Antibiotiki za pljučnico, kdaj se uporablja in kako?

Pljučnica - akutno bolezen infekcijske etiologije, ki ga spremlja tvorbo vnetnih tekočine v pljučnem tkivu. Pred odkritjem penicilina, bolezen je značilna visoka stopnja smrtnosti. Trenutno je uporaba antibiotikov je osnova za zdravljenje pljučnice.

Za razlikovanje med dvema vrstama antibiotično terapijo:

1. Vzročna - če je patogen definiran z bakteriološko preiskavo sputuma. Sejanje se prednostno izvajajo pred začetkom uporabe antibiotikov.
2. Empirična terapija - v primeru, ko je patogen neznano. Empirično zdravljenje se uporablja na začetku bolezni, saj identifikacijo povzročitelja kot posledica setve lahko le 3 Dan 4.

Osnovna pravila racionalno antibiotično terapijo

Ko je empirična antibakterijsko sredstvo treba določiti naslednje:

1. Kateri antibiotik uporaba - običajno uporablja monoterapiji. V nekaterih primerih je potrebna kombinacija protibakterijskih zdravil: v primeru hude pljučnice toka, visoko verjetnostjo mešane okužbe, prisotnost hudo imunsko pomanjkljivostjo.
2. Dnevni odmerek - odvisno od starosti, resnosti bolezni in prisotnost spremljajočih bolezni (npr ledvična odpoved).
3. Pot dajanja - v primeru resnega pljučnice pri metodi prednosten parenteralno (injiciranje) s svetlobo in srednje - rabljeno oralnih oblik antibiotikov. Prav tako je bolj primerna oblika tableta za uporabo v domu za ambulantno zdravljenje.
4. terapija - običajno 7 do 10 dni. Če je pljučnica povzročajo netipične rastlinskih vrst (mikoplazma, klamidija, okužba legionelloznoy), trajanje zdravljenja dosegla 2 do 3 tedne.

Antibiotiki za pljučnico imenuje upošteva naslednje točke:

1. Epidemiološko stanje v regiji, razširjenost nekaterih patogenov.
2. Zgodovina - se upošteva predhodno zdravljenje, vključno protibakterijskih zdravil (npr, bronhitis, pljučnica s prejšnjim).
3. Prisotnost alergijskih reakcij.
4. Klinične značilnosti - tako pnevmokokno pljučnico pogosto razvije na podlagi prejšnjega SARS, ki je značilna za klasične simptome. Za mikoplazmo pljučnice je označen z atipičnim kliniki: kašelj suh, neproduktiven, ne bolečina v prsnem košu, bolečine v mišicah izražena. Bolnišnična pljučnica povzročajo predvsem stafilokoknim okužbo s Haemophilus influenzae. Pri bolnikih s hudo okvaro imunskega statusa pljučnice je virusna ali glivične flore pogosto povzroča.
5. Farmakokinetika-ekonomski dejavniki - predpisano zdravljenje mora biti na voljo bolnikom po ceni.

Še posebej je izbira zdravljenja z antibiotiki glede na starost

1. Pri mladih bolnikih z izvenbolnišnično pridobljeno pljučnico, bodo blago ali zmerno izbira zdravil lahko aminopenicillin ali makrolidi.
2. Pri starejših bolnikih, v tej situaciji, je optimalna za uporabo "varno" ali aminopenicillins tselafosporinov generacijo II. Poleg tega je pri tej skupini pacientov z visoko verjetnostjo imajo netipične flore (Chlamydia ali okužbo Legionella) Zato je mogoče uporabiti kombinirano terapijo z makrolidi.
3. pljučnica pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja, dobljena je znak za hospitalizacijo. Kot uporabljamo terapije, parenteralno dajanje zaščiten peniciline ali cefalosporine II generacije III. Pri starejših otrocih uporablja peniciline, cefalosporine, in makrolide. Fluorokinolonov imajo starostne omejitve.

Spremljanje učinkovitosti terapije

Ko pride do izboljšanja ustrezno, izbrana Antibiotiki bolnika znotraj prvih dveh dnevih terapije. Znaki učinkovito zdravljenje vključujejo:

• normalizacija temperature ali njene vedno manj;
• zmanjšanje toksičnih simptomov (glavoboli, bolečine v kosteh in mišicah, bolečine v vtičnic očesa);
• spremembe laboratorijskih parametrov: zmanjšanje števila belih krvnih celic v izpljunku, splošno analizo krvi;
• pozitiven dinamičen pregled X-ray.

problem antibiotik

Na žalost pa ni vedno mogoče doseči uspešno zdravljenje z antibiotiki, ki je lahko zaradi naslednjih razlogov:

• tvorbo antibiotično odpornost patogenov;
• povečanje epidemiološke pomen v etiologiji bolezni atipičnih patogenov;
• nepravilna izbira antibakterijsko sredstvo v napačni rezultat določanja v koraku etiološki faktor terapijo Cilj empiričnega.

Napake pri zdravljenju antibiotika

Pogosto bolniki niso v skladu s priporočili zdravljenja, zdravnik podatkov, kar lahko privede do povečanja trajanja bolezni. Takšne napake vključujejo naslednje:

• po začetku zdravljenja - da bi dosegli učinkovito zdravljenje in izboljšanje prognozo je pomembna čim bolj zgodnji začetek zdravljenja z antibiotiki;
• neskladnost z zdravljenjem - kljub normalizaciji temperature in izboljšanje splošnega zdravja, morate vzeti zdravilo za določeno obdobje zdravnika, ali visokim tveganjem za ponavljajoče se okužbe do razvoja odpornosti na zdravila;
• prezgodnja ob drog, preskoči ura - zmanjšuje koncentracijo aktivne snovi v tkivo, in kot rezultat - zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja.

Torej, če ustrezno predpisano izvedemo obdelavo zaradi epidemioloških in kliničnih podatkov, kot tudi trajanje adhezija in zdravilo je mogoče skrajšati čas zdravljenja in izboljša prognozo.