Vodna bilanca in elektrolitov, delovanje ledvic

Obsežne opekline povzročajo spremembe zunanjega ravnovesja vode in elektrolitov, njihove vsebine v različnih tkivih, na zunajcelične in znotrajcelične sektorju telesa. Voda in ravnovesje elektrolitov je tesno povezana med seboj, in samo z namenom doslednega predstavitev gradiva je upravičena zaradi svojih ločenih značilnosti.

vodna bilanca. V razmeroma majhnem številu študij raziskovali zunanjega ravnovesja vode, ki je sestavljen iz prejemu s strani organa in javnost na različne načine.

Pri bolnikih z opeklinami, pri bolnikih z obsežnimi opeklinami čutijo večjo žejo. Po naših pripomb, tudi med zdravljenjem z infuzijo, da lahko pijejo do 4-7 litrov vode na dan. Glede na to, intravenozno injekcijske raztopine skupno količino tekočine, ki vstopa v telo doseže 4-10 litrov na dan. Še posebej je veliko tekočine uveden pri zdravljenju opeklin šoka, ki ga formule nadomestno zdravljenje s Evans priporočeno. Z drugimi besedami, pretok vode v bolnikov v začetnem obdobju opeklin bolezni je nekajkrat večja od teh zneskov, da oseba, ki jih sprejme v normalnih pogojih.

To je težje upoštevati količino vode sprosti zgorela. Temeljito je študiral izločanje vode skozi ledvice. V prvih 2-3 dni s hude opekline diureze se bistveno zmanjša, včasih popolnoma odsotna. V naslednjih dneh se ponovno vzpostavi izločanje seča. Obračunavanje zunajledvičnega izguba vode (VPPV) z izhlapevanjem skozi kožo, respiratornega trakta, kot tudi blatu in bruhanje bolj težaven. Bil je posreden način -, da spremenite težo bolnikov, ki so prejemali natančno izmerjenih količino tekočine v telesu, hrano, kot tudi število pridobljeno s urina in blata teže.

Po Hardy et al., VPPV pri bolnikih v prvih dneh po tem, ko zgori 2-8 litrov na dan. G. I. Isayev VPPV raziskali pri 53 bolnikih z opeklin območju 10 do 90% celotne površine telesa. V prvih 2-3 dni pri bolnikih dosegel VPPV 1800-10000 ml na dan. Tako velika izguba zunajledvičnega voda pride predvsem zaradi svoje uparjenjem s opeklinskih ranah. Vzroki za to postalo jasno, če upoštevamo, da je glavna ovira za izgubo vode skozi kožo rožene plasti, in le eden epidermektomiya vodi do povečanega izhlapevanja vode iz človeške kože pri 10 do 20-krat.