Krčne žile (krčne noge)

Druga imena - krčne noge, krčne žile v spodnjih okončinah. Bolezen je označen z razširitvijo lumnov in patološke zakrivljenost ožilja stegnenice in golenice zaradi njihovega prekomernega polnjenja krvi.

• 1. Mehanizem za razvoj.
• 2. Razlogi.
• 3. Simptomi.
• 4. Razvrstitev.
• 5. Razvrstitev ceap.
• 6. diagnozo in zdravljenjem.

mehanizem za razvoj

Venski odtok se izvaja od zgornjih okončin za globoke in površinske venske omrežja. Globoka venska stegnenice in golenice vključujejo tibialno in fibula (spredaj in zadaj), poplitealnih, ishiadićnih, stegnenice. Povrhnjih ven zastopane žile zadnja noga, velikih in majhnih saphenous žile. Globokih ven teče 90% venske krvi, in na površini - 10%. Sistemi površinskih in globokih ven ne razlikujejo, so med seboj komunicirajo preko komuniciranja žile ali Perforators.

pretok krvi skozi venah spodnjih ekstremitet poteka nenaravno pot - od spodaj navzgor, proti sili težnosti. To se doseže z več fizioloških mehanizmov.

• Najprej je sesalna sila srca - tlak v pravih srčnih votlinah (atrij in prekata) večja kot v venah.
• Po drugi strani pa je prisotnost živih venskih ventili - anatomske strukture, ki preprečujejo povratni tok krvi.

Drug mehanizem: zmanjšanje spodnjih okončin skeletne mišice v gibanje (hoja, tek), prav tako prispevajo k spodbujanju venske krvi v pravi smeri.

Iz več razlogov, je okvara venskih ventilov tvorjen z globokih ven. Zavihki teh ventilov niso popolnoma zaprta, in je venska refluks - regurgitacija. Razvija številne globoke vene nog. Presežek venske krvi odvajajo v površinske vensko mreže, ki skupaj z komunicirajo venah poplavljanju tudi kri z razvojem valvularne insuficience. Venskih nabreklost poveča mehanske obremenitve na žilne stene vene, pri čemer postane tanjša in meandrov. Razvija krčne noge.

razlogi

Med vzroki krčne žile:

Dedni dejavnik. Gensko povzroča slabost stene vene ne vodi nujno v vensko insuficienco, vendar prisotnost drugih škodljivih dejavnikov povečuje tveganje za krčne žile.

Debelost. Ko je prekomerna telesna teža poveča mehanske obremenitve na spodnjih okončinah. Tako ovira pretok krvi po žilah. Poleg tega se poveča telesne teže spremlja povečanje volumna krvi.

Sedeč življenjski slog. V tem primeru je izključena sestavina mišic zagotavlja normalen pretok krvi po žilah. Enako velja za osebe rabotka zaradi dolgoletne negibno v nogah (kirurgi, zdravniki, delavci, učitelji, zvočniki). Po drugi strani, pretirana vadba negativen učinek na venskega krvnega pretoka in aparature ventila, in tudi povzroča krčne žile.

Nosečnost. Povišan tlak znotraj trebuha zaradi povečanja velikosti maternici preprečuje normalno pretok krvi po žilah. Poleg tega je hormon progesteron, katerega vsebina poveča med nosečnostjo, zmanjšuje trdnost in elastičnost venske stene. Z vsako naslednjo nosečnostjo verjetnost za nastanek krčnih žil spodnjih okončin je povečala.

Podhranjenost. Fascinacija z rafiniranimi sintetičnih izdelkov, v katerih je najmanj vlaknin in mineralov zelo negativen vpliv na elastičnost žil.

soobolenj - bolezni ščitnice, difuzni bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, revmatoidni artritis), nekatere bolezni želodca ali črevesja do neke mere spremstvu prehranjevalnih motenj žil in poslabšanje njihovih lastnosti.

Poleg tega ženske imajo vlogo pri razvoju krčnih žil je predvajal nekaj higienskega vidika. Tight spodnje perilo, pasovi in ​​stezniki ustvarja mehanično obstrukcijo pretok krvi po žilah in nošenje čevljev s petami poveča mehanske obremenitve na spodnjih okončinah.

simptomi

Kombinacija več dejavnikov (učinki nosečnosti, higienske kršitvah, relativna šibkost mišic nog) ustvarja pogoje za to, da ženske trpijo krčne noge pogosteje kot moški. Incidenca med ženskami - 81% moških - 66%.

Dodatne Značilnosti bolezni:

• Zavihanimi sanguineous žile, pod kožo s konturno prisotnost varic - širitev največja sedežev in tesnila
• Spider žile - razširjene majhne žile (venules)
• Bolečina ob veno, ki jo spremlja občutek teže, distention, sežiganje
• Bolečine v mišicah meč, po daljši sprehod, utrujenost
• Otekanje zadnje noge, golen.

Sčasoma, lokalne zastoje povzroča vnetje ven, flebitis. V vnetih področjih pogoji za nastanek krvnih strdkov - razvoju tromboze. Potem, vnetni proces razširja na okoliških tkiv. Te tkiva nabreknejo, zapečatena, se krvni obtok v njih razdeljena. Z dodatkom okužb gnojnim proizvedenih trofične razjede. Tipična lokalizacija venski ulkusi: notranja stran spodnje tretjine golenice.

Sami krčne žile so zelo ranljiva. Vsaka poškodba: modrice, kosi preobremenjeno z bogato venske krvavitve, ki ga je težko ustaviti. vendar Največja nevarnost ni tako. Včasih strdkov v vnetje krčnih žil se lahko sname, in krvni obtok v slabše vena cava zabeležena v desni atrij, desni prekata, in od tam - s pljučno arterijo. To stanje se imenuje pljučna embolija - pljučna embolija. Blokada izmed vej pljučne arterije v teku pljučne embolije vodi do hudih kardiopulmonalni bolezni. Če je temelj zapečatena prtljažnik plovila, je - instant smrt.

razvrstitev

Najbolj smiselno je razvrstitev predlagana leta 2000 v Moskvi na sestanku vodilnih ruskih strokovnjakov s področja venske bolezni. Ta razvrstitev upošteva obliko bolezni, stopnjo venske insuficience in kroničnih zapletov, ki izhajajo neposredno varicosity.

Oblike krčne žile

I. intradermalno in segmentni varic brez patološkega vensko šanta

II. Segmentna varic pri refluksu površinskih in / ali perforirnih žile

III. Razširjena varic z refluksom površinskih in perforirnih žil

IV. Krčne žile v prisotnosti refluksu v globokih venah

klasifikacija ceap

Na podlagi izkušenj pri zdravljenju več deset tisoč bolnikov, ki so bili izbrani za glavne klinične znake kronične bolezni spodnjih okončin. Te lastnosti so bile zgrajene v 6 klinični razred ( "C"), pri povečevanju resnosti (ne stopnje), po teleangiektazijo (TAE) do prehranjevalnih razjede. Poleg kliničnega strani pojavil vzročne odsek ( "E"), ki nakazuje, ali je ta proces primarna ali ne. Tretjič, označevanje anatomske strani ( "A"), deljeno celoten venski sistem spodnji ud 18 glede na izoliranih segmentov. To omogoča zelo natančno določiti lokacijo tvorbe venskega sistema spodnjih okončin.

Nazadnje, patofiziološki profilom ( "P") označuje prisotnost refluksu in / ali vensko obstrukcijo v prizadeto segmentu. Leta 2004 se je ta klasifikacija zaključen [7] in se priporoča za uporabo pri phlebological praksi po vsem svetu. Nedvomno je negativna stran razvrstitev ceap, njeno razsutosti. Zelo težko in včasih nemogoče, da v mislih vseh svojih 40 točk.

I. Klinični razvrstitev. (C)

C0: Ni simptomi bolezni žil med inšpekcijskim pregledom in otip.

C1: telangiektazije / reticular žile.

C2: krčne žile

C3: edem.

C4a: pigmentacije in / ali vensko ekcem

C4b: Lipodermatosclerosis

C5: Dermalne spremembe zgoraj in razjeda zaceli.

C6: dermalne spremembe zgoraj navedeni aktivni ulkus.

A: Brez simptomi

S: C subjektivnih simptomov (resnost, napihnjenost, krči itd).

II. Etiološki klasifikaciji (E)

Ec: Prirojena bolezen

Ep: primarni z neznanega vzroka.

Es: Re z znanega vzroka: postthrombotic, posttravmatski in drugi.

En: Ni mogoče ugotoviti vzrok bolezni

III. Anatomsko klasifikaciji (A)

AS: Površinski žile

1. telangiektazije in reticular žile.

2. Velika saphenous Dunaj nad kolenom

3. Velika saphenous Dunaj pod kolenom

4. Mala podkožna Dunaj

5. Spremenite žile zunaj bazena GSV ali SSV

AD: globoka venska

6. spodnji votli Dunaj.

7. Skupna iliac Dunaj

8. Notranji kolčnih Dunaj

9. Zunanja iliac Dunaj

10. medenice - gonadno, širok ligament, in drugi.

11. Skupaj stegnenice Dunaj

12. Globoko femoralno Dunaj

13. površinski femoralno Dunaj

14. stegna Dunaj

15. Dunaj crus - sprednja in zadnja tibialni, peronealnega (all paru).

16. mišic - gastroknemius, soleus, in drugi.

AR: luknjanje žile

17. Boki

18. Shin.

: Brez sprememb v venskem sistemu.

IV. Patofiziološki razvrstitev.

Pr: Povratni

Ro: Oviranje

Pr o: Povratni + obstrukcija

Pn: Kršitev venski odtok ne zazna

V. Klinični lestvica (točkovanje).

Pain: 0 - otsutstvie- 1 - zmerna, ki ne zahteva ob bolečine sredstv- 2 - močne analgetike, ki zahtevajo sprejem.

Edem: 0 - otsutstvie- 1 - nekoliko umerennyy- 2 - izrazita.

"Venska klavdikacije": 0 - otsutstvie- 1-2 legkayaumerennaya- - močna

Pigmentacije: 0-1 otsutstvie- - lokalizovannaya- 2 - skupna.

Lipodermatosclerosis: 0-1 otsutstvie- - lokalizovannyy- 2 - skupna.

Velikost razjeda (največja razjeda): 0 - otsutstvie- 1 - <2 см в диаметре- 2 — >2 см в диаметре;

trajanje obstoja razjed: 0 - otsutstvie- 1 - <3 мес.- 2 — >3 мес.;

ulkusov: 0 - otsutstvie- 1-2 odnokratno- - večkrat.

število razjed: 0-1 otsutstvie- - edinichnaya- 2 - multipla

 VI. Lestvica invalidnosti

0 - asimptomatski.

1 - prisotnost simptomov, je bolnik sposoben delati in narediti brez podpornih sredstev.

2 - pacient lahko traja 8 ur uporabljajo samo nosilna sredstva.

3 - bolnik ne more delati, tudi z uporabo podpornih sredstev.

Za lažje branje in uporabo te klasifikacije, je predstavil koncept "jedro» ceap in "razširjene» ceap. V okviru prvega kliničnega znaka pomeni določiti z najvišjo vrednostjo, navedbo vzroka, anatomske sklicevanjem na eno od treh sistemov in navedbo venske vodilni patofizioloških funkcijo. V razširjeni različici določeno absolutno vse kazalce, ki so na voljo za ta bolnika. Poleg tega so v klinično diagnozo, da je zaželeno, da se določi inšpekcijski pregled ravni:

L I - Fizični pregled, Doppler

L II - Neinvazivni metode, potrebne ultrazvok obojestransko skeniranje, opcijsko: pletizmografijo sod.

L III - invazivne metode: phlebography in globino študija: slikanje z magnetno resonanco in drugi.

Prav tako se prepričajte, da navede datum raziskovanja. Tako je diagnoza: krčne žile. Krčne žile v desni nogi z refluksom velikega nožne vene do kolena in spodnji del noge perforacijo žilah. 2 CVI je kodirana, kot sledi:

Glavni ceap: C3 Ep, kot, str, Pr

Podrobno ceap: C 1,2,3, S, Ep, kot na strani, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza temelji na značilnih kliničnih manifestacij, ultrazvoka in rheovasography podatkov. V zadnjem času se je novo metodo - dupleks (triplex) vaskularnih skeniranje, nekakšno ultrazvoka.

zdravljenje krčne žile preživijo konzervativno in učinkovito. Konservativne metode vključujejo droge-venotoniki, masaže in fizioterapija zdravljenja. V dekompenzirano krčnih ravnanja operacijo - odstranitev ali Sclerotherapy krčne žile. Preberite več o zdravljenju krčnih žil ...

Tradicionalni recepti za zdravljenje krčnih žil

Kako, da se vrnete zdravje žile?

Ali ste utrujeni od bolečine in občutek teže v nogah?

Preberite preglede ... ..

Medicinski pripomoček "Varifort" iz podjetja, je zdravo - inovativna rešitev pri zdravljenju krčnih žil.

Terapevtski učinek opravljanja zdravstvenih mikro-kroglice, ki so v izdelkih. So drobne steklene kroglice, votli notranjosti, s silicijem organsko prevleko.

Na začetku članka