Etiologija alkoholizma

Ni en sam dejavnik, ki je odgovorna za posamezno tveganje variacije motenj, povezanih z uživanjem alkohola. Dokazi kažejo, da so zloraba alkohola in odvisnost od alkohola široko paleto vzročnih dejavnikov, od katerih so nekatere sodelujejo med seboj, kar povečuje tveganje.

družinska zgodovina

To je dobro znano, da so potomci staršev z odvisnostjo od alkohola štirikrat večja verjetnost za razvoj alkoholizma.

Te genetske študije, zlasti v dvojčkov so pokazale genetsko komponento tveganja za razvoj alkoholizma. Meta-analiza 9897 parov študij dvojčkov v Avstraliji in Združenih državah Amerike so ugotovili, da je odvisnost od dednosti alkohola več kot 50% (Goldman et al., 2005).

Vendar pa je meta-analiza 50 družin dvojčkov in posvojenih otrok pokazale, da dednost alkohol je 30-36% (Walters, 2002). Ne glede na res dednost, te študije kažejo, da lahko genetski dejavniki pojasni le del etiologiji alkoholizma.

Druge razlike upoštevati okoljske dejavnike in njihove interakcije z genetskimi dejavniki. Čeprav ni bila določena edino odvisnosti gen alkohola, več genov, vključenih v njem, ki določajo delovanje možganov (Agrawal in sod., 2008).

psihološki dejavniki

Obstajajo trdni dokazi, da številni psihološki dejavniki prispevajo k tveganju motenj, povezanih z uživanjem alkohola. Različne teorije so predložili dokaze o pomenu izobraževanja za razvoj odvisnosti od alkohola.

Alkohol, da je psihoaktivna droga, ki ima lastnosti za učinke užitka in sposobnost, da olajša slabe volje, na primer - skrb.

Pogojni refleksi lahko tudi pojasni, zakaj so ljudje še posebej občutljivi na dražljaje ali signalov, povezanih z uživanjem alkohola, na primer - na videz in vonj vašo najljubšo pijačo, saj lahko ti signali povzročijo željo za nadaljnje pitje, vključno s ponovitvijo po abstinenco obdobju (abstinence) (Drummond in sod., 1990).

Teorija socialnega učenja predvideva tudi nekaj pojasnil za povečano tveganje prekomerne uporabe razvoja alkohola in alkoholizma. Ljudje se lahko učijo iz družinskih ali strokovnih skupin v okviru uporabe modeliranja značaj procesa alkohola in pričakovanja učinkov alkohola. Teens z močnimi pozitivnimi pričakovanji (na primer, da je uživanje alkohola prijetna in zaželena), je bolj verjetno, da se za začetek pitje že zelo zgodaj, in pitje alkohola v velikih količinah (Christiansen et al., 1989- Dunn & Goldman, 1998).

osebnostne dejavnike

Ideja, da imajo ljudje z osebnostjo nagnjeni k zasvojenosti z večjo možnost za nastanek alkoholizma, je priljubljen med nekaterimi zdravniki, vendar nima trdne dokaze v poskusih. Pogosto v tem, da bolniki zdravijo zaradi alkoholizma, je težko ločiti učinke alkohola na izražanje osebnosti in vedenja o osebnostnih dejavnikov, ki so pred tem alkoholizma.

Vendar pa ljudje z odvisnostjo od alkohola imajo 21-krat večje tveganje za antisocialne osebnostne motnje so (ASPD- Regier et al., 1990), in ljudje z antisocialno osebnostno motnjo, poveča nevarnost hude odvisnosti od alkohola (Goldstein et al., 2007) . Nedavni dokazi omeniti pomen nekaterih lastnosti znakov, kot avanturo in novosti, slabega nadzora impulzov, kot dejavnikov, povezanih s povečanim tveganjem za zlorabo alkohola in drog, ki je lahko podlaga za kršitve na delovanje možganov v čelnega korteksa (Dick in sod., 2007 - Kalivas & Volkow, 2005).

psihiatrična komorbiditete

Ljudje z alkoholizmom imajo višjo stopnjo drugih sorodnih psihiatričnih motenj, zlasti depresije, anksioznosti, posttravmatske stresne motnje, psihoze ali odvisnosti od drog kot ljudi v splošni populaciji. Alkohol lahko vsaj - začasno zmanjšajo simptome anksioznosti in depresije, ki je privedla do teorije, da je pitje v teh primerih oblika "sebe." Ta teorija ni dovolj eksperimentalni dokazi, in dolgoročne učinke alkohola poslabšajo motnje.

Stres, neželeni dogodki in nasilje

Obstajajo prepričljivi dokazi, da lahko neželeni dogodki povzroči prekomerno uživanje alkoholnih pijač in lahko nagnjenost k razvoju alkoholizma. To je še posebej očitno v odvisnosti od alkohola, razvoju po žalovanja ali dela izgubo.

Stresne življenjske situacije ali dogodki, lahko pride tudi do zlorabe alkohola. Ljudje z odvisnostjo od alkohola, so poročali tudi višjo stopnjo zlorabe v otroštvu, še posebej spolne zlorabe in zanemarjanja s strani staršev.

Ena raziskava v Veliki Britaniji je pokazala, da je 54% žensk in 24% moških z alkoholizma se identificirali kot žrtve spolnega nasilja, v večini primerov - mlajši od 16 let (Moncrieff et al, 1996). Poleg tega so pogosto imajo družinsko anamnezo zlorabe alkohola, je začela piti alkohol in so postali odvisni od nje pri nižji starosti, kot ljudje brez takšne anamneze.

Drugi okoljski dejavniki in kultura

Na voljo je široka paleta drugih okoljskih dejavnikov, ki so dovzetne za razvoj motenj, povezanih z uživanjem alkohola (Cook, 1994). Ti vključujejo dostopnost in razpoložljivost alkohola, visoke stopnje uživanja alkohola v splošni populaciji, poklicnimi dejavniki tveganja (na primer delo v industriji alkoholnih in gostinske), socialni pritisk, verske in kulturne navade.