Stanovanje - prečna, vzdolžna, obseg, zdravljenje, preprečevanje

Eden od najpogostejših ortopedskih motenj, kjer je deformirana stopala ploska.

• 1. Mehanizem razvoja flatfoot.
• 2. Vzroki za ravne noge.
• 3. Znaki flatfoot.
• 4. stopnja flatfoot.
• 5. Diagnoza flatfoot.
• 6. Zdravljenje flatfoot.
• 7. Preprečevanje flatfoot
• 8. napoved

Mehanizem razvoja flatfoot

Naša postaja je sestavljena iz 26 kosti, in vključuje naslednja poglavja:

tarsus - sodeluje pri tvorbi gležnja, in je sestavljen iz 7 majhnih kosti.

stopalo - je sestavljena iz 5 dolgih kosti, število prstov.

prsti - 5 sestavljen iz prsta kosti falang 14 (vsak prst obsega tri falange razen prvega, velika, ki je sestavljen iz dveh falang).

Poleg kosti teh služb vključujejo mišice in kite. Naša stopala ni ravna. relief ona. relief stopala oblikovali skozi dolgo obdobje razvoja, saj je človeško sploščeni držo in se je začelo premikati na spodnjih okončin.

Zaradi relief stop stik z vodoravno površino ni njena celotna površina, vendar le tri točke: peta tubercle in glave I in V metatarzalne kosti. Če združimo te točke, je trikotnik oblikovan, ki podpirajo in izvajajo v celotni telesni masi.

Takšna struktura stopala spremljajo številne pozitivne vidike:

• Amortizacija celotnega stopala, blaži gibanje;
• Uravnoteženje celotno telo težišče;
• Udobno gibanje na neravnih površinah;
• Zmanjšanje mišične obremenitve med gibanjem;
• Višja učinkovitost mišičnega dela, medtem ko potujejo;
• Zmanjšanje obremenitev na višje ležečih delih mišično-skeletnega sistema: v mišicah, kosteh in sklepih spodnjih okončin in hrbtenice.

obok - da je strukturni element dimnika, ki jih zagotavlja olajšave. Na zadnji strani oboka predstavlja dvig stopala in edini - to je tisti del, ki ni v stiku s tlemi, ko stoji in gibanju.

Če smo natančni, obok ni eden - obstaja več. Ob vznožju izločajo eno prečne in vzdolžne loki za pet. Vzdolžne loki šli skozi ustrezne narta. Prečni lok skozi dnu metatarzalnem kosti, kot tudi skozi kocko in klinastih kosti gleženj.

Vse kosti, ki tvorijo stopnye loki, fiksne mišice in vezi. In svežnji zagotavljajo statično, razmeroma toga snemanje in mišice - dinamična posnetek, je stopnja, ki je odvisno od mišičnega tonusa.

Flatfoot je značilno zmanjšanje višine loka noge. Glede na to, kakšno oboki opravi strukturne spremembe razlikovati prečno in vzdolžno stanovanje.

Ko je prečni ravno višina loka ali lok, ki jo sestavljajo vodje petih metatarzalnem kosti zmanjša. Zaradi tega je breme ni na skrajnih točkah, od katerih so v bližini glave I in V metatarzalne kosti in vodja kosti. V tem primeru, metatarzalne in ustrezne prsti kot ventilator na straneh in sprednjega dela postane sploščen. Dolžina stopala je zmanjšalo, medtem ko je njegova širina - nasprotno, povečala.

Delež vzdolžne ravno zaradi le 20% primerov te bolezni. Ko vzdolžni ravno zaradi nižje višine vzdolžnih oboki praktično celotno stopalo je v stiku z osnovno površino. Zato se stopala velikost zvišanja in znižanja dolžine v širino. Včasih predložek flatfoot kombinaciji z vzdolžno. V teh primerih govorimo o kombinirani flatfoot.

Vzroki ravnih nog

Odvisno od vzrokov za izolirano prirojene in pridobljene flatfoot. Prirojena, kot pove že samo ime, je nastala pred rojstvom in je posledica strukturnih nepravilnosti stopala. Vendar pa je v zgodnjem otroštvu za vse otroke v različnih stopnjah, obstajajo znaki flatfoot. Zato je diagnoza prirojeno flatfoot priporočljivo postaviti ne prej kot v 5-6 letih, ko je noga že nastala, in stopnye mišice v dobri kondiciji.

Pridobljene flatfoot več dejavnikov, zato oddajajo več vrst te bolezni:

Dedno. Ne smemo zamenjevati s prirojeno. Tu je noga deformacija zaradi mišične slabosti in neuspeha vezivnega tkiva, ki sestavljajo peto in kapno ligament. Te motnje so podedovali. V to ravno ni nujno oblikujejo v otroštvu. To se lahko zgodi na kasnejši starosti.

Rachitic. Zaradi pomanjkanja kalcija v telesu se zmanjša gostota kosti. Kosti, ki sestavljajo sveženj, so manj trajne, in lažje deformira.

paralitični. Zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa s hudimi bolezni centralnega živčnega sistema (otroški paralizi, možganske kapi).

travmatična. To se zgodi zaradi mehanske poškodbe v času poškodbe gležnja, tarzalnim in metatarzalnem kosti.

statična. Osnova tega tipa je šibkost mišic in vezi stopala in spodnjega dela noge, ki se ga določi loki. Statična flatfoot zaradi več dejavnikov:

• Prekomerno telesno težo. Večja kot je masa, večja je obremenitev na arhivu.
• Sedeč življenjski slog, ki zmanjša tonus mišičnega tonusa.
• Spremembe, povezane z starost, ki so opremljene tudi z zmanjšanjem mišičnega tonusa.
• Poklici, povezane s podaljšanim bivanjem v pokončnem položaju. Prodajalci, strojnikov in druge osebe, ki po poklicu prisiljeni stati 7-8 ur na dan, so v nevarnosti, da flatfoot.
• Nepravilno ujema čevlje. Ko nosiš ozke, ozke čevlje z visokimi petami trpi biomehaniko stopala, poveča obremenitev na prečni lok.

Včasih več zgoraj navedenih dejavnikov osnova flatfoot. Ampak to se zgodi tudi, da je težko ugotoviti vzrok flatfoot v posameznem bolniku.

znaki flatfoot

Cross flatfoot pogosto razvije pri 16-25 letih, in vzdolžna se malo kasneje izjavi, v 35-50 letih. Ženske so prizadeti približno 4-krat pogosteje kot moški. Ta razlika je posledica šibkejše mišice in vezi stopala in žensko. Drugi razlog - nošenja čevljev z zoženo prste visokih petah.

Tipični simptomi ploske noge:

• Bolečina v nogo;
• Otekanje nog;
• Občutljivost in poveča tonus mišic tele;
• Zmanjšana toleranca vadba, tek težave, skakanje, hojo samo za dolge razdalje, sindrom kronične utrujenosti nog;
• Clubfoot - značilno položaj stopala, v katerem se je zakrivljen navznoter in njena omejena gibljivost v gležnju;
• Sprememba hoja - trup, noge narazen in rahlo oviti na kolena in kolka sklepov, prsti ločeni, med vožnjo omogoča obsežne premeriti rokah.

Kasneje sekundarni stopnye deformacija nastala na ozadju flatfoot. Zaradi pasivnega deformacija prstov falango 1 razvije valgus deformacije kaže karakterističen kostjo in stožec na svojem dnu. Valgus deformacija pogosto spremlja vraščena prst nohtov I. Negativne spremembe pogosto razvijejo v sosednjih prstih. Pri prečnih ravnim poveča obremenitev na prstih II-III. Iz tega razloga so upognjena v metatarsophalangeal sklepih in zategnejo.

Ko umikanje zdi glave v metatarzalnem kosti, ki tvorijo sklep. Ta prst deformacijo imenujemo Hammer. Omejena mobilnost deformirane prste (kontraktura prstov z vrhovi). Ko vzdolžno ravno zaradi povečanja dolžine stopala poveča obremenitev plantarna fascie. Kasneje v razvoju plantarna fasciitis - vnetje plantarna fascie. Vnetna žarišča nastala na mestu pritrditve plantarna fascia do pete kosti, in se na značaj pete ostrog.

Vendar pa so patološke spremembe z ravnimi nogami ni omejena samo na eno nogo. Premik težišča, sprememba drže in hoje pripelje do anoksijskih in degenerativnih spremembah hrbtenice in spodnjih okončin sklepov. Razvoj osteohondroza, kolena in kolka osteoartritisa. Te spremembe očitne skupne in ledvena bolečina, omejitev gibanja hrbtenice in sklepov, atrofija mišic nog in stegen. Včasih zaradi razširjenosti bolnikov osteoartritis pritožujejo zaradi glavobola in omotica. Še posebej težko teče ploščatih pri nosečnicah. Te ženske zaradi povečane telesne mase zaradi rastočega ploda poveča obremenitev na noge. Zaradi tega se lahko poveča stopnjo na voljo flatfoot.

stopnja flatfoot

Flatfoot meri določena s številom objektivnih znakov. Ta očitek, resnost deformacijo, in prisotnost zapletov. V zvezi s tem izolirali 3 stopnjami bolezni:

1. Slabitev periligamentno aparata. Prikazano noga deformacija odsoten. Tam je bolečina v nogo med dolge sprehode. Bolečina izgine po počitek. Majhne spremembe v hoji.
2. Bolečina postane stalna in bolj intenzivno, s širjenjem stopala do konca golen, in ne po praznikih ne izginejo. Zdi se clubfoot. Vidno izravnava plantarna površine stopala.

• Hude bolečine in izrazito izravnava stopala. prsti Hammer sev II-III valgus prst odklon I. Patoloških sprememb v sklepih spodnjih okončin in hrbtenice. Težave pri hoji, tudi na kratke razdalje.

Stopnja flatfoot je določena tudi numeričnih parametrov. Tukaj razvrstitev ima svoje značilnosti.

Ko ocenili vzdolžno ravno vzdolžni lok kota, ki ga tvorita tarzalnim in metatarzalnem kosti. Običajno je enaka 125⁰-130⁰. Druga možnost - višina loka, pravokotno padla od temena kotom glede na vodoravni površini. Običajno morajo niz višine več kot 35 mm. Obstajajo 3 stopinje vzdolžni ploščate:

1. Angle - 131⁰-140⁰, Višina - 25-35 mm
2. Kotni - 141⁰-155⁰, Višina - 17-24 mm

• Kot več kot 156⁰, višina manjša od 1,7 mm.

Cross flatfoot ocenil tudi na dva načina. Izvor - je kot med I in metatarzalne II, katerih vrednost običajno manj kot 9⁰. Drugi - kot med osjo prsta in osi I I metatarzalnem. Običajno, bi morala biti manj kot 14⁰. V prečni flatfoot, ko postane noga sploščen, so ti koti povečala. Glede na povečanje kotov 4 stopinje povrniti igro flatfoot:

1. Kot med metatarzalne - 10⁰-12⁰, odstopanje prst 1-15⁰-200;
2. 13. V skladu s tem⁰-15⁰ in 21⁰-30⁰;

• 16⁰-20⁰ in 31⁰-40⁰;

410. več kot 20⁰ in več kot 41⁰.

Čim večja je stopnja flatfoot je večje motnje bolečina, oteklina in gibanja.

diagnoza flatfoot

Obstajajo številne funkcije, na katere sumi, ravna:

• Spremenjena hoje in drže;
• Težko je čepenje navzdol, lažje popolnoma pusto naprej;
• Stare čevlje nenadoma blizu;
• Hitro izbrisani notranjost pete na čevlju;
• Tam pečat kože (kurja očesa) na podplatu na dnu prve prsta.

Določite svoje stanovanje, lahko uporabite preprost dovolj test.

Če želite to narediti, zamazan podplate koli barvanje ali maščobno maso, mogoče najti. Potem boste morali, da postane gladko in brez obremenitve na list papirja. Po tem oceni izhajajo odtisov.

Če želite to narediti, preživijo linijo vzporedno plantarna izrezke od prstov do pete. V najglobljem kraju samem rez pravokotno znižala s proge. Če opazite račune in več kot polovica dolžine navpičnici, da je ravno, če je manj kot polovico, pa je ne ploska stopala.

Podobne podatke je mogoče dobiti v teku basograph. Ta metoda raziskav se izvaja na posebni napravi - podometrics. Med podometrics opredeljuje glavne dimenzije stopala (dolžina, širina, višina) in podometric indeks - odstotek višine stopala na njegovo dolžino. Sodobni ortopedskimi centri so opremljeni z na dotik občutljivimi napravami s programsko opremo, ki samodejno določi in izračuna vse potrebne parametre, in dal sklep.

Še ena diagnostična metoda - to podography. Z podography lahko korak biomehanika oceniti dinamične lastnosti in osnovno gibanje. V ta namen je Kandidat premakne kovinsko skladbo v obutev, ki s senzorji. Za diagnozo flatfoot nujno izvesti rentgensko stopala v dveh projekcijah - direktnih in stranskih. Po dobljenih rentgenskih posnetkov ni diagnosticiranih le ravno noge, ampak tudi določajo njen obseg.

zdravljenje flatfoot

flatfoot Zdravljenje želi vrniti v prvotno konfiguracijo stopala, za krepitev mišic jog in vezi, ter za odpravo s tem povezanih procesov vnetja in degeneracijo v sklepih jog.

V ta namen je prikazano masaža, fizioterapija (elektroforeza, parafinskega voska, mineralnih voskov, terapija Udarni val), kot tudi fizične vaje zdravljenje.

Bolniki, ki trpijo zaradi ploskih nog morali nositi ortopedske čevlje, lok podpira, vložki opremljena. Ti vložki so namenjeni za povrnitev največje olajšanje stopala. Če noga deformacija razredi uporabna v bazenu, smučanje, hoja po neravnem terenu s podporo na zunanjem robu stopala.

Toda od skakanje, uteži, teži in hitrostno drsanje, bi bilo treba opustiti hokej z ravnimi nogami.

Ob vseh teh športih je deformirano stopalo izpostavljen težkim bremenom. Čeprav obstajajo izjeme od splošnega pravila. Znan je v zadnjem čast mojstra športov ZSSR Yaschenko ravnim nogi. Ampak to ne preprečijo, da postane svetovni prvak v skoku.

Masaža, fizioterapija, fizične vaje in šport so kontraindicirana v primerih, ko je ravno spremlja vnetje s hudo bolečino in oteklino. V teh primerih je prikazana zunanjo uporabo gela in mazila z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi.

S prerazporeditvijo na kirurško zdravljenje flatfoot v težkih razmerah, ko je konservativno zdravljenje ni bilo uspešno in ravnim stadij III-IV spremlja stalno bolečino, sekundarnih jog deformacij in zapletov iz drugih delov mišično-skeletnega sistema. V teh primerih se uporabljajo različne vrste kosti, mišic in vezi stopala plastičnih.

Preprečevanje flatfoot

Najprej je treba pravilno izbrati čevlje. Ti čevlji morajo biti v velikosti, narejena iz kakovostnega usnja. Ženske naj ne nosijo čevlje s peto in prsti zmanjšala več kot 4 cm. Otroški čevlji peta ne sme biti višja od 1,5 cm. Glede na rast otroških nog, zato je treba čevlje izbrana z maržo 1-1,5 cm. Dojenčki, ki še ni naučil hoditi, čevlje s trdimi podplati, je bolje, da ne nosijo. Otroci se spodbuja, da hodijo bosi (seveda ob ustrezno higieno).

Odrasli naj se izogibajo daljšemu fizičnim naporom, zlasti statične narave, povezane s podaljšanim odprtim negibno. Ko neizogibnost takšne obremenitve potrebujejo dolge počitnice z masažo ali samozaposlitve, masaža stopal in nošenje čevljev z arch podpira. Pomembno je, da se razvije pravilno držo. Zato je zaželeno, da obrat pri hoji nogavice v roki - to ustvarja večjo obremenitev na notranji rob stopala.

obeti

Zdravljenje se izvaja za dolgo časa - za več let in celo desetletij. Kljub temu, da ni jasno zagotovilo za popolno okrevanje po flatfoot. Čeprav opisanih primerov, ko so se mladi s pomočjo intenzivne vadbe za krepitev mišic in vezi, je uspelo, da si opomore od te bolezni v manj kot 1 letu.

Zaradi ravne noge lahko nekatere omejitve pri izbiri poklica ali službe v vojski. Osebe z vzdolžni ali prečni flatfoot razreda III-IV, kot tudi z ravno II stopnjo s hudo bolečino, osteoartritis sklepov noge in prste kontraktur stopnye priznana delno ustreza. To pomeni, da v resničnem življenju so oproščeni služenja vojaškega roka, in lahko pokličete na le v času vojne v ne-Vojak pomožne storitve.

Na začetku članka