Koristno ali škodljivo za možgane z alkoholom?

V začetku lanskega leta, na spletni strani Medscape objavila diaprojekcijo, ki prikazuje, kako alkohol vpliva na zdravje možganov. Od takrat je bil posodobljen veliko novih podatkov, ki zajema odnos med alkoholom in mozgom- posledica te prvotne objave za vključitev najnovejše podatke.

To se ni spremenilo dejstva, da imajo prekomerno uživanje alkohola lahko uničujoče posledice za zdravje in socialni status, in da lahko povzroči večjo škodo na možganih, kar povečuje tveganje za razvoj demence, kap in psihosocialne motnje.

Vendar pa je zmerno uživanje alkohola, povezana z različnimi koristi za zdravje, vključno s številnimi koristmi za možgane. Vse te lepe lastnosti je treba oceniti na podlagi novih dokazov, ki kažejo, da pitje vsak znesek alkohola poveča tveganje za razvoj malignih bolezni.

Upravljanje na sanitarne inšpekcije, ki ga uprava za hrano in zdravila (ZDA) opredeljuje "zmerno pitje", kot je uporaba do 1 standardne pijače na dan za ženske in do 2 standardne pijače na dan za moške. En standardni pijača je enaka 360 ml normalnega pivo, vino z 150 ml 12% alkohola in 45 ml tekočine.

Pitje alkohola: statistike

Po nedavni raziskavi, ki jo Oddelek objavljeno preprečevanja zlorab in duševne bolezni (ZDA), 86,8% oseb, starih 18 let in več porabi alkohola vsaj enkrat v življenju, 57% anketirancev je poročalo, da so pili alkohol v zadnjem mesecu. Skoraj četrtina odraslih popivajo v zadnjem mesecu - kar pomeni, da se uporablja več kot 5 standardne pijače (za moške) ali 4 standardne pijače (za ženske) za 2 uri. 7% ljudi, glede na raziskavo, so imeli motnje, povezane z uporabo alkohola.

Pitje alkohola v času, ko se je z zakonom prepovedano

Nacionalna raziskava v ZDA v letu 2013 poročali, da je 35,1% 15-letnikov uporablja, vsaj, vsaj enkrat alkohola, in 23% mladostnikov in mladih, starih od 12 do 20 let, so poročali, da je pili alkohol v preteklem mesecu. Ista raziskava je pokazala, da je bilo 14% 12-20-letnikov in mladih pijanih pijance. Novo poročilo American Academy of Pediatrics priporoča, da pediatri pogovarjati s svojimi otroki o nevarnostih uživanja alkohola, od starosti 9 let.

streznitev podatki

Po navedbah Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (ZDA), prekomerno uživanje alkohola, je odgovoren za približno 90.000 smrtnih primerov v ZDA vsako leto, kar je tretji najpogostejši vzrok smrti, povezanih z načinom življenja. Prekomerno pitje vodi do več kot 1,2 milijona obiskov služb nujne in za več kot 2,7 milijona obiskov pri zdravniku v letu 2006. V istem letu, je bila odgovorna za približno 223.500.000.000 dolarjev izdatkov v gospodarstvu in medicine v Združenih državah Amerike alkohola.

Še več streznitev podatki: alkohol in tveganje obolelosti za rakom

Svetovno poročilo o raku leta 2014, ki ga je Mednarodna agencija sprosti za raziskave raka pri Svetovni zdravstveni organizaciji, je ugotovila, da ni varna količina alkohola. Poročilo podrobnosti razmerja med odmerkom in odzivom med uživanjem alkohola in razvoja raka raka ust, žrela, grla, požiralnika, debelega črevesa, rektuma, jeter in dojk pri ženskah in trebušne slinavke.

V zadnjem času študija objavljena v avgustu 2015 v reviji BMJ, poroča majhno povečanje tveganja za raka, povezanega z uporabo samo 1-2 standardne pijače na dan. Ob istem času, so drugi del poročali, da so ženske s tveganjem za razvoj raka na dojki in piti alkoholne pijače, imajo bistveno višjo mamografske gostote dojk - dejavnik tveganja za raka dojke.

Razmerje med koristmi za srce in ožilje

Razmerje med alkoholom in zdravjem možganov so zapleteni. Številne študije so pokazale, da majhno ali zmerno pitje ščiti pred kardiovaskularno boleznijo, morda - zaradi vpliva alkohola in antioksidativnih polifenolne spojine. Sporočeno je, da ima rdeče vino največjo korist.

Pivo - še posebej temno sorta - ima tudi koristne kardiovaskularnih lastnosti sistema, čeprav v manjši meri. Zlasti je poročal, da je alkohol protivoateroskleroticheskim in protivnetno vpliv je povezano z izboljšanim profilom holesterola, trombocitov in koagulacijskega sistema, občutljivosti na inzulin. Vsi ti dejavniki imajo koristne nevrološke posledice.

Rahlo ali zmerno uživanje alkohola je povezano tudi z manjšim tveganjem ishemične in hemoragične kapi. Vendar pa prekomerno uživanje alkohola povezana s povečanim tveganjem za hemoragične kapi in hujšo pojava cerebralnih ishemičnih dogodkov. Opozoriti je treba, da je veliko študij, ki so preučevale učinke alkohola na zdravje srca in ožilja, je bila opazovalna in ni dokazala vzročne povezave.

Spoznanje in demenca

Omejeno uživanje alkohola je povezano tudi z manjšim tveganjem za razvoj demence. Ravno nasprotno, se zdi, da imajo resne posledice za možgane zloraba alkohola. Študija, objavljena v reviji Neurology, v januarju 2014, je pokazala, da so moški srednjih let, ki jedo več kot 2,5 standardne pijače na dan, bolj nagnjeni k hitremu zmanjšanju vseh kognitivnih področjih - v obdobju 10 let. Opozoriti je treba, da so raziskave na živalih pokazale, da lahko ribje olje ščiti pred alkohola demenco, slabi nevronske degeneracije zaradi zlorabe alkohola.

Razvoj možganov

Še posebej, socialno in klinično skrb so učinki alkohola na možgane otrok in mladostnikov. Švedska študija, objavljena v reviji JAMA Internal Medicine avgusta 2013 poročal, da je bilo med devetimi dejavnikov, opredeljenih kot dejavnike tveganja za demenco v zgodnjem otroštvu najbolj pomembno zastrupitve alkohola.

Ti rezultati so bili dvakrat zaskrbljujoče glede na ugotovitev, objavljena v Archives of General psihiatrijo reviji leta 2012, ki so pokazale, da je večina primerov alkoholizma in odvisnosti od drog se začne v adolescenci. Avtorji pišejo: "Vzorci alkohola in drog, ki se pojavljajo v najstniških letih, se vse bolj prepoznavajo kot pomembni dejavniki pri zlorabi snovi v odrasli dobi, in s tem povezanih bolezni."

Poleg tega rezultati magnetno resonanco iz leta 2012 je pokazala, da so otroci, katerih matere zlorabljajo alkohola med nosečnostjo, bistveno zmanjša plastičnost možganov, v primerjavi s tistim otrokom, katerih matere niso pili. Nova študija je poročala, da je v nekaterih državah - vključno z Veliko Britanijo in Avstralijo - razširjenost uživanja alkohola med nosečnostjo se giblje od 20% do 80%.

Psihosocialni vpliv

Ne samo, da so določene skupine ljudi z duševnimi motnjami, so bolj verjetno, da zlorabe alkohola in drugih drog, ampak prekomerno uživanje alkohola lahko prispeva k psihiatrično patologii- približno ena tretjina ljudi, ki zlorabljajo alkohol, imajo duševno motnjo.

Znano je, da je alkohol pomemben psihosocialne posledice za tiste, ki jih zlorabljajo, vključno s povečanim tveganjem za težave z zakonom, socialne in poklicne težave, nasilje v družini, večjo nagnjenost k skušala storiti samomor.

Zloraba lahko privede tudi do razvoja simptomov, ki posnemajo številne psihiatrične motnje, vključno z motnjami razpoloženja, anksioznost in spanja, psihotične, seksi, noro in amnestičnih motenj. Duševne znake alkohola se lahko delno posredujejo njegove učinke na funkcijo nevrotransmiterjev - zlasti izgubo serotoninergični funkcije.

nevroznanost

Kot večina drog, alkohola vodi do povečanja dopamina v plačilo mesocorticolimbic način. V socialnih pivcev subjektivna zastrupitev pri intravenski aplikaciji etanola aktivira živčne nagrado tokokroga vključno s jedru accumbens.

Ta aktivacija prispeva k subjektivni občutek ugodja in slabi odziv na zastrašujoče dražljaje. V težkih pivcev zavirajo aktiviranje jedru accumbens uživanja alkohola, in to pomeni, da imajo oslabljen odziv užitek.

V socialnih pivcev, alkohol povečuje tudi aktiviranje jedra accumbens tveganih izbiri in inhibira reakcijo striatumu, talamusu in otoček o pozitivnih in negativnih rezultatih. Tako je pod vplivom vedenja alkohola tveganjem se lahko dojema kot bolj zaželeno, ker učinki se zdijo manj pomembne.

Nedavna študija je poročal, da nekatere genetske variacije, ki vplivajo na serotonin signalne poti, vplivajo na resnost odvisnosti od alkohola, pa tudi povezana z anksioznostjo, socialne anksioznosti in depresije funkcije pri posameznikih so odvisni od alkohola.

presejalni

Kljub potencialno uničujoče posledice in razširjene zlorabe alkoholnih pijač, zadnji podatki kažejo, da se pregleda delovanje daleč od optimalnega. To je privedlo do nedavnem poročilu Centra za nadzor in preprečevanje bolezni, pozive za večjo ozaveščenost zdravnikov.

Poročilo ugotavlja, da zdravniki razpravljali o uporabi alkohola s samo 1 od 6 vseh udeležencev, s 1 od 4 udeležencev, ki uporabljajo alkohol. Poleg tega je le ena od 3 udeležencev, ki so poročali uživanja alkohola več kot 9-krat v zadnjem mesecu, zdravniki razpravljali navado.

CDC direktor Tom Frieden je dejal: "Več kot 30 let raziskav so pokazali, da je uporaba pregleda alkohola in kratko svetovanje učinkoviti pri zmanjševanju tveganja za alkoholizem ... Moramo delati v smeri, da bi tak pregled in svetovanje rutinsko prakso."

Tehnologija in zdravljenje

Številne študije, objavljene v zadnjih mesecih, pripomogla k izboljšanju zdravljenja motenj, povezanih z uživanjem alkohola. Raziskave predstavljen na svetovnem kongresu o biološki psihiatrijo v letu 2015 leto, je pokazala, da visoki odmerki baklofen, - ki se običajno uporabljajo za zdravljenje spastičnosti, - pomaga bolnikom, ki trpijo zaradi alkoholizma, vzdrževati abstinenco (abstinenci).

Tehnološki pristopi kažejo tudi pozitiven učinek: majhen korejska študija je poročala, da se lahko virtualne resničnosti naprave pomagajo bolnikom premagati željo po alkoholu, simulacijo resničnega življenja scenarije, ki vključujejo negativno povezavo z alkogolem- Druga študija je pokazala, da je vloga za pametni telefon, ki omogoča pacientu skozi tipične faze svetovanje, lahko v veliko pomoč ljudem omejili porabo alkohola.

Končno, je danski raziskave pokazale, da se lahko samo spodbujanje bolnikov s telesno vadbo znatno zmanjša tveganje za zlorabo alkohola.

ugotovitve

Alkohol ima zapletene odnose, akutnih in kroničnih, s številnimi sistemi v možganih, ki se precej razlikujejo, odvisno od starosti in genetskih značilnosti pivec. V zmernih količinah, lahko alkohol koristna za mozga.Odnako psihiatričnih, nevroloških in drugih zdravstvenih posledic prekomernega uživanja alkohola, lahko hitro koristilo.

Poleg zadnjih podatkih, ki potrjuje, da je zmerno uživanje alkohola, povezana s povečanim tveganjem za razvoj raka. Nova raziskava je pokazala, da so zdravstvene koristi alkohola ne sme biti tako obveščena prejšnje delo, in da zmanjšanje uživanja alkohola v skupni umrljivosti se lahko omeji pri moških, starih 50-64 let, in ženske, stare 65 let in več, ki se uporabljajo zmerne količine alkoholnih pijač.

Mike Daube od Curtin University v Avstraliji, je dejal: "Če je nekaj videti predobro, da bi bilo res, bi ga morali obravnavati z veliko pozornostjo."

Morda stari Grki bolje rečeno: "Nič v presežku."