Holecistitis

Holecistitis - vnetje žolčnika (Vr al.. Dvorana - Bile ciste - mehurčki hm - vnetje).

Vzroki in mehanizem razvoja

Vzroki vnetja žolčnika so večplastne:

• Napaka v prehrani - maščobnih, ocvrti, ostroypischi, začimbe, alkohol, močno kavo. Vse te jedi spremeni lastnosti žolča, upočasni svoj tok. A rezultati kofeina v krč sfinkter - gladka ventila žolčnika in žolčevodov.
• Vnetne bolezni okoliških delov gastrointestinalnega trakta - pankreatitisu in gastroduodenitis. Pod temi pogoji se pogosto pojavi vrže vsebnost 12 v dvanajsternik žolčevoda (refluks).
• Infekciozna-vnetnih bolezni dihal, sečil, ORL organov. V teh pogojih, možnost uvedbe okužbe skozi krvni obtok ali limfnega tkiva v mehurju.
• Anatomski prirojene okvare v žolčniku, ki preprečujejo pretok žolča.
• Enako Po nekaj kirurških operacijah gastrointestinalnega trakta.
• Nevrološke avtonomne motnje, ki vodijo do kršitve inervacije žolčnika
• Ateroskleroza, hipertenzija, diabetes in drugi pogoji, v katerih se lomljeno pretok krvi žolčnika.
• Dishormonal motnje pri debelosti, bolezni ščitnice, nosečnost, peroralnih kontraceptivov.
• Imunsko pomanjkljivostjo.
• Alergijske reakcije.
• Nekatere vrste črv napada, zlasti - Askariaza, LAMBLIOZA.

Vsi ti dejavniki vodijo do naslednje vrste patoloških sprememb v holecistitis:

• Biliarne diskinezija. Kršitev tona in motilitete gladkih mišic žolčnika lahko predstavimo z dvema vrstama. Hipokinezija - zmanjšanje sfinkter ton in gladkih mišic žolča v žolčnika upočasni odtok. Ko hiperkinetički diskinezija žolčnih močno vrže. Mišice zapiralke na povysheniitonusa njeno izvajanje v dvanajstnika 12 težko.
• Infekcijska vnetja. Okužba se lahko vpiše v žolčniku skozi krvni obtok in limfo, ali bombardirajo z 12 dvanajsternik med refluks.
• Žolčni kamni. Stone formacija v žolčniku.

V skladu s tem, holecistitis ponavadi razdeljena acalculous calculary in (c kamnov), ki je ena izmed manifestacij holelitiaza. Menijo, da acalculous in calculous holecistitis - povezave enega in istega procesa, in vnetje žolčnika, če ni zdravljenja, prej ali slej zapleten nastanek kamnov.

simptomi

Acalculous ali nekalkulezny holecistitis vodi kronično, z rednimi poslabšanja po napak v prehrani, uživanja alkohola, telesne dejavnosti. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne oslabelosti, slabost, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu širi v desno ključnico, desni strani vratu, na hrbtu in na nadželodčnem regiji. Po prejemu spazmolitiki bolečine, so ponavadi potekala.

Pri akutnem calculous holecistitis, ti simptomi so bolj izrazite.

Glede na strukturne spremembe v žolčniku so vrste holecistitis naslednje:

1. Kataralna. Vnetje ne sega preko žolčnika sluznice. Bolniki se pritožujejo zaradi krč bolečine v desnem zgornjem kvadrantu s tipično irradiatsiey.Voznikaet slabost, včasih - bruhanje.
2. Absces.Vnetje je izloča gnojen izcedek žarišča s sluznico razjede in gnojnega vnetja infiltracijo globoko ležeče plasti. Bolečina se poveča, spremljajo ponovljeno bruhanje, palpitacije, povečanje telesne temperature do 39⁰C in več. Na otipavanje (sondiranje) v zgornjem desnem poveča bolečino kvadrant. Pogosto se razvije refleks črevesja paralizo, ki vodi do paralitični ileus.
3. Gangrenous.Vnetje konča nekroza (nekroza) žolčnika stene. Gangrenous holecistitis zaradi počenja žolčnika, izteku žolča v trebušno votlino z razvojem peritonitis zapletena.

Vse te tri vrste - enostopenjske proces lezije v žolčniku.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni instrumentalni Postopek diagnozo holecistitis - ultrazvočno. Stone tvorba lahko zaznamo v računalniški in magnetno resonanco tomografijo. Za oceno stanje žolčnika porabili rentgenske žarke študijo - cholecystography. Povečana levkocitov in določanje sedimentacije eritrocitov v splošni analizi in alkalne fosfataze v krvi biokemične analize je dodaten argument obstoječe vnetje žolčnika.

Zdravljenje kronične kataralni calculouse acalculous in holecistitis izvedemo z uporabo spazmolitikovi analgetike, prebavnih encimov, antibiotike. Vendar pa je bolečina zdravila na zdravniški pregled, je bolje, da ne začne - zmanjšanje bolečine lahko prikrije objektivno klinično sliko.

Cholagogue pripravki (Allohol, juha koruza brazde), bi bilo treba uporabiti tudi z veliko previdnostjo pri holecistitis. In s calculous vnetja, kot pri žolčnih kamnih, so kontraindicirana. Dejstvo je, da je tvorba kamen z calculous holecistitis, običajno prizadene žolčevoda. Povečanje izločanje žolča po zaužitju takih drog v prisotnosti njenega obstrukcijo lahko povzroči jetrne kolike in poveča resnost bolnikovega stanja. Iz tega razloga, ti bolniki ne vedno kažejo izboljšanje v zdravilišča - nekatere mineralne vode imajo choleretic učinek.

Destruktivne oblike akutnem vnetju (abscesa in gangrenous) potrebna operacija na podlagi izrednih, in zagotoviti holecistektomija (odstranitev mehurja), revizijo in trebuhu drenažo. Operaciji, pacienti kot intenzivno zdravljenje - intravenska injekcija sterilnih raztopin, uporaba najmanj 2 močnih antibiotikov.