Glomerulonefritis

Glomerulonefritis - poškodba glomerulne Naprava ledvic (grški glomerulih -. Glomerulih, nefros - ledvice).

razlogi

Kot pri mnogih boleznih urinarnega akti okužba trakt kot dejavnik sprožilca v razvoju glomerulonefritis. Vendar pa je patogeneza (mehanizem za razvoj) glomerulonefritis ima svoje značilnosti. Če vnetje ledvic, ledvičnega pelvisa, mehurja in sečnice (pielonefritis, cistitis, uretritis) z neposrednim delovanjem mikrobnih toksinov povzroča, potem je slika nekoliko drugačna glomerulonefritis.

Najpogostejši vzrok glomerulonefritis je beta-hemolitični streptokok skupine A streptokokov To povzroči vnetje ENT (otitis, tonzilitis, faringitis), različne vrste gnojnimi kožnih lezij in sluznic. Toksini iz streptokokov, ki zaznava imunskega sistema kot antigene, kot odgovor na katero se začne tvoriti protitelesa. Protitelesa združiti z antigeni, da dobimo CEC - obtoku imunskih kompleksov. CEC pritrjen na glomerulih, da bi jih poškodovali. Glomerulih - majhen izobraževanje, elementi nephrons. Od nephrons je funkcionalna ledvic snov, ledvičnega parenhima. To je tvorjen v glomerula nephrons primarnega urina s filtracijo. CEC poškodbe glomerulne vodi do oviranja postopka in pojavom urinskih nečistoč beljakovin in eritrocitih. Tak mehanizem, pri katerem je organ ali tkivo poškodovano lasten imunski sistem, ki se imenuje avtoimunskih.

Avtoimunost lahko razvije ne samo kot odgovor na streptokokov, ampak tudi na druge bakterije, virusi, glive, paraziti, kot tudi uvedbo serumu zdravila. Včasih glomerulonefritis ima sekundarni značaj, in je manifestacija drugih avtoimunskih bolezni - hemoragični vaskulitis krasnoyvolchanki sistema endokarditis.

simptomi

Bolezen se kaže, običajno v roku 1-3 tednih. Po streptokoknih okužb, in se lahko pojavi akutno, subakutni in kronični. Za glomerulonefritis označen s triado simptomov:

1. Oteklina. Zaradi zamude vode in natrija v telesu zaradi kršenja glomerularne filtracije. Najpogosteje, lokalizirano otekanje na obrazu.
2. Bruto hematurija. Primes krvi v urinu, vidni s prostim očesom. Kri je lahko tako veliko, da je urin v glomerulonefritis v obliki mesnih slops. V laboratorijskih testih v glomerulonefritis določi sprala eritrocitov manjkajo hemoglobina.
3. Hipertenzija. Povišan krvni tlak zaradi Zastajanje tekočine in natrijeve ione v telesu. Obstaja še en mehanizem: povečano izločanje renina preko ledvic. Ta snov je vključena v verigo biokemičnih procesov, ki vodijo k krč krvnih žil in krvni tlak.

Kršitev nastajanja urina zaradi poškodbe glomerulov najprej pridobi značaj poliurija - povečano. Nato se uriniranje zmanjša in popolnoma ustavi. Ta proces se imenuje oligoanuria. Telo se nabira kreatinina, sečnine in drugih izdelkov dušikova odpadkov, okazyvayuschietoksicheskoe vpliva na organe in sisteme. Ta proces se imenuje uremia.

Klinično spreminja ravnovesje elektrolitov in tekočine zadrževanje uremia kaže motnjo srčnega ritma, pljučni edem, slabost, bruhanje, motnje blata, motnje zavesti do kome. Hkrati je treba opozoriti, da odsotnost bolečine v ledvicah. Po parenhima ledvic je popolnoma neboleč.

Bolečina se pojavi samo takrat, ko je kapsula raztegne zaradi povečanja velikosti ledvic. V nasprotnem glomerulonefritis, ledvice skrči ustrezno sklerozo (sekundarni pogodbeno ledvic). Glede na to, da je glomerulonefritis vedno dvostranske narave, ta bolezen razvije CRF - kronična ledvična odpoved. Posebno neugoden tem spoštovanje izvedbenem glomerulonefritis subakutni toka.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza temelji na značilnih simptomov in ustreznimi spremembami urina: masivni proteinurijo (velike količine proteina v urinu) in bruto hematurija (mesne slops, veliko izcejajo eritrocitov). Med zdravljenjem se lahko uporabijo raztopine soli, diuretiki, zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak. Glede na to, da leži na snov glomerulonefrta prekomerna aktivnost imunsko citotoksičnih sredstev, uporabljenih zdravil, ki zavirajo rast celic in imunost. Zdravljenje poteka v ozadju diete z omejitvijo tekočine, beljakovin in soli. Na žalost, ti dogodki ne morejo vedno preprečiti odpoved ledvic. Z razvojem CRF shraniti pacientovo življenje lahko le stalna čiščenje krvi Naprava umetne ledvice (kronično hemodializo) ali transplantaciji ledvice darovalca.