Bolezen koronarna srčna (CHD): vzroki, simptomi, zdravljenje

Vzroki za bolezni srca in ožilja

Ishemije srca je neposredno povezana z patoloških sprememb koronarnih žil (spazem odporen omejitvami zaradi tvorbe plakov). Aterosklerotične bolezni srca - proces, ki daje srčno ishemijo. Nezadostna dotok krvi v srčni mišici vodi do pomanjkanja kisika v srcu tkiva, ki povzroča nepopravljive spremembe včasih neenakomerno. Takšna kršitev je pogostejša pri ljudeh:

• starejših;
• moški;
• družinsko anamnezo (prisotnost hipertenzije pri starših, debelost, sladkorna bolezen);
• menopavza pri ženskah.

Do nastanka aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah in razvoj zaradi ishemije pri:

• lipidni metabolizem (debelost);
• diabetesa;
• hipertenzija;
• kajenje, pitje;
• kulinarične navade (maščobne hrana);
• nizka telesna dejavnost in, nasprotno, vaja za mejo;
• Redni stresnih situacijah ( "izpiranja" iz telesa vitaminov in mineralov vodi do motenj presnove in naglušne miokardni moči).

Pomembno! Velika večina kronične srčne bolezni zaradi pomanjkanja magnezija v telesu povzročil.

Oblike in simptomi srčne ishemije

Hitro pripravljenostjo za razvoj bolezni srca in simptomatsko značilnosti opredeliti več oblik ishemične bolezni srca:

1. "Silent" ishemijo. Patološke spremembe niso manifest simptomatsko, zabeležili le v raziskavi. To je zelo nevarno zaradi pomanjkanja simptomov (pozno diagnoza).
2. angina. Kot posledica izzivanja (stres, telesnim naporom, tlak skoka) nenadoma pojavi tiščanje v prsih in stiskanje bolečine za prsnico, širijo v vratu, levo roko, lopatico. s kratko sapo spremljajo pavšalni v grlu in zasoplost, bledica kože, tesnobe, pogosto sproža / d. Bolnik je bil prisiljen, da se usedem (leži okrepljeno dispnejo). Napad traja 1-10 minut. (V redkih primerih do ene ure), postopoma prehaja po umiku vadbe in ob prejemu sublingvalno nitroglicerin (lahko povzroči intoleranco, kaže hud glavobol napad). Pri bolnikih z angino pogosto opazimo otekanje nog. Pomembno! Validol pogosto prejeli z bolečinami v prsih, refleksnih dejanj. Dokler se prenehanje bolečine lahko sprejme pod jezikom do kartici 6. v intervalih 5 min., ki pa izgubljeni čas lahko privede do srčnega infarkta. Spremembe EKG z angino zaklenjena samo z akutno bolečino v napadu.
3. Ostali angine (spontano). bolečine srca in težave z dihanjem pride brez provokacije, pogosto ponoči (bližje zjutraj).
4. Nestabilna angina pektoris. To je značilno progresivno seveda. Z vsak napad simptomi poslabšajo in pomnožili koronarno insuficienco. Pomembno! Bolečina v prsnem košu - simptom, ki ga ni mogoče dopustiti. Prav ta simptom pomeni, da nastopa akutne ishemične bolezni. Farmacevtska skrb mora biti takojšnja, da bi preprečili srčni napad.
5. Aritmija. Spremenjen ritem srčnih utripov se kaže dispnejo, palpitacije (tahikardija) ali upočasnitev ritem (bradikardije). V primeru kršitve sistema prevajanja so zabeležili utrip (izredna znižanje) in blokade ( "prelivanja" srca).
6. Srčni napad. Pri zapiranju več kot 75% svetilnosti trombusa ali izpostavljenih holesterola plakov pojavi nekrozo srčne mišice. Pogosto je zgodovina angino in aritmije. Intenzivno (bodalo), ne poteka bolečine spremlja panike, obstajajo znaki akutnega koronarnega odpovedi (težko dihanje, potenje, cianoza kože, slabost). Netipično lokalizacija bolečine - epigastrium, spodnja čeljust, interskapularnega območje. Enostavno pregled zazna srčna aritmija tone in zmanjša pritisk. Mikroinfakt (razvoj majhnosti nekroze) pogosto ostane neopažena, ki jih bolnik zaradi izbrisanih simptomov (bolečina ni močna, neizrazit zasoplost, oslabelost), vendar po nekaj časa se lahko zgodi, obsežne nekrotične lezije in hitro smrt.
7. Miokardni infarkt. Kronična oblika srčne ishemije. Diagnosticirana po 2 mesecih. po srčnem odsotnost kliničnih manifestacij (napadov angine) proti spremembe v študijskih fiksnih (obstojnih ritma navedbami o spremembah v srčni mišici tipa brazgotinjenjem in t. d.). Sklerotičan spremembe v srčni mišici vodi do kroničnega srčnega popuščanja (hepatomegaliji pljučni edem, in tako naprej. D.).
8. Nenadna srčna smrt. Ob splošni blaginji nenadnega srčnega napada pojavi. Pojavi nepopravljive motnje električne prevodnosti, sama padec tlaka kaže, thready pulz, plitvo dihanje. Smrt nastopi v nekaj minutah. do 6 ur.

diagnostika

Splošni pregled bolnika s sumom CAD obsega:

• jemanje anamneze in naročanje pritožb;
• identifikacija edema, ocene kože;
• merjenje / dan, pulsometry;
• avskultacija (poslušanje srca zveni);
• veloergometry (nadzor srčnega delovanja med vadbo).

Odkrivanje nepravilnosti na koronarnega pretoka krvi pomaga naslednje študije:

• EKG (angina napad - negativni T valovi, ST- zmanjšanje odsek infarkta - zmanjševanje zobnega R, Q vgradne zob, ki je ST spojnice povišana, obokan);
• EKG s Holter monitor in obremenitve (dnevno EKG);
• Ultrazvočni (ekspanzijske votline srčna hipertrofija, srčni stena redčenje);
• kri (srčni napad - povečana ESR, nevtrofilija);
• Kri biokemija (ugotovljeno pri miokardnem specifičnih encimov, povišane AST, ALT);
• coronagraph (določanje stopnje zoženja koronarne arterije z uporabo kontrastnega sredstva);
• Ehokardiografija in Doppler koronarne žile (zazna nenormalno delovanje plovila in kršitve kontraktilnosti posameznih odsekov srčne mišice);
• angiografijo (kontrastno sredstvo v plovila popravkov skrčile na rentgenskih posnetkov ali CT-posnetkov, ki se običajno uporablja pri odločanju o nujnosti operacije).

Pomembno! EKG - najbolj enostaven za čakanje in zelo informativen študija srca, je mogoče zanesljivo ugotoviti miokardni oder infarkt.

Nujni ukrepi za ishemične bolečine v prsih

1. Počitek, fizično, čustveno.
2. Odprto okno (svež zrak).
3. Prejemanje pomirjevala kapljice (Leonurus, baldrijan).
4. Nitroglicerin 1 tab. pod jezikom. dvakrat ponoviti vsakih 5 minut. Pred izravnavo bolečine.
5. V odsotnosti učinka aspirina 500 mg (žvečenje!) In spet nitroglicerin, poklicati rešilca.

Zdravljenje bolezni srca in ožilja

Izbira taktike zdravljenja in vodenja bolnikov s koronarno boleznijo je bil kardiolog.

režim dejavnosti

Ko detektiranje srčne ishemije mora najprej zamenjati način:

• omejiti fizičnim naporom angino pektoris, miokardni pod - posteljo počitek 1 mesec. (Prvi teden popolne negibnosti);
• dieta (z izjemo maščob in ogljikovih hidratov, ocvrte / dimljeno, sol).

zdravila

Izbor zdravil, njihov odmerek in trajanje dajanja je odvisna od oblike koronarne ishemije. Rabljeni droge:

• nitrati (nitroglicerin, Nitrosorbide) - razširitev žilo, zmanjša obremenitev miokarda;
• -blokatorji (Betalok, KONKOR, Talliton, Rizoprol) - bori z tahikardija;
• antiaritmiki (amiodaron);
• antikoagulanti (heparin, aspirin kardio Cardiomagnyl) - zmanjšuje strjevanje krvi;
• diuretiki (Lasix, Hypothiazid) - zmanjšan krvni volumen;
• inhibitorji ACE (kaptopril, lizinopril) - odstranimo vazospazem;
• kalcijevih antagonistov (nifedipine) - ima označeno Antianginozni aktivnost (tudi zmanjšanje tlaka), pa lahko povzroči aritmije;
• holesterinsnizhayuschie sredstva (simvastatin, rosuvastatin);
• hipolipidemičnih sredstev (Polikonazol) - zmanjšan tlak in vpliv na telesno težo. Običajno se uporablja v kombinaciji z aspirinom.

Pomembno! Zdravila uporablja celovito. Samo specialist določa, da je treba za določeno zdravilo.

operacija

Sodobne tehnologije omogočajo minimalni poseg v telo obnoviti delo koronarnih žil. Najbolj učinkovite tehnike:

• vstavitvijo žilne opornice - širitev poškodovane posode posebno mrežasto cev pravilno nameščen v svetlino;
• bypass kirurgija - oblikovanje workaround zaradi šivanja plovila.

Preventiva koronarne bolezni

1. Uravnotežena prehrana (sadje / zelenjava, žitarice, stročnice, rastlinsko olje, oreščki).
2. Boj proti prekomerne teže.
3. Prenehanje kajenja: Nikotin - eno od najbolj jedkih snovi, ki poškodujejo stene krvnih žil.
4. Izključitev alkohola: redno delo, tudi majhne količine alkohola negativno vpliva na krvne žile.
5. Telesna dejavnost: racionalna mobilnost ščiti telo pred številnimi boleznimi.
6. Starševstvo stres.
7. nadzor zračnega tlaka.

Koronarne srčne bolezni - ne le ponavljajoče bolečine, dolgotrajno kršitev koronarne promet pripelje do nepopravljive spremembe v srčni mišici in notranjih organov in včasih celo smrt. Zdravljenje dolgi bolezni, včasih zahteva vseživljenjsko zdravila. Zato, bolezni srca, je lažje, da se prepreči vstop v svoje življenje nekaj omejitev in optimizacijo načina življenja.