Diabetična stopala - fotografija, zdravljenje in simptomi v zgodnjih fazah

Diabetično stopalo - kompleks patoloških sprememb v tkivih stopala, ki se razvija kot pozni zaplet sladkorne bolezni.

Kot posledica podaljšanega glukoze visok krvni vpliva na živce v nogah, plovila velikih in majhnih kalibra, ki zagotavlja noge moči.

To vodi do motenj normalne strukture in funkcije tkivo (koža, mišice, kosti), distalnih odsekov krakov, zaradi česar so "lahek plen" za okužbo: razvoju razjed, nekrozo, celulitis, globoko uničenje tkiva.

Pozno začeli zdravljenje diabetične noge lahko zahteva amputacijo in njegovo kasnejšo invalidsko osebo.

Vzroki za diabetično stopalo

Bolezen razvije le zaradi diabetes mellitus, ki je posledica tako genske predispozicije ali bolezni, ki vodijo k debelosti.

Sčasoma povečal na raven glukoze v krvi (ali pa zaradi pomanjkanja inzulina ali zaradi pomanjkanja svojih celic "zaznavanja") pretvori stene velikih in manjših plovil.

Stop trpijo bolj, ker arterije dogaja z njo, da ji krvi pod nižjem tlaku (tj tkivo dobi manj kisika), in vene je težje izvajati odpadkov metabolitov - zaradi oddaljenosti od srca in deluje proti težnosti.

Kot rezultat - slabe prekrvavitve tkiva, ki izhajajo iz:

• za lažji njihove travme (celo majhen kamen, lahko hitting čevelj povzroči razjede in celulitis)
  
• upočasnijo njihov "čiščenje" in regeneracijo v stiku z okužbo.

Povečana koncentracija glukoze in deluje tudi na živčnih končičev. Kot rezultat, da trpi bolečine in temperature občutljivost, in oseba, ki se ne počutijo kot spali, zmanjšati ali podrgnil nogo, izpostavimo delovanju nizke temperature.

1. 1) V "ohlapno" stopala tkiv večino časa so patogeni mikroorganizmi
   
2. 2) je pogosto kršitev integritete tkiva, ki je posledica dejstva, da niso opazili, v času, ki ne obdelujejo antiseptikami-
   
3. 3) infekcija dobi hitro tvori mikro in makrotreschiny-
   
4. 4) zdravljenje poteka zelo dolgo časa, da potrebuje zdravniško pomoshch
   
5. 5) Obstaja težnja širiti Pyo protivnetno in nekrotično proces skupaj in globokih tkiv.

• vaskularnih bolezni nog: okluzivne bolezni, angiitis, vaskulitis drugačna etiologii- krčne žile.
  
• "Delovna doba" sladkorne bolezni za več kot 10 let.
  
• kostni patologija stopala: ploska stopala, VARUS ali valgus deformacija, artritis od prstov sklepov.
  
• kajenje.
  
• slabo izbrala čevlje, ki bodo pripeljale do poškodbe stopala.

Simptomi diabetične noge

1. 1) mešana oblika - če obstajajo znaki obeh zgoraj navedenih vrst bolezni.
   
2. 2) nevropatska - V tem primeru, je prevladujoča poškodba živčnega tkiva. To se kaže mravljinčenje, pekoč občutek ali mravljinčenje, otrplost, ogrevanje ali hlajenje. Koža je topla in suha. Pulse na arterijah je določena, vendar refleksi in občutljivost zmanjša. Obstaja deformacijo sklepov. Pogosto so razjede tvorijo, iz katerega izdal zadostne količine tekočine.
   
3. 3) koronarnih oblika - v glavnem prizadene velike in majhne krvne žile. To se kaže z bolečino v nogo, postopoma razvija šibkost mišic, ko je v ustavi sčasoma preneha normalno premikati, kar se kaže šepanje. Koža stopala postane bleda, hladna in prikazuje področja, na katerih je koža močno obarvane. Utripanje arterijah stopala, je težko določiti. Rane dolge zazhivayut- mehurji pojavijo na gležnju, "kosti" na I in V prsti. Rezultat tega obrazca je suha gangrena prsta (prst) ali celotnega stopala.

Prvi znaki

• dolgo časa ne bodo zaceli tudi manjše poškodbe kože, obstaja možnost nagnoeniya-
  
• glivične bolezni kože in nohtov stopala (gl. kako ravnati stopala glivic) -
  
• Veliko Bešćutan na palca stopala, med falangami-
  
• sev sklepi in prsti stopy-
  
• vlažna yazvy-
  
• razpokane pete.

diagnostika

• Diabetolog (endokrinolog) -
  
• Kirurgi: Splošno in sosudistyy-
  
• nevropatolog-
  
• Pediatrija zdravnik.

1. 1) Raziskava bolnika: zdravnik pojasnjuje, ali ima oseba s sladkorno boleznijo, ki je tip, koliko je star bolan kot zdraviti, "običajne" raven glukoze v krvi.
   
2. 2) Preizkus postaje, določitev na njih impulza zaznavanja ran (razjed) za določitev globine. Če se ugotovi odvajanje izloča gnojen izcedek ali nekroza rane robovih imajo spremenjeno značaj, je njegova obdelava izvaja. To dosežemo z vaskularnimi kirurg, splošni kirurg.
   
3. 3) raven glukoze v krvi, je določena.
   
4. 4) Da bi ocenila stopnjo resnosti vnetja namenskih CBC.
   
5. 5) izvede študije glikiranega hemoglobina, holesterol ter maščobne frakcije. urin ketonska telesa se določi, glukoze in beljakovin.
   
6. 6) V primeru suma vpletenosti v patološkem postopku kostnega rentgenskega stopala izvedemo.
   
7. 7) oceniti stanje žil krvi skladovnice izdelujejo: dopplerske plovila, lahko CT ali angiografijo.
   
8. 8) praznjenje rana se nanese na hranilnem mediju za določitev mikroba in občutljivost do antibiotikov.

Zdravljenje diabetične noge

1. 1) normalizaciji in dodatno kontrolo glukoze v krvi. V vrsti je 2 pacient prenaša na sprejem insulinom pri tipu 1 - spremenila svoje dozo.
   
2. 2) Ko nevropatska oblika bolezni, je treba zagotoviti stopala počitek. Ishemične - ortopedski napiše recept za izdelavo obutve, katerega namen - za lajšanje stopala.
   
3. 3) Pridobljen njegova odstranitev, če je to potrebno - svojo drenažo. Drugi korak pri kirurškem zdravljenju ishemičnih bolezni so oblikovani delovanje namenjen za ponovno vzpostavitev plovila prehodnosti. Torej, je vstavitvijo žilne opornice, Znotrajžilni dilatacijo, bypass operacijo, arterialization žile, odstranitev strdkov in embolije. Po zdravljenju napake rane se lahko izvede svojega plastičnega dela lastni koži.
   
4. 4) z antibiotičnim zdravljenjem imenovani: prvi uporablja širok spekter izdelkov, in potem, po prejemu rezultatov bakterioloških testov, je njihov namen ogledal.
   
5. 5) normalizacija posesti drog krvni tlak.
   
6. 6) V hiperbarični nasičenost s kisikom tkiva dovedenega kisika pod povišanim tlakom.
   
7. 7) zdravnike za normalizacijo krvnih lipidov in holesterola (statini, fibrati).

• pripravki lipoična kislina ( "Berlition", "Dialipon") -
  
• antispazmodikov ( "Brez-spa", "papaverin"), da bi razširili sosudov-
  
• zdravila, ki zmanjšajo nevarnost strdkov odlaganja na stene žil ( "Kurantil", "Trental") -
  
• zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v ishemičnih tkiv ( "Aktovegin") -
  
• Vitamini skupine B ( "Neyrorubin", "Milgamma").

Napoved in preprečevanje

• glukoza nadzor in glikiranega hemoglobina v krovi-
  
• obiščite "Šolo sladkorne bolezni" ali "diabetična noga" -
  
• nošenje udobne čevlje, ne ozek in ne gume in ne odpre, s pete ne več kot 4 cm
  
• izogibanje uporabe travmatične predmetov za nego stopoy-
  
• higiensko Arragement
  
• opravljajo pedikuro samo doma, rezanje nohtov brez zaokroževanja ugolkov-
  
• opravljati dnevno masaža, gimnastika za stop-
  
• zdravljenje suhe kože kreme stop, izbran vrachom
  
• zdravljenje nevro- in angiopatija kursami-
  
• zdravljenje glivičnih stopala lezij.