Simptomi in zdravljenje črevesnih zarastline

Lepilo Postopek - je tvorba vezivnega adhezije tkiva med organi,-serosa obloženih plošč. V večini primerov ta proces so, za katere prsnega koša organi (adhezije med pljuč in prsnega koša) in v trebušno votlino. trebušnih organov prekrita z seroznega membrano - potrebušnice.

Dodeli stanja visceralni peritonej, ki zajema telesa, in parietalnih uporabo - pokriva steno v trebuhu. V različnih bolezenskih procesov med visceralno in parietalni peritonej listov lahko tvorijo adhezije, ki moti telesa. Najpogosteje nastane adhezije med črevesa zank.

Vzroki in mehanizem razvoja

Mehanizem nastajanja adhezij je povezana z krši celovitost epitelijskih celic peritonej, mesto poškodbe, ki raste vezno tkivo, ki povezuje sosednje listov seroznega membrane. To je neke vrste proces brazgotinjenje potrebušnice na mestu poškodbe. Glavni razlogi, ki vodijo do nastanka črevesne adhezij naslednjih:

• zaprt ali odprt trebuhu travma - vodi do poškodbe peritonealne adhezije v črevesju se lahko oblikuje v daljšem časovnem obdobju po poškodbi (do šest mesecev ali več);
• infekcijska Postopek v peritonealni votlini (peritonitis) - infekcija vstopu v peritonealno votlino, vodi k razvoju vnetja, poškodbe celic in tvorbo oprijema;
• peritonitis zaradi perforacije (prebijajoče) želodčnih razjed ali dvanajstnika - v tem primeru je vsebina teh agresivnih organov vstopa v peritonealno votlino in poškodovanju veliko število epitelnih celic;
• vnetna črevesna bolezen - najpogostejša oblika adhezije po slepiča (vnetje dodatka);
• Ženske povzroči adhezije v trebušni votlini lahko vnetnih obolenj notranjih reproduktivnih organov (vnetje jajčnikov in njene priveski);
• operacija na trebušnih organov - pri 12% primerov so vzrok za nastanek črevesnih adhezij, na primer po odstranitvi žolčnika, nastajanje adhezije med zankami malih in debelega črevesa;
• Genska nagnjenost - vodi k temu, da je tudi rahle poškodbe na epitelne celice peritonej nastajanje adhezij je povezana s povečano sintezo encimov, ki prispevajo k povečanju vezivnega tkiva.

Simptomi črevesne zarastline

Na splošno velja, oblikovanje zarastline v črevesju dalj, simptomi ne pojavijo takoj, ampak postopoma. Bolniki pogosto iščejo zdravniško pomoč, tudi v prisotnosti zarastline zapletov. Glavni simptomi, ki omogočajo, da se sum prisotnosti zarastline v črevesju, so naslednji:

• bolečina - lahko odsoten za dalj časa, lokalizirana v pooperativnem brazgotino pripravlja značaj, okrepljeno po vadbi (zlasti v povezavi z ostrimi zavoji telesa in poveča tlak znotraj trebuha);
• dispeptičnimi sindrom - je pokazala, prebavne motnje zaradi nepravilnega delovanja črevesja (napenjanje, nagnjenost k zaprtje, zelo redko lahko driska), občutek polnosti v popka;
• defekacije kršitve - nagnjenost k zaprtje, ne blato več dni, da je povezan s pojemanja prehodom (predloga) izmed množice hrane preko črevesnega odseka s spajkanjem stisnjeno;
• popolna odsotnost stol za več kot 2 dni - znak akutne črevesne zapore, ki zahteva takojšen dostop do zdravstvene oskrbe.

možni zapleti

črevesne adhezije lahko privede do resnih zapletov, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg. Ti vključujejo:

• akutna obstrukcija črevesja - najpogostejši zaplet črevesne adhezij je posledica zavita črevesju, ki preprečuje prehod hrane v črevesju, kaže pomanjkanje stola za več kot 2 dni (v običajnem načinu električni);
• nekroza črevesa območje - to imobilizacijo črevesne stene zaradi svojih motenj oskrbe s krvjo zaradi stisnjeno spajkanje arterijah, ta pogoj zahteva črevesne resekcijo (odstranitev nekrotične razjedo območje).

diagnozo bolezni

V primeru pojava simptomov zarastline v trebušni votlini in prisotnosti v zadnjem trebuhu poškodbi ali operaciji, so diagnosticirali v prisotnosti zarastline, ki vključuje take metode laboratoriju in instrumentalne preiskave:

• CBC - kaže na prisotnost vnetja v telesu s povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in povečanje števila levkocitov;
• Ultrazvok (ultrazvok) trebušne votline - vam omogoča, da vizualizirati prisotnost zarastline, ta raziskava je vsekakor treba izvesti po ustrezni pripravi črevesja (na tešče na predvečer ne more jesti živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine), da se prepreči lažno pozitivnih rezultatov zaradi prisotnosti plina v črevesni zank;
• črevesne radiografija s kontrastnim sredstvom (barijev zmes) - posta pijače bolnik kontrast materiala, je prisotnost napak ocenjena črevesa polnjenje tvori konice;
• Diagnostična laparoskopija - uvedli v peritonealno votlino optičnih vlaken cev s svetlobo in kamero, ki vam omogoča, da podrobno preučiti stanje črevesja zank in ugotoviti prisotnost zarastline, lahko ta dogodek tudi terapevtsko, v primeru majhnega števila zarastline v posesti svoje bezgavk.

Kako za zdravljenje črevesnih adhezije?

Zdravljenje črevesnih adhezij je njena kirurška incizija in sprostitev stisnjeno črevesa zanke. Pred operacijo je obvezen pripravljalni fazi, vključno z naslednjimi ukrepi:

• prehrana - pomeni frakcijsko uporabo majhne dele živilskih izdelkov se izločijo povzroči povečanje napenjanje (stročnice, živila z visoko vsebnostjo vlaken);
• Če je potrebno, klistir za sprostitev spodnjega črevesju blatu;
• V primeru zastrupitve intravensko uporabljenih raztopin, olajša odstranitev toksinov iz telesa (reosorbilakt, glukoza, fiziološke raztopine soli);
• če pride do hude bolečine v trebuhu - se uporabljajo zdravila proti bolečinam (ketanov, analgin) in krče (No-Spa, Drotaverinum), je pomembno, da se izključi njihovo uporabo do diagnoze, ker to lahko oteži diferencialno diagnozo.

V sodobni medicini, kirurško zdravljenje je mogoče s takšnimi metodami:

1. Laparoskopija - sestoji iz uvajanja v trebušno votlino optičnega vlakna cevi s kamero in razsvetljavo, v 2 drugih majhnih rez uvedenih manipulatorji z orodji, ki omogočajo, da razčleniti adhezije in Kauterizovati plovil krvavitev. To minimalno invazivne kirurgije, po katerem je že tretji dan lahko bolnik splezati iz postelje, je njegova zmožnost za delo obnoviti v roku enega tedna.
2. Laparotomijo - izvaja tkiva dissekcija sprednjo trebušno steno približno 15 cm dolg, ki omogoča dostop do trebušnih organov. Ta vrsta kirurškega posega uporabljajo pri nezmožnosti uporabi laparoskopijo (npr ko veliko število adhezij).

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• od starosti pacienta - prednostno izvedemo v varcujejo operacijo, starejših od 60 let (laparoskopija);
• soobolenj - prisotnost bolezni srca in ožilja je lahko kontraindikacija za operacijo, torej najprej izvesti konzervativno zdravil teh bolezni in šele nato operacija;
• številka adhezije - vpliva na izbiro taktike kirurškega posega, kot pri posamezni konice prednostno laparoskopski operaciji, v primeru velikega števila kirurških adhezij, izvedenih s srednjo rezu trebušno steno in širokim dostopom do črevesni zank;
• prisotnost črevesnih zapletov zarastline - akutne črevesne zapore in črevesja nekroze območju zahtevajo takojšen kirurški poseg s širokim dostopom do organov v trebuhu in črevesja resekcijo če je to potrebno.

Ne po operaciji manj pomembno je pooperativno obdobje. Torej, po operaciji je potrebno zagotoviti funkcionalno črevesja počitek pred popolnim celjenje pooperativnih ran. Mir je zagotovljena s pomočjo teh ukrepov:

• prehrana - na 1. dan po operaciji z uporabo tabele 0 do Pevsner, ki naj bi izključili vnos hrane v črevesju, potem pa je podana tekoče hrane, na 3-5 dni potem, ko je operacija prehrana razširili, pa izključeno, mastnega mesa, suhomesnatih izdelkov, vlaknin;
• omejitev telesne dejavnosti - laparoskopijo do 3 dni po operaciji, laparotomijo za vsaj 1 teden.

Pomembno je vedeti, da se lahko čepi v samem črevesju ni dolgo bo. Simptomi se lahko pojavijo že pri razvoju zapletov. Zato ob najmanjših znakov in simptomov motnje črevesja (še posebej nagnjeni k zaprtjem) je treba poiskati zdravniško pomoč in dodatne raziskave.

Ravnamo gastritis, razjede, kolitis doma. FOREVER! Za zdravljenje želodca, morate ...