Zdravljenje diabetesa

Kot za zdravljenje sladkorne bolezni? Seveda, insulin. To je znano, da vsi, tudi tisti, ki so daleč od medicine. Konec koncev, diabetes mellitus (v nadaljevanju - DM) - je, ko se sladkor povišana. In Insulin znižuje sladkor.

Na splošno velja, da je pravilna. Če ne bomo upoštevali nekaj mladoletnika na prvi pogled, ampak v resnici pomembne podrobnosti.

insulin

Ja, res Insulin znižuje visok krvni sladkor (ali natančneje - glukoze) v krvni plazmi. V DM tipa 1, prednostno v razvoju mladosti, obstaja absolutna pomanjkljivost insulina - da se ne izloča hormon (ali izločajo v majhnih količinah), definirane strukture trebušne slinavke, beta celice Langerhansovih otočkov. Ne Insulin - ne izkoristek glukoze in nadaljnji presnovni procesi so patološki način. Če ste injicirali insulin v nadomestnem zdravljenju, lahko stanje do neke mere popravi. Pod vplivom tega glukoze drog vstopi, kjer naj bi jih bilo, in - v kletko, kjer je deležen dekolte. Presnova tako normalizirajo.

Vse, kar bi bilo enostavno, če ne bi bilo tako težko. Dejstvo je, da je v nekaterih primerih lahko uvedba inzulina vodi do večjih težav, kot njegovi odsotnosti. Razlog - hipoglikemija, oster padec ravni glukoze v krvni plazmi.

Insulin učinek prevelikega odmerka zelo hitro, in včasih - takoj. Bledo kožo, ki se uvršča krvni tlak, razvija komo, iz katere je bolnik zelo težko izstopiti. Razlog za hipoglikemijo - ne samo preveliki odmerki, ampak tudi nepravilno jemanje insulina. To zdravilo je treba uporabiti zgolj ob lahek obrok. Pred uvedbo insulina ni zaželeno telesna dejavnost, stres.

Zato je dozirna inzulin skrbno izbran endokrinologu odvisno od nivoja glukoze (glukozni krvna plazma), ki jo določata laboratorijskimi metodami. Dnevni odmerek je odvisen od ravni glikemije, trenutnega CD, in določi zdravnik za vsakega bolnika posebej. Tipična razdelitev tega odmerka - 30% pred zajtrkom, 35% - pred večerjo, 25% - pred večerjo, in 10% - za noč. Medtem ko lahko te številke razlikujejo, odvisno od načina življenja in dela. In potem, da bi našli pravo insulina na novo diagnosticiranih sladkorno boleznijo težko je to lahko traja več dni. Mejnik je enak - laboratorijske parametre. Zaradi visoke riža je hipoglikemija Insulin prepovedan vstop funkcij na terenu delavcev za klic v sili, ki ne morejo nadzorovati glikemije.

Vendar pa je v zadnjih letih številne prenosne naprave, glikometrov za merjenje nivoja sladkorja v krvi. Ampak, prvič, natančnost branja glikometrov včasih še daleč od želenega. Drugič, kot je navedeno, zamudo dajanje insulina ni tako slabo, kot je prevelik odmerek. Omeniti je treba, da je inzulinski uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ni homogena. To je lahko prašičji, goveja (pripravimo iz trebušne slinavke klavnih živali) in človeške z genetskim inženiringom sintetiziranih.

Insulin ni isto in hitrost delovanja. Če je potrebno, da čim prej zmanjšati glikemije, je kratko delujoči insulin dajemo (Actrapid, Humodar, Biosulin). Učinek je hiter, v prvem 15-20 min., Pa ne traja dolgo. Pričakovano Insulin (Semilente, Biogulin) in dolgotrajnim delovanjem (Lantus, Levemir) so namenjeni za ustvarjanje želenega glikemičnega ozadje v enem dnevu. Vrste Insulin, in njihove kombinacije je tudi endokrinologu imenuje glede na specifično klinično situacijo.

hipoglikemična sredstva

Če je le inzulina v obliki injekcijskih raztopin (se uničijo v prebavnem traktu), veliko število hipoglikemičnimi drog (bucarban, Butamide, gliburida, Diabeton) predstavljal tablete za interno dajanje. Opozoriti je treba, da insulin in hipoglikemična sredstva pri sladkorni bolezni niso zamenljivi. Natančneje - Inzulin je učinkovita le, če je zgoraj opisano 1. tipa SD. In so vsi antihiperglikemičnih sredstev uporabiti le, ko je 2. insulina tip bolezni. Osnova tega tipa je relativna zmota insulin. To pomeni, da je celotna količina insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, normalno ali celo poveča. Ampak še vedno ni dovolj. To se zgodi v debelosti v starosti, ko se je količina maščobnega tkiva povečala, in nadomestne možnosti človeškega telesa niso visoke.

Obstaja več vrst sladkorja zmanjšanja tablete. Vsi izmed njih so na nek način spremenili potek biokemijskih reakcij in s tem spodbuditi proizvodnjo insulina iz beta celic. Na neki točki, beta celice so izčrpane relativno pomanjkanje inzulina postane popolna in da je treba še bolj na zdravljenje z insulinom. Včasih je lahko osnova za diabetes ležijo kontrinsulyarnyh povečano nastajanje ščitničnih hormonov, nadledvično žlezo, hipofizo. Učinek teh hormonov je nasprotno tistemu insulina - dvigujejo raven glukoze v krvi. Po laboratorijski testi potrdili visoko raven se contrainsular hormoni dodeljene posebne injiciranje drog, ki urejajo njihovo raven.

glukoze

Izkazalo se je, da je pri sladkorni bolezni glukoze ni manj pomembna od inzulina. To še posebej velja za hude oblike bolezni. Pravočasna uporaba glukoze v hipoglikemije pogoji - to je vprašanje življenja in smrti. Potem je treba koncentracijo glukoze v plazmi postavljeno v najkrajšem možnem času. V ta namen koncentriramo 40% glukoze intravenozno injicira z brizgo. Če je bolnik pri zavesti, daj mu piti topel čaj s sladkorjem.

Ampak, in hiperglikemija (visoke sladkor) zahteva tudi dajanje glukoze. Bottom line je, da je glukoza kopiči v velikih količinah v plazmi. Toda celica ne dobi glukozo. E mehanizmi sproži patološko glukoneogeneze - sintezo glukoze maščob in beljakovin, ki močno razpadejo. Da bi to preprečili, se glukoze intravensko v okviru tako imenovane polarizacijske zmesi. To zmes vsebuje 5% glukoze, inzulina, in eno kalijevo drog - kalijev klorid Asparkam, Panangin. Insulin omogoča vstop glukoze v celice, in hkrati, da "potegne" za kalija. To je ključnega pomena znotrajcelični element, ki nadzoruje skoraj vse presnovne procese v celici.

Drugi pogoj, kjer je koncentracija glukoze nujno - se je povečala izločanje seča pri bolnikih s sladkorno boleznijo, tako imenovani diabetičnih diabetesa. To povzroča visoka koncentracija krvne plazme in sekundarne ledvične bolezni. Skupaj z glukozo urina se je izgubil. Hkrati označen s tako imenovanim lažno pozitivna slika - raven glukoze v krvi se zmanjša, ne da bi insulin. Dejstvo je, da je to potencialno nevarno stanje imenujemo endokrinologi "škarje", zaradi razlik v laboratorijskih parametrov in objektivnih podatkih. Edini način, da bi se izognili te "škarje" je pravočasno rešitev glukoze kapljično.

Rehidracija in alkalizacijo

Diabetes - je, najprej, izguba tekočine, ki hitro vodi do dehidracije ali dehidracijo. Poleg tega se presežek glukoze v krvi preoblikuje v ketonskih teles (acetonom in drugih spojin), ki imajo kisle reakcije. Ta proces se imenuje ketoacidoza. Teče pa je zelo težko, in v odsotnosti zdravljenja konča v solzah. Dehidracija in ketoacidozo vzajemno poslabša seboj. Za odpravo dehidracijo rehidracijsko porabo - dopolnitev primanjkljaj tekočine. Rehidracija pri sladkorni bolezni vključuje masivna, do 3 litre. na dan ali več, intravensko infuzijo različnih raztopin. Poleg zgoraj normalne glukoze daje izotonična raztopina natrijevega klorida (fiziološka raztopina soli), in druge raztopine, ki vsebujejo natrijeve ione, klorom, magnezijem, kalijem.

Dolivanje tekočine pomanjkljivost normalizira ravnovesje kislin in baz v telesu, in v veliki meri odpravlja tkiva zakisljevanje - acidozo. Učinkovit način za nadzor acidozo so naalkaljanje infuzijo sterilnih raztopin. Ti vključujejo trisamin, natrijev bikarbonat, ali, preprosto, sodo. Če nam pacienta, prednostno bogate alkalno vodo v obliki alkalne mineralne vode, med katere - Narzan Borjomi, Essentuki.

druga zdravila

DM - je sistemska bolezen. To pomeni, da je samo ena trebušna slinavka patologija ni omejen - tako ali drugače, vpliva na skoraj vse organe in tkiva. V veliki meri je to posledica diabetične angiopatije - poraz krvnih žil in kapilar. Ta moteno kroženje krvi v teh žil in kapilar, ki vodi do sekundarne poškodbe notranjih organov - zlasti mrežnica (retinopatija) in ledvic (nefropatijo). Da bi odpravili angiopatije izvaja intravenozno odcejanje dajanje raznih zdravil (pentoksifilin, Trental), izboljšanje sistemski obtok. Skupaj s temi pripravki drog so določene posebne ukrepe, ki vplivajo na presnovne procese v živčnih vlaken.

Slaba prekrvavitev v kapilarne mreže se pogosto zaplete s prehranjevalnih razjede prednostno lokalizirana na notranji strani goleni. Zdravljenje teh razjed zahteva uporabo lokalnih antiseptikov in antibiotikov. Diabetiki pogosteje kot drugi trpijo zaradi bolezni srca in ožilja - ateroskleroza, hipertenzija, angina pektoris, miokardni infarkt, je zapleteno. Pri zdravljenju teh bolezni uporabljenih kardiotonik, pozitivno vplivajo na srčni mišici, antiaterosklerozno in hipotenzivni (znižanje krvnega tlaka) sredstvo. V DM ni le zaželeno, vendar obvezno in sprejem različnih vitaminsko-mineralnih kompleksov kot farmacevtskih zdravil in biološko aktivnih dodatkov živilom.

prehrana

Pravilna prehrana pri zdravljenju sladkorne bolezni, je prav tako pomembno kot zdravila. Neuspeh prehrana zmanjšuje učinkovitost teh zdravil na nič. To še posebej velja za sladkorno boleznijo tipa 1, kjer so najmanjše napake v prehrani preobremenjeno z resnimi posledicami. Osnovne zahteve v prehrani sladkornih bolnikov:

• Delne prehranjevalne majhni obroki 4-5 krat
• Uravnotežena razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov
• Število mošta enako število kalorij porabila s hrano
• Z debelostjo - zmanjšanje prekomerne telesne teže.

V zvezi s tem, kontraindikacije-prebavljivih ogljikovih hidratov, maščobnih meso, sladkarije, močan čaj, kava, maslo in grozdje. Namesto belega kruha - črni, namesto sladkorja - sladkornih nadomestkov za diabetike. Prednost je treba dati prehranske kašo (ajda, oves, pšenica), lahke zelenjavne juhe, sveže zelenjave. Dieta za vsakega bolnika posebej zasnovan s kvalificirano dietetik.

zaključek

Seveda, ta članek ni na noben način ne bi samo-učenje, ki so pri bolnikih s sladkorno boleznijo je lahko drago. Opozoriti je treba, da popolnoma ozdravi insulina neodvisna sladkorna bolezen, toliko "zdravilcev", pravijo, da je nemogoče. To je žalostno, ampak resnično. Vendar bo prav redno zdravljenje, zaščitni sistem, prehransko in fizične omejitve pomaga, da se vrnete v normalno življenje in se izognili neželenim zapletov.