Vrednost urne proizvodnje urina

Do nedavnega je razširjena praksa ocenjevanje učinkovitosti oživljanje, tekočine v opekline bolezni največji izhod na uro urina iz prizadeta. Dejansko obstaja tesna povezava ledvične upada funkcijo v plazemskem obtoku, motnje vode in ravnovesja elektrolitov. Poskusi na psih, izvedene skupaj z EG Vodohlebovoy in AE Selivanov, so pokazale, da se z opeklina šok bolj izrazitim znižanjem minutni volumen krvi ustreza znatna inhibicija pretoka urina in pri zdravljenju opeklina šok plazmozameshchath rešitev za povečanje količine min krvnega obtoka poveča diurezo.

To kaže na pomen urne proizvodnje urina pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja opeklin šoka. Slabost tega kazalnika je, da je nemogoče določiti, kateri razmerja je treba dajati bolnikom vode, elektrolitov in koloidnim tekočine. V obdobju od opeklin šoka so lahko različne vrste dizgidry: zunajcelični dehidracija celic hiperhidraciji, zunajcelični hiperhidracija s celično dehidracijo in hiperhidracija skupaj.

Vsaka od teh oblik kršitev ravnovesja vode in elektrolitov lahko povezano z oligurijo. Medtem, zdravljenje ne bi smela biti enaka. Tako je prvi tip dizgidry je imenovano natrijev pomanjkljivost v ekstracelularni tekočini, zahteva uporabo pri pacientih raztopin z visoko koncentracijo natrijevih soli v drugem, povzročil pogosto dodatno količino natrija v zunajcelični prostor, kaže uvajanje tekočine brez soli (rešitve izotonična glukoza, voda pijače), in skupni problem hiperhidraciji nastane z odstranitvijo odvečne vode iz telesa.

Razvoj splošnih in celičnih hiperhidracija prednostno bolnikov v obdobju opeklin šoka lahko olajšajo intravenski uporabi velikih količin raztopine glukoze in zlasti pri bolnikih, ki so prejemali moč žeja znatne količine vode pitje. V odsotnosti ustreznih kontrol, bolniki so sposobni spiti do 4L vode na dan. Nevarnost tega vdora vode v telesu, ki gorijo šoka ponazorjen z naslednjimi poskusih na kuncih.

Dajanje sesalcu v želodcu po gastrični sondi za 7-8 ur po opeklini 30-35% površine telesa vode v količini varen za zdrave živali (150 ml / kg), slika naredi težka celični hiperhidracija označen s hiponatriemija, huda hiperkaliemija hyperasotemia in zadrževanje vode v telesu. Večina živali, ubitih več dni po opekline. Vse to ne zgodi, če sežge zajca namesto vode, 0,9% raztopina natrijevega klorida.