Ishemična kap

ishemična kapKaj je to? Ishemična kap - je začela umira možganskih kršitve portion nastal zaradi dotoka krvi k njej.

To je za to vrsto cerebrovaskularno zaradi nesreč za 85% primerov.

Bolezen se razvije kot posledica veliko več razlogov, od katerih večina se pojavljajo v srca patologije.

Ishemična kap je dokaj specifični simptomi, ki kažejo na bolezni doktorja koli posebnost. Če se zdravljenje začne v prvi uri po pojavu simptomov, so možnosti za ugoden izid in pomanjkanje invalidnosti poveča večkrat.

Vzroki ishemične kapi


Zakaj pa je ishemična kap, in kaj je to? Cerebralne ishemije površino nastane, če pot pretoka krvi v kateremkoli izmed arterij hranjenja možgane, obstaja ovira, ki imajo več kot 75% premera posode.

To je lahko:

  1. 1) embolijo, ki je letela stran tromb- ponavadi je kriv aritmija ali zaradi valvularne bolezni, miokardnega-obstoječe miokarda-
  2. 2) aterotrombotičnih plošča - posledica superpozicije sten lipidne kompleksa plovila (kadar holesterola in nizko gostoto lipoproteinov prevladujejo v krvi lipoproteinov z visoko gostoto), ki je ali pa so tako zelo razširjeni ki blokiral lumen arterije ali krekirana, in kot posledica tega prekriva tromb-
  3. 3) trombov v arteriji (ponavadi majhen kaliber) -
  4. 4) vaskularne bolezni, ki so posledica povečane rasti mišične membrane, ki zožuje svoje svetilo.
V nekaterih primerih je vzrok ishemične možganske kapi je nejasna. Prepoznali več dejavnikov tveganja za bolezni, in več od njih pa je ena oseba, za večje njegove možnosti za pridobivanje. To so naslednje bolezni in stanja:

  • revmatične srca ventili
  • ishemična srčna bolezen,
  • povečana viskoznost krovi-
  • kardiostimulyator-
  • defibrilacijo, v kateri je povečano tveganje za trombotične mas odstranitev, da obstaja v srcu in sosudah-
  • srce nedostatochnost-
  • aritmija, zlasti trajno obliko atrijske fibrilacije predserdiy-
  • diabetes mellitus, zlasti v kombinaciji z ozhireniem-
  • Kajenje, alkogolya-
  • ateroskleroza ali povečanje ravni LDL in zelo nizke gostote in holesterina-
  • uporaba kontracepcijskih sredstev tabletok-
  • Patologija krovi- koagulacijski sistem
  • migrena-
  • sedeči smrtno
  • krovi- bolezen
  • gipertoniya-
  • vaskularnega vnetja pri lupus, revmatoidni artritis, nalezljive bolezni (sifilis, AIDS) -
  • pljučnih bolezni, ki so posledica krvnih viskoznosti poveča občutno (bronhitis, emfizem, bronhialna astma).

ishemična kap

Simptomi ishemične kapi


Začne se akutni ishemični kapi - običajno po prespani noči, vendar se simptomi lahko pojavijo kadarkoli v dnevu.

Prvi se navadno pojavi:

  • izguba zavesti, ki jo včasih spremlja krče z okvarjenim dyhaniya-
  • zmedenost v vesolju - običajno po omedlevica epizoda-
  • glavobol bol-
  • slabost, redko - bruhanje.
Ko človek pride k sebi, je opaziti žariščne nevrološke simptome, ki so odvisni od katerih arterij je poškodovan žilni sistem.

Obstajata dve glavni žilni omrežja v možganih:

  1. 1) bazen za karotidne arterije, ki vključuje 3 arterijo - sprednja, srednji in nazaj - na vsaki stranskih področjih prekrvavitve križu, da nekateri merilo "strahu" razvoja akutne vaskularne nedostatochnosti-
  2. 2) Pool vertebrobasilar-bazilarne, ki zagotavlja Blood tiste možganske strukture, ki se nahajajo vitalne centre: dihal, vročični in drugi.
Potrebščine kri v bazen te strukture: v malih možganih, podaljšana hrbtenjača in začetno delitev hrbtenjače.

Glede na simptome opazili pri bolniku, lahko nevrolog natančno se imenuje glavna arterija, katere podružnica je utrpela. Bomo predstavili v nadaljevanju, samo glavnih simptomov porazu nekaterih bazena.

Tako, ko hod v bazenu karotidne arterije so opazili takšni simptomi:

1) Kršitve gibanja v rokah in nogah (paraliza ali pareza), ki razvije na nasprotni strani ishemično poudarkom (na poti do snopov možganskih živcev, ki se razširja od udov, križajo, tako da sta levi polobli se dogaja impulze na desni roko in nogo, in obratno) -

2) Poročilo govora (afazijo) v obliki:

  • njegova nezmožnost, da igrajo (ti ljudje lahko izreče samo en zlog naenkrat, čeprav želijo nekaj obyasnit- slišali in razumeli, kaj smo trpijo zaradi nezmožnosti, da izrazijo svoje misli) -
  • nesporazum povratne rechi-
  • igranje ločenih, nepovezanih besed v stavkih, ki ne izpolnjujejo določene vprašalnikov
  • nezmožnost imena predmetov, ki je videti na njihovi Appearance-
  • kršitev pisnega rechi-
Takšne motnje se pojavijo, če se pojavi kap dominanten (za desničarje je levo) polobli:

  • pamyati- primanjkljaj
  • pristranskost na strani obraza ochaga-
  • nezmožnost, da popolnoma odpreti nekaj eye-
  • slepoto v eni eye-
  • na zahtevo jezika palico bo videti njegov odhod do nekaterih strank.
Če je hod razvil v vertebrobasilar-bazilarne bazen, ti simptomi se razvijejo:

  • kršitev koordinatsii-
  • golovokruzhenie-
  • težko izgovoriti posamezne črke ali zloga, govor razumevanje ni izmeneno-
  • tiho, nečitljivi rech-
  • na nasprotni strani se zniža na normalno gibljivosti konechnostyah-
  • Pogled-kršitve
  • težave pri požiranju, zadušitve pri požiranju hrane ali vode.
ob ishemična kap lokalizacija v prtljažniku so življenjsko nevarne motnje:

  • hitro razvija paralizo vseh štirih konechnostey-
  • močno zniža krvni tlaka
  • zatirani zavest (težko zbuditi) -
  • razviti aritmije in globine dyhaniya-
  • inkontinenca.
Če kapi To je lokaliziran v malih možganih, se bo opaziti takšne znake:

  • glavobol bol-
  • golovokruzhenie-
  • nezmožnost stati ali hoditi - obstaja težnja za telo jeseni v nekaj storonu-
  • človekovih gibanja postala nesoglasovannymi-
  • zrkel spontano in hitro premikajo vodoravno ali navpično.
Možganska kap je nevarno zaradi dejstva, da ishemije v možganih vodi k razvoju svojega otekline, in to mora biti lokalna ali generalizirana, je nemogoče napovedati. V hujših primerih možganskega edema in malih možganih lahko povzroči, da možgani v lobanjsko votlino, se premakne in se bodo v slabšem položaju v nekaterih njenih kosti luknje.

To se imenuje izpah možganskih struktur in se kaže:

  • Prvi - hud glavobol, slabost in rvotoy- potem bo ostalo treba upoštevati simptomy-
  • povečanje globine motenj soznaniya-
  • spreminjanje premera ene ali obeh zrachka-
  • respiratornih motenj (njegov ritem postane nepravilna, tako da lahko tako površinsko in globoko).
glej tudi znaki kapi možgani.

Ishemična kap Zdravljenje


ishemična kapSum ishemična kap je lahko zdravnik kakršne koli posebnosti, vendar je diagnoza lahko potrdi le z:

  1. 1) CT: to metodo raziskav kaže, ishemija na svoji zelo zgodnji fazi, še posebej preživel z kontrastom-
  2. 2) z magnetno resonanco: Za vsebino informacij, ta metoda ni slabše, in v nekaterih pogledih celo boljši pervogo-
  3. 3) Pngiografiya - radiološka metoda raziskave pri uporabi kontrastnega sredstva vbrizga v sosudy-
  4. 4) Če ni možnosti za izvedbo teh študij, ki se izvaja ledvene punkcijo. Z odsotnostjo spremembe v obliki prisotnosti krvi ali celic, ki kažejo na vnetje, z diagnozo "ishemična kap".
Poleg tega bo zdravljenje pomembno, da se oceni uspešnost raziskav bolnikov:

  • splošno krovi- analiza
  • profil lipidov (določanje maščobnih frakcij, vključno holesterola, in njihova koncentracija v krvi) -
  • koagulacijski - sistem za analizo koagulacijski krovi-
  • določanje koncentracije glukoze v krvi.
Če je bila diagnoza postavljena v prvi uri simptomov, enote zdravniki intenzivno nego, ki delajo v bolnišnicah, nevrološka, ​​je mogoče dodeliti trombolitično terapijo.

To zdravljenje ishemične možganske kapi namenjen raztapljanje krvnega strdka, ki preprečuje normalen pretok krvi v prizadetem arterii- in le to preživel na strogih pogojih, lahko bistveno izboljša izid.

Za ta namen, "Aktelize" drog "alteplaza" in nekaterih drugih. Naslednji korak bo imenovanje zdravljenje zdravil, živčne agentov. V akutni fazi je zasnovan tako, da pomaga bolniku "Somazina" ( "Tserakson", "Neyrokson") in "Cere".

Imenuje in zdravila, ki izboljšujejo prepustnost krvnih žil, "Trental", "Klopidogrel", in antioksidanti: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat". Zgoraj zdravljenje ni mogoče brez organo - potrebo po zagotovitvi, da je:

  • Normalni krvni tlak: zdravila se uporabljajo za njegovo ali povysheniya- zmanjšanje
  • ustrezna raven kisika v krvi: uporaba kisika masko ali prevod v strojni dyhanie-
  • primerna viskoznost krovi-
  • ritmično srčna aktivnost,
  • zmanjšanje stopnje možganskega edema,
  • fiziološki nivo glukoze v krvi.
Po akutnem obdobju možganske kapi je zelo pomembno, da izvajajo rehabilitacijske dejavnosti, ki je sestavljen ne samo pri jemanju zdravil, ampak tudi fizikalne terapije, masaže seje z logopeda in psihologa, fizioterapijo.

Glej tudi simptome hemoragična kap.

Prognoza ishemične kapi


Določite napoved za življenje z določeno osebo, lahko samo zdravnik. Upošteva različne dejavnike:

  • lokalizacija ishemii- ognjišča
  • obseg porazheniya-
  • začetni čas in narava terapii-
  • starost bolnogo-
  • kronične bolezni.
V celoti obnovljena (ob predpostavki ustrezno sanacijo) lahko le ljudje, ki so imeli lacunar kapi (krvnega strdka lokalizirana v majhnih žil). Smrtnost v večji kapi je 15-25%, in večina jih jemlje življenja v prvem mesecu bolezni (predvsem prvih 10 dni).

Polovica bolnikov preživi 5 let, četrtina - 10 let. Ponavljajoče kapi najpogosteje razvije v prvem letu, se šteje, da je nevarno in 3-letno obdobje. Zelo redko, a novih ishemičnih poškodb v možganih pojavi 5-10 let po pojavu prvega.

Posledice ishemične kapi


Vse motnje gibanja in občutljivost kap povzroča lahko v celoti nazadovati. Prav tako lahko oseba, ki ostanejo in živijo z 1-3 skupine invalidnosti.

Zapleti vključujejo:

  • mozga- oteklina
  • kongestivno pnevmoniya-
  • prolezhni-
  • sepsis-
  • srce nedostatochnost-
  • dvignil trombembolijo v pljučni arteriji.

preprečevanje


Da bi preprečili možgansko kap, je pomembno, da spremljajo in usklajujejo z medicinske pomoči teh parametrov krvi:

  1. 1) Vsebnost holesterola in nizko gostoto lipoproteinov v krvi. S bo njihov porast prehod na dieto z zelo majhno količino živalskih maščob, so iz posebne priprave, popravljanje maščob v frakcij krvi. Glej. kako za zniževanje holesterola v krvi.
  2. 2) viskoznost krvi. Na svojih naraščajočih sprejetimi drog, kot so "aspirin" ali "Klopidogrel" normalna oseba pitne režima.
  3. 3) koagulacije krvi. Če je kri nagnjenost k strjevanju prehitro imenovani "varfarina" droge ali "Clexane".
  4. 4) ravni glukoze. Številke zniža krvni sladkor ali s pomočjo posebnih tablet, ali z dajanjem insulina.
In smo nadzorovali krvni tlak (da ne bi smela biti visoka) letno s pomočjo ultrazvoka pregledati žile v glavi in ​​vratu, ki zdravljenje revmatskih bolezni srca.

Pomembno je tudi za preprečevanje in svinca sedeči življenjski slog, pravilno jesti.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme