Zdravljenje miokardnega infarkta

Miokardni infarkt (v nadaljevanju - MI), kot tudi vsak resen bolezen zdraviti celovito. Poleg tega se zdravljenje začne takoj po diagnozi. V prihodnosti, kot stabilizacijo države in nastanek brazgotine na srce v ospredje fizično rehabilitacijo teh kritično bolnih.

zdravila

zdravljenje odvisnosti od drog sledi glavna področja MI 3rd:

1. 1) za anestezijo
2. 2) Odstranitev koronarne tromboze
3. 3) preprečevanje in odpravljanje zapletov.

Anestezija sama po sebi ne vpliva na stanje v srčni mišici. Vendar, lajšanje bolečin - pomembno terapevtske ukrepe v MNZ. Konec koncev, bolečine v prsih dolgotrajen, ki ga spremlja strah pred smrtjo. Trpljenje bolnika, stres zaradi bolečine vplivajo na srčni mišici, že infarkt, ni najboljši način. Zato, bolečina olajšujejo hitreje, bolje je bolnikovo stanje, in večja je možnost za dodatno ugodno prognozo. Non-narkotični analgetiki (analgin, Renalgan, Deksalgin) niso vedno učinkoviti. Kdaj hude bolečine nadzorovane droge - promedola morfij. In najboljša možnost - kombinacija prepovedanih in ne narkotičnih analgetikov. To je mogoče povezati in psihoaktivne droge, pomirjevala (Sibazon, diazepam). Ne samo, da lajšanje občutek tesnobe in strahu pri bolniku, ampak tudi poveča učinek narkotičnih analgetikov.

Vodilni mehanizem miokardnega infarkta - nastajanje krvnih strdkov v lumnu koronarnih arterij. Kot posledica blokade lumnu pretoka krvi preneha teh žil in nastopi srčni napad. Da bi obnovili koronarni krvni pretok in zmanjša miokardni škodo na minimum, je potrebno, da se raztopi teh strdkov.

Za ta namen, preparati iz različnih skupin.

• NSAID. Z NSAID nanaša vse znane aspirin ali acetilsalicilne kisline. "Salitsilka" strjevanje krvi in ​​preprečuje trombozo. In ona, skupaj s protivnetnim zdravilom bolečine le malo vpliva. Po vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil - so enake ne-narkotični analgetiki. V kardiologije praksi uporabljajo analogi Aspirin - Aspekard, Cardiomagnyl. Zadnja - kombinirana formulacija, kadar je vsebnost magnezija, ki izboljša prevodnost srčne mišice, skupaj z acetilsalicilno kislino. Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo tveganje za krvavitev iz prebavil in poslabšanjem obstoječe želodca in dvanajstnika 12 razjeda. In je treba upoštevati pri njihovem imenovanju.
• antikoagulanti. Najbolj znana antikoaulyant - Heparin, krvni antikoagulant, ki aktivira sistem, in s tem zavira nastajanje krvnih strdkov. Heparin so dajali že po posebnem sistemu - intravensko in subkutano. In injekcije storiti vsakih 6 ur. Povezan je bil z nekaj slabosti. Poleg rednega dajanja heparina je polna neželenih sprememb v sistemu strjevanja krvi, in te spremembe so zelo težko odkriti pravočasno. Trenutno uporabljajo nizkomolekularni heparin analoge - Fraksiparin in Clexane. Imajo najmanj stranskih učinkov, ki jih delajo bolje in se aplicira subkutano enkrat na dan 1. Vendar pa so dražje kot heparin.
• Fibrinolitiki. Ta sredstva se raztopi že nastale trombus. Najbolj znana - streptokinazo. Ko je njen intravenozno kapljanje razpustitev tromba vodi v zgodnjo obnovo prekrvitve miokarda. Vendar dajemo streptokinazo naj najkasneje preko 6 ur. Po miokardnem infarktu. V prihodnosti, je nepraktično. Poleg tega je ta zastopnik ima maso kontraindikacije, ki omejujejo njegovo uporabo.

Preprečevanje zapletov - je predvsem učinkovit pri zdravljenju miokardnega infarkta. Glavni poudarek pri tej bolezni, je na nitratov, najbolj učinkovit zastopnik Nitroglicerin. To pomeni povečanje koronarne žile in s tem izboljša pretok krvi v njih. In Nitroglicerin razširja žile in zmanjša dotok krvi v srce, s čimer se zmanjša obremenitev na miokarda. Poleg tega so pri dajanju spremlja padec krvnega tlaka. Torej, to orodje je nujno v primerih, ko so razvili na vrhuncu hipertenzivno krizo.

Kdaj veliko resnih pogojev, vključno in miokardnega infarkta, ki se intravenozno polarizacijsko zmes injicirali. To zmes vsebuje 5% glukoze, inzulina in kalijev klorid (ali kalisodergaszczye pripravke Asparkam in Panangin). Poškodbe potrebe srčne mišice, in glukoze in kalija. In inzulin olajša njihovo prodiranje v miokardnega tkiva. Kalij izboljša srčno prevodnost in preprečuje motenj srčnega ritma. Če kateri koli aritmijo, odpraviti svoje zdravilo. Izbira zdravila je odvisna od vrste in stopnje aritmije. Ko nevarne ventrikularne aritmije vodenje defibrilacijo - o vplivu prsih visoko razrešnice moči. Po uspešno defibrilacijo normalno prehajanje električnega impulza na srčno sistemu prevodnosti. Z indikacije vnesena diuretiki, antihipertenzivi sredstvo (za zmanjšanje tlaka).

rehabilitacija

Miokardni infarkt, še posebej, ko obsežna, je srčna mišica poškodovana, tako da je vsaka, tudi najmanjša telesna aktivnost povzroča prekomerno obremenitev miokarda. To lahko privede do usodnih posledic. Iz tega razloga, bolnik kaže strogo ležati. To je strogo prepovedano, da bi dobili iz postelje in se gibljejo še enkrat prevračanje v postelji. Branje knjig, gledanje filmov - je čustveno obremenitev, in ker so nezaželeni v prvih dneh infarkta tudi te prireditve. Nadaljnja širitev telesne aktivnosti je po stopnjah.

V zvezi s tem so na več faz (s skupnim imenom fazah) razširiti gibalne aktivnosti v MI.

• 1. korak. Strogo ležanje v postelji. Lahko prevračanje v postelji, uporabite nočno posodo. Higienski ukrepi (ščetkanje zob, pranje) izvajamo tudi v postelji. Nato je dovoljeno kratkotrajno (nekaj minut) dobe sedel v postelji.
• 2. faza. Lahko sedi dalj časa v postelji, jesti sedel. Potem naselili kratek sprehod v sobi, vendar ne gredo v hodniku.
• 3. faza. Dovoljenje se odobri dostop do koridorja, delitev stranišče, hoja po hodniku na razdalji 200 m.
• faza 4. Lahko greš ven in se lagodno sprehod na razdalji 500-600m.
• 5 in 6 korakov. Gre povečevanje obremenitve v posebej izbranih kompleksov fizioterapijo. Cilj - kolikor je to mogoče, da se prilagodijo na običajen rekonstruiranega mišici prej obremenitve, in tako zagotoviti dostojno kakovost življenja.

Pri prehodu iz ene stopnje v drugo, z objektivnimi merili vodeni, s katerimi se:

• Odsotnost bolečine
• Stabilni ožilja parametri (krvni tlak, srčni utrip in srčni utrip)
• odsotnost zapletov
• Pozitivna dinamika brazgotinjenje nekrotične miokarda območja z ustreznimi znaki v EKG.

Sanacija MI je treba izvesti v ozadju uravnotežene prehrane. Odpraviti visoko kalorično bogato z maščobami hrano. V prvih dneh strogi počitek v postelji, ko ne more preprečiti kopičenje plina v črevesju. Priporočena pireju iz juhe, malo pusto kuhana govedina, žitaric, kompot iz suhega sadja. Hrana mora biti Delni - majhni deli do 6-krat na dan.