ima stroge indikacije, glede na vrsto in pogostost napadov, tako da je zdravljenje epilepsije pri otrocih in odraslih, ki jo zdravnik vodil - nevrologa - epileptolog.

Dieta za epilepsijo

Včasih pacientovo prenos na posebno dieto pomaga pridobiti nadzor nad pogostost napadov. Najpogosteje dodeljena ketogenic prehrane. Ko njeni krvi kroži ketonska telesa, ki se tvorijo iz glukoze, brez hrane sladkornih niso na voljo. Ti ketonska telesa in imajo antikonvulzivno učinek podoben učinek posta. To je za otroke s hudo boleznijo (Lennox sindrom - Gastautov sindrom), ki ne pomaga niti samostojno zdravljenje ali kombinacijo zdravil.

Prehrana vsebuje veliko kalorij in maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov: delež maščob v ogljikovih hidratov in proteinov 3-4: 1. To močno omejuje vire ogljikovih hidratov in sladkorja. Ti otroci so kontraindicirana nobenih sladkarij do zobno pasto. Takšna prehrana se začne v nevrološkem bolnišnici pod nadzorom nevrolog - epileptologa in prehrano. Po mnenju raziskovalcev, ta dieta zmanjša pogostnosti napadov na pol in vsak 10. otrok prejme popolno remisijo. Diet se nato nadaljuje doma, traja do 2 leti in ga lahko spremlja ob Antikonvulzive.

Na dedovanja epilepsije

Ostanite "odpreti" dve vprašanji: ali je epilepsija dedna in prenesejo na vprašanje, ali se lahko zdravi epilepsijo večno. Trdno uveljavil kot sledi:

1. V primeru epilepsije pri enem od staršev tveganja otrokovo bolezen okoli 5%. Če imata oba starša nevarnost bolezni, je 12%. Če se starši imajo več napadov, največje tveganje. Vendar zapuščina ni bolezen, in nagnjenost.
2. Bolniki, ki so prenehali z jemanjem zdravil po več letih stabilne remisije, prej ali slej, pozabimo na zdravnike. Zato ni gotovo, da je 100% bolnikov, ki so do konca življenja ne bo nikoli doživeli napad. Zato je pravilno, da ne govorim o tem popolno okrevanje, ampak dolgoročno stabilno odpust brez prejema Antikonvulzive.