Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak - je nenadzorovana rast nenormalnih celic, ki se začne v eni ali dveh legkih- postopek običajno začne v celicah sluznice dihalnih poti. Nenormalne celice ne razvijejo v normalne pljučnega tkiva, ki se hitro delijo in tvorijo tumorjev. Ko so tumorji postanejo bolj in bolj številne, ki jih motijo ​​sposobnost pljuč za obogatitev krvi s kisikom. Neoplazme, ki ostanejo na enem mestu in se ne širijo, znane kot "benigne tumorje".
vsebina:
Kaj je razširjenosti raka na pljučih?
Pojavnost pljučnega raka pri ženskah se hitro povečuje
Kot je pljučni rak razvrščena?
Kakšni so simptomi raka na pljučih?
Kako so diagnosticirali raka na pljučih?
Presejanje za raka na pljučih
Kakšne so stopnje pljučnega raka?
Kako je pljučni rak?
kirurško zdravljenje
obsevanja
kemoterapija
alternativna medicina
Kakšna je prognoza pljučnega raka?

malignosti - bolj nevarne tumorji, ki se širijo v druge dele telesa skozi krvni obtok in limfni sistem. Metastaze - širjenje raka je izven njegovega matičnega kraja v druge dele telesa. Ko se rak širi, da je veliko težje uspešno zdravljenje.

Primarni rak pljuč pojavlja v pljučih, medtem Sekundarna rak pljuč Zdi se, drugje v telesu, namazi in doseže pljuča. Ti dve vrsti malignih bolezni obravnavati kot dveh različnih vrst raka, in se ne obravnavajo enako.

Kaj je razširjenosti raka na pljučih?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je leta 2012 rak vzrok za 8,2 milijona smrti vsako leto po vsem svetu. Pljučni rak je daleč najpogostejši vzrok smrti zaradi raka (približno 1,59 milijona ljudi po vsem svetu).

American Cancer Society navaja, da je pljučni rak predstavlja 14% vseh novih primerov raka v Združenih državah Amerike. Vsako leto, pljučni rak ubija več bolnikov, kot je rak na prostati, dojkah in črevesju, v kombinaciji (v ZDA).

Večina bolnikov pljučni rak pri diagnozi so starejši od 60 let. Pljučni rak potrebujejo nekaj let razvoja, da bi dosegli to raven, ko bolnik začne čutiti simptome in se odloči poiskati zdravniško pomoč.

Pojavnost pljučnega raka pri ženskah se hitro povečuje

Znanstveniki iz Kings College v Londonu, je poročala, da v naslednjih treh desetletjih, se bo pojavnost pljučnega raka pri ženskah poveča do 35-krat hitreje kot pri moških.

Na primer, v Veliki Britaniji, se je število smrti zaradi pljučnega raka med ženskami dosegla 95 000 na leto v letu 2040 (od 26 000 v letu 2010) - povečanje za več kot 350%. Število smrti zaradi bolezni pri moških v tej državi v istem obdobju povečala za 8% - od 39.000 leta 2010 na 42.000 leta 2040.

Avtorji poročila pravijo, da se pljučni rak še vedno najpogostejši vzrok smrti med malignih tumorjev v naslednjih 30 letih. Dvakrat se bo veliko ljudi, ki živijo s to boleznijo v letu 2040, v primerjavi z letom 2010. Glavni razlog za to povečanje je velika življenjska doba - kaj pa ljudje več, večje je tveganje za nastanek raka, vključno pljuč.

Kot je pljučni rak razvrščena?

Pljučni rak se lahko razdelimo v dve glavni vrsti na podlagi mikroskopijo:

• nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC);
• drobnocelični pljučni rak (SCLC).

NSCLC je približno 80% vseh malignih sprememb, ker SCLC je preostalih 20%.

Non-drobnoceličnega pljučnega raka lahko razdelimo v štiri različne vrste, od katerih ima vsaka različne možnosti zdravljenja:

• Ploščatocelični karcinom ali epidermoidni karcinom. Ker je najpogostejša vrsta NSCLC in najpogostejša vrsta raka pljuč pri moških, ploščatocelični karcinom tvorjen iz bronhialne sluznice.
• Adenokarcinom. Kot najpogostejša vrsta pljučnega raka pri ženskah in nekadilcev, adenokarcinom ustanovljena za proizvodnjo žleze sluznice pljuč.
• Bronchioloalveolar karcinom. Ta vrsta pljučnega raka je redka vrsta adenokarcinom, ki je tvorjen v bližini alveole pljuč.
• Velik celic nediferencirani karcinom. Hitro rastoča raka, ki se tvori v bližini zunanje robove ali pljuč površin.

Drobnocelični pljučni rak je značilna majhna celice, ki se hitro množijo in tvorijo velike tumorje, ki se širijo po telesu. Skoraj vsi primeri drobnoceličnim pljučnim rakom so posledica kajenja.

Kakšni so simptomi raka na pljučih?

Simptomi raka so zelo različne in so odvisne od tega, kje je dan, ki se je razširil in kako velik velikost tumorja. Simptomi pljučnega raka lahko rastejo za več let, preden se pojavijo, ko je bolezen že v zaključni fazi.

Veliko simptomov pljučnega raka so povezane z okvaro dihalnih poti ali vpliva na prsih. Ti vključujejo:

• Stalno ali intenzivno kašelj
• Bolečina v prsih, ramenih in hrbtu Kašelj
• Spremembe v barvi izmečka, ki kašlja up od spodnjih dihal
• Oteženo dihanje in požiranje
• hripavost
• Glasno dihanje (stridor)
• Kronični bronhitis ali pljučnica
• Izkašljevanje krvi ali kri v izpljunku.

Če pljučni rak se širi, ali metastazira, lahko pride do dodatnih simptomov, ki so povezani z novim prizadetem območju. Skupno so otekle ali povečane bezgavke, ki bi lahko pojavijo zgodaj. Če se rak razširi na možgane, lahko bolniki občutijo vrtoglavico, glavobol ali krči. Poleg tega lahko jetra poveča in povzroči zlatenico, in kosti lahko postane boleče in krhki. Možno je tudi, da je rak metastazira na nadledvične žleze, ki vodi do spremembe v ravni hormonov.

Če so pljučni rakave celice širijo in uporabljajo več energije telesa, lahko povzročijo simptome, ki so lahko povezane z mnogimi drugimi boleznimi. Ti vključujejo:

• vročina
• utrujenost
• Nepojasnjeno hujšanje
• Bolečine v sklepih in kosteh
• Težave z delovanjem možganov in spomin
• Otekanje vratu ali obraza
• splošna oslabelost
• Krvavitve in tromboza.

Kako so diagnosticirali raka na pljučih?

Za diagnozo pljučne zdravnikov raka uporabi informacije, pridobljene iz bolnikove simptome, kot tudi iz več drugih načinov. Skupna slikovne tehnike vključujejo rentgensko slikanje prsni votlini, bronhoskopijo, računalniški tomografiji, magnetno resonanco, emisijska tomografija tomografije.

Zdravniki opraviti tudi zdravniški pregled, pregled prsnega koša, kri v izpljunku. Vsi ti postopki so namenjeni za zaznavanje lokacije, kjer je tumor, in kaj drugi organi lahko poškodovan, ki jih je.

Čeprav so vse zgoraj diagnostičnih metod zagotavljajo pomembne informacije, edini absolutni način za diagnosticiranje raka na pljučih je biopsija. Če se potrdi, pljučnega raka, patolog ugotovi, da je majhna celica ali ne-drobnoceličnega pljučnega raka.

Presejanje za raka na pljučih

metod varnostnega pregleda, so usmerjeni v odkrivanje raka na najzgodnejših fazah, da bo na voljo možnosti zdravljenja za večino, izboljša preživetje bolnikov in se izognili vysokoinvazivnyh postopke. Večina primerov pljučnega raka je zaznan v kasnejših fazah bolezni, ko se je bolezen razširila in je veliko težje zdraviti.

Zagovorniki pregleda Priporočljivo je, da imajo v nekaterih skupinah z visokim tveganjem, ki vključujejo ljudi, starejših od 55 let in starejši z zgodovino kajenja, bolniki s prejšnjimi pljučnih tumorjev ali KOPB. Možni presejalni testi na pljučnega raka vključujejo izpljunku celice, bronhoskopije, nizke odmerke spiralno računalniško tomografijo z.

Kakšne so stopnje pljučnega raka?

Po diagnozi je onkolog določa stopnjo raka, ki jih hočejo izvedeti, kako se je bolezen razširila. Korak ugotoviti, zdravljenje in prognozo bolnika. Najpogostejši klasifikacija stopenj raka - je sistem TNM. T (1-4) prikazujejo velikost in razporeditev primarnega tumorja, N (0-3) kaže stopnjo širjenja raka v bližnjih bezgavk, in M ​​(0-1) označuje prisotnost rakavih metastaz na druge organe v človeškem telesu. Na primer, majhne tumorje, ki niso predmet bezgavke ali oddaljene organe imajo lahko korak (T1, N0, M0).

Za nedrobnoceličnim rakom pljuč TNM opis pripelje do enostavnejših korakih kategorizaciji. Te faze so označeni od I do IV, kjer nižje številke kažejo zgodnji fazi, ko je rak razširil v manjši meri. Natančneje:

• Faza I - tumor najdemo le v eni lahki, se ni razširil na bezgavke.
• Faza II, rak se je razširil na bezgavke obkrožajo prizadeta pljuča.
• Stage IIIa - rak se je razširil na bezgavke okoli sapnika, prsnega koša in trebušne prepone na strani prizadetih pljuč.
• IIIb- fazi rak se je razširil na bezgavke ali drugih lahkih vratu.
• Faza IV - rak metastaziral na druge dele telesa in pljuča.

Pljučni rak je v dveh fazah:

• Omejena oblika - je tumor v delu prsnega koša.
• Obsežna oblika - tumor razteza preko strani prsnega koša (še svetlobe, druge organe v telesu).

Trenutno se MRL tudi priporočljivo uporabiti klasifikacijo TNM.

Kako je pljučni rak?

Zdravljenje pljučnega raka je odvisna od vrste in stadija raka (kolikor je razširil), bolnikovo starost, zdravstveno stanje in druge osebnostne lastnosti. Ker ne obstaja ena sama metoda zdravljenja raka, bolniki pogosto prejemajo kombinacijo različnih metod in paliativne oskrbe. Glavni zdravljenja za rakom na pljučih, so operacijo, kemoterapijo in / ali obsevanje. V zadnjem času pa je poročala o razvoju na področju imunoterapijo, hormonsko terapijo, in genske terapije.

kirurško zdravljenje

Operacija - je najstarejši znani za uporabo pri zdravljenju raka. Če je rak na stopnji I ali II in ni metastaziral, zaključujeta ozdravitev bolnika s kirurško odstranitvijo tumorja in okoliških bezgavk. Vendar, ko je širjenje bolezni je skoraj nemogoče odstraniti vse rakaste celice.

Operacija za pljučnega raka, se torakalne kirurgije izvaja. Po odstranitvi tumorja in okoliških tkivih, so ta tkiva pregledati na prisotnost rakavih celic. Če okoliških tkiv pokazala rakave celice, lahko kirurg morali odstraniti več pljučnega tkiva.

Poslovanje v pljučnega raka lahko kurativno ali paliativno. Kurativno kirurgija namenjen ozdravljenje bolnika z zgodnji stadij raka na pljučih z odstranitvijo vseh rakavo tkivo. Paliativna operacije, katerih cilj je odpraviti ovire ali odpiranje dihalnih poti, zaradi česar je bolnika bolj komfortnoy- življenje, ne da bi nujno odstranili raka.

Glavne vrste dejavnosti za pljučnega raka:

• Lobectomy, odstrani eno ali več režnja pljuč;
• Pnevmonektomiji (pnevmonektomiji) - briše pljuč;
• Wedge resekcijo ali segmentectomy - odstrani majhen del pljuč (uporablja se samo v zelo zgodnjih fazah raka)

Operacija se lahko spremljajo neželeni učinki - predvsem, bolečine in okužbe. za operacijo pljučnega raka - gre za poseg, ki lahko povzroči škodo na okoliških delih telesa. Da bi odpravili bolečine z uporabo različnih metod anestezije in antibiotiki, da bi preprečili okužbo. Drugi zapleti se lahko krvavitev in globoka venska tromboza.

obsevanja

obsevanje uniči ali zmanjša pljuč koncentracijo rak tumor uporabo visoko energetsko žarke na rakave celice. To povzroča poškodbe molekul, ki sestojijo iz rakavih celic, kar vodi v smrt. Radioterapija uporablja gama žarkov z visoko energijo. Lahko se uporablja kot primarni metodi zdravljenja pljučnega raka, ki ubije vse preostale rakave celice po operaciji, ali za uničevanje rakavih celic metastaze.

Tri osnovne metode obsevalnega zdravljenja:

• Konvencionalna zajelo terapija sevanje - nosilci so usmerjeni na prizadete dele telesa.
• Stereotaktične radioterapija - natančnejši pogled radioterapijo, v kateri je več visoko energetsko žarki izročiti višjo dozo sevanja tumorja pa ne prizadenejo okoliškega zdravega tkiva možnem času.
• terapija Notranje sevanje - radioaktivni vir je nameščen v bližino tumorja skozi tanko kateter.

Prej radioterapija povzroča hude stranske učinke, kot so energetske žarki poškodujejo normalno, zdravo tkivo, vendar je tehnologija se je izboljšalo, tako da se žarki lahko bolj natančno ciljno. Zdravniki lahko osredotočite sevanja na natančnih lokacijah v telesu za določeno časovno obdobje, zmanjšuje tveganje za poškodbe okoliškega zdravega tkiva. Zdravljenje poteka v intervalih nekaj tednov ali mesecev, odvisno od velikosti in obsegu tumorja, doze sevanja, in koliko škode se uporablja ne-rakastih tkiv.

Pogosti neželeni učinki obsevalnega zdravljenja vključujejo utrujenost, slabost, izguba apetita, izguba las, draženje kože.

kemoterapija

Chemotherapy uporablja močne kemične snovi, ki inhibirajo celično delitev procesov poškodbe beljakovin ali DNA. Ta zdravljenja so namenjeni vsem hitro ločujejo celice (ne samo rakave celice), vendar normalne celice lahko običajno opomore od škode, ki jo kemoterapiji, medtem ko se rakave celice ne bi bilo. Kemoterapija se šteje za sistemsko zdravljenje, saj so njegovi izdelki porazdeli po vsem telesu, uničuje tako primarne tumorske celice in metastatskega raka celice.

Onkolog običajno dodeli citostatikov v pljučnem raku se daje intravensko, pa so tudi pripravki v obliki tablet, kapsul in tekoči obliki. Kemoterapevtsko zdravljenje poteka cene, tako da ima telo čas, da si opomore med njimi. Doziranje je odvisno od vrste pljučnega raka, vrsto zdravila, in način, kako oseba, ki se odziva na zdravljenje. Kemoterapevtiki lahko dajemo dnevno, tedensko ali ezhemesyachno- zdravljenje lahko še več mesecev ali celo let.

Kombinirovannoelechenie pogosto vključuje različne vrste kemoterapije, ki je prav tako določena kot adjuvansom zdravljenja poleg kirurgiji in radioterapijo. Adjuvantno zdravljenje je zasnovan tako, da zmanjša tveganje ponovitve raka po operaciji in uničiti vse rakave celice, ki ostanejo po operaciji. Kemoterapija lahko damo pred operacijo (ti neo-adjuvantno zdravljenje), da skrči tumor in bi bilo njegovo delovanje bolj uspešni.

Kemoterapijo zdravila, ki se uporabljajo v pljučnega raka: cisplatin, karboplatin, vinorelbina, paksitaksel, docetaksel, je gemcitabin, pemetrekseda.

Kemoterapija ima nekaj skupnih neželene učinke, ki pa so odvisni od vrste droge in bolnikovega zdravja. Ti učinki so slabost in bruhanje, izguba apetita, driska, izguba las, utrujenost, anemija, okužbe, krvavitve in razjede v ustih. Mnogi od njih počutil začasno med zdravljenjem, in obstajajo določena zdravila za pomoč bolnikom obvladovanje simptomov neželenih učinkov.

Druga zdravila za raka na pljučih

Raziskovalci še vedno iščejo načine za izboljšanje zdravljenje pljučnega raka in odkrivanje novih načinov zdravljenja za to bolezen. Ciljno terapija je zasnovan tako, da vpliva le na rakave celice, obenem pa šele zdrave in normalne pljučne celice. Vključuje monoklonskih protiteles, ki se prenesejo neposredno na rakave celice in drog sproščanje ali sevanja, snovi, ki preprečujejo vzpostavitev mehanizma prekrvavitve rakavih celic, inhibitorji rastnega faktorja, ki blokirajo učinek rastnih faktorjev in motijo ​​rast rakavih celic. Droge ciljno zdravljenje - bevacizumab (Avastin), erlotinib (Tarceva), krizotinib (ksalkori).

PARP inhibitorji (poli (ADP-riboza) polimerazo) - Znanstveniki z Inštituta za raziskave raka v Londonu poročali, da lahko inhibitorji okoli 50% PARP pomoč pri zdravljenju bolnikov z nedrobnoceličnim pljučnim rakom.

IngibitoryPARP trenutno uporablja za zdravljenje bolnikov z rakom jajčnikov ali raka na dojki, ki ga mutacij BRCA1 ali BRCA2 genov povzročajo. Ta tip zdravil cilj istočasno dva sistema za popravilo DNA, uničuje rakave celice in pušča samo zdravi.

Obstaja tudi nekaj študij na področju cepiv za pljučnim rakom, ki je najprej pretvori v rakavih celic, tako da niso več rakav. Te Ciljno terapije imenovane tudi imunoterapija, saj je zdravljenje uporablja naravni imunski odziv organizma.

Ker se lahko uporabljajo tudi zdravljenje pljučnega raka:

• Radiofrekvenčno ablacijo - nova oblika zdravljenja, ki se lahko uporablja v zgodnji fazi nedrobnoceličnim pljučnim rakom
• Krioterapija - uporablja, če je rak začne, da blokira dihalne poti
• Fotodinamična terapija - zdravljenje, ki se uporablja v zgodnjih fazah pljučnega raka, če je bolnik brez operativno zdravljenje.

alternativna medicina

Alternativna in netradicionalne metode zdravljenja raka na pljučih ne more zdraviti. Vendar pa so pogosto v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, da pomaga ublažiti simptome bolezni.

American College of Chest Physicians priporoča, da je pri bolnikih s pljučnim rakom:

• Akupunktura - lahko olajša bolečine in stranske učinke zdravljenja raka, kot sta slabost in bruhanje.
• Hipnoza - lahko zmanjša tesnobnost, slabost in bolečine.
• Masaža - lahko ublaži strah in bolečino.
• Meditacija - lahko zmanjša stres in izboljšati kakovost življenja bolnikov z rakom.
• Joga - lahko izboljša spanec.

Kakšna je prognoza pljučnega raka?

Prognoza pljučnega raka je odvisna od postavitve raka, velikost, prisotnost simptomov, tipa, in splošno zdravje.

Drobnocelični pljučni rak - najbolj agresivni oblika raka legkih- mediani čas preživetja brez zdravljenja - 2-4 mesecev po diagnozi (tj 2-4 mesece polovici pacientov umre). Vendar MRL - ​​vrsta pljučnega raka, ki je najbolj odziven na obsevanjem in kemoterapijo. Ker SCLC širi hitro in v času diagnoze, praviloma razširjajo, metode, kot so kirurški odstranitvi ali radioterapijo lokalizirano za šibko učinkovit v zdravljenju. Pri uporabi kemoterapijo ali kombinacije z drugimi metodami zdravljenja, se lahko obdobje preživetje podaljša na 4-5 različni, vendar le 5-10% vseh bolnikov z drobnoceličnim pljučnim rakom še vedno živi 5 let po diagnozi. Večina preživelih ima omejeno obliko drobnoceličnim pljučnim rakom.

Ko najpomembnejši prognostični dejavnik je nedrobnocelični pljučni rak stopnja tumorja pri diagnozi. Na primer, pri raku I fazi, ki jo je mogoče v celoti odstraniti z operacijo, petletno preživetje je približno 75%. Skupni bolnikih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom (neoperirana upravlja +) 5-letno preživetje ima približno 10% bolnikov. Po resekcijo pljuč 5-letno preživetje je okoli 40%.

V primerjavi z nekaterimi drugimi vrstami raka, splošno prognozo raka na pljučih - neugodno. Preživetje pljučnega raka, je na splošno nižja kot pri večini malignih novotvorb. Skupna Petletno preživetje pljučnega raka je približno 17%, v primerjavi z 67% raka kolona, ​​90% za raka dojke, 81% raka na mehurju, 99% za rakom prostate.