Vzroki bilirubina v krvi

Bilirubin - pigment, ki se stalno tvori v telesu uničene eritrocitov hemoglobina. V prostem stanju, snov je zelo strupena za tkiv, zlasti možganskih celic. Na kritično povečanje koncentracije bilirubina razvija encefalopatija. Zato zdravniki so vedno zelo pomemben čas, da bi našli vzroke povečanega bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija), da bi se učinkovito zdravljenje tega stanja, da bi preprečili razvoj zapletov.

izmenjava bilirubin

V razpada eritrocitov hemoglobina se sprosti od nje kot posledica kompleksnega niza biokemičnih reakcij, posredni bilirubina (nepovezan, nekonjugiranega). Ta snov ne ostane dolgo v krvi, in zaradi posebnih proteinov, ki se prevažajo v jetra, kjer je nadaljnja transformacija - konjugacijskega (spajanje) z glukuronsko kislino. V neposredni bilirubina (povezano) tvorjen s tem postopkom. To je delno vrne v kri in se izloča preko ledvic, večino pa kot del žolča v črevesju, kjer se izloči v blatu. V tem primeru, je majhna količina bilirubina v črevesju še absorbira in ponovno vstopi v krvni obtok na jetrih.

Neposredni in posredni delež skupaj tvorijo celokupni bilirubin. Povprečna vrednost tega indeksa v območju 8,5-20,5 mmol / l. Določitev koncentracije ločeno vezanega in nevezanega bilirubina omogoča ugotoviti, kje v verigi izmenjave pigmenta je razpadla.

Znaki povečanega bilirubina

Za razliko od mnogih drugih biokemijskih parametrov krvi, lahko hiperbilirubinemija določiti tudi "po občutku", saj so značilni simptomi zelo vidna tem stanju. Ta rumenosti kože in sluznic. Poleg tega, če je povišan bilirubin opazili temen urin (postane barva temno pivo), močno srbenje kože.

Kar pomeni večjo bilirubin?

Povišane vrednosti bilirubina v krvi pride v naslednjih pogojev:

• izboljšana uničenje eritrocitov (bilirubina tvorjen kot lahko zdravi jetra);
• zlorabo obdeluje konjugacija bilirubina v hepatocitov;
• kršitve izločanje žolča (bilirubin ne more zapustiti telo in absorbira v kri).

Razlogi za povečanje posrednega bilirubina

Visok krvni bilirubin (posredno) pomeni razpad pri povišanih eritrocitov (hemolizo). Glavni razlog za to stanje - je hemolitična anemija, da so prirojene in pridobljene. V prvem izvedbenem primeru oziroma hemoglobina v eritrocitih imajo pomanjkljivosti, ki so videti v telo kot znak njihove uporabe, to je prelom. In vplivom drog ali karkoli drugega v tem procesu ni mogoče, saj se novi rdečih krvničk in hemoglobina spet nastala s poškodbami. Pridobljene hemolizirane anemias razvije tudi zaradi različne avtoimunske reakcije določenih drog, kot tudi malarijo.

Poleg tega je razlog za povečanje je dedna pomanjkanja določenega jetrnega encima, ki sodeluje pri konjugacijo pigmenta v koncentraciji krvnega posredne bilirubin. Prav tako posredno hiperbilirubinemija razvija z Gilbertov sindrom, ko je motena intrahepatično proces bilirubina dostave na mestu hepatocitih odgovornega za pigmenta spojine z glukuronsko kislino.

Nadalje, če ob nekaterih zdravil in specifične encimske aktivnosti v jetrih in trpi zajemanje bilirubina hepatocitov blokirani ob določenih vrst hepatitisa (kot nespecifičnega reaktivnosti, ki se razvija v hudih zastrupitvah, sistemske bolezni).

Razlogi za povečanje neposrednega bilirubina

koncentracija v krvi bilirubina poveča z dodelitvijo kršitve žolčne na kateri koli stopnji jeter, žolčnika, iz skupnega žolčevoda. Takšne države pojavljajo v virusne, alkoholne, zdravilo hepatitis, holelitiaza, rak žolčnika, neoplazem glavo trebušna slinavka, hepatokarcinoma, ciroza jeter, holecistitis, holangitisom, choledocholithiasis, redke prirojene Dubin-Johnsonov sindrom.

Zvišane vrednosti bilirubina pri novorojenčkih

Povečanje koncentracije bilirubina pri dojenčkih in razvoj neonatalne zlatenice - tako imenovane mejne države, ki se pojavljajo običajno, ampak mejo na patologijo in zahteva stalno spremljanje zdravstvenega stanja otrok in koncentracijo pigmenta v krvi. Novorojenčki razvije zlatenica pri 60-70% otrok.

Glavni razlog za to hiperbilirubinemije - zlom masivne sadja hemoglobina po rojstvu. Še en dejavnik - nezrelost novorojenčka jetrnih encimov sistemov, vključno s tisto, ki je odgovoren za konjugacijo bilirubina. Treba je omeniti, da je posredni bilirubina poveča, ko neonatalna zlatenica. Največja hiperbilirubinemija razvija, običajno 3-5 dni otroška življenja (količina bilirubina v primerjavi s prvim dnem se lahko poveča za 2-krat ali več).

Osnovno zdravljenje visokega bilirubina pri novorojenčkih - je fototerapija, ki je zelo učinkovit. V 1 mesecu naj bi raven pigmenta v celoti normalizirali in se v norme odraslih.

Vendar pa lahko patološko vzrok hiperbilirubinemije pri novorojenčku se hemolitična bolezen, ki se pojavi, kadar spor Rh ali navzkrižje krvni skupini med materjo in otrokom. Ta pogoj je bolj huda in v nekaterih primerih celo zahtevajo transfuzijo nadomestno krvi.

Hiperbilirubinemija med nosečnostjo

Nosečnice lahko poveča neposredno bilirubin zaradi zastoja žolča v jetrih, ki jo vplivom estrogena povzročil. Razvoj takšne patologije, predvsem v tretjem trimesečju nosečnosti, in je zelo redka, zato je treba odkritje hiperbilirubinemije ženske podrobno pregledali, da bi izključili druge bolezni.

Kaj storiti s povečanim bilirubina

Če kazalca nad normo, je potrebno, da se obrnejo na terapevta, ki je po pogovoru in daje smer raziskavo inšpekcijski ugotoviti vzrok hiperbilirubinemije. To pomeni, da je treba preskusiti na virusni hepatitis, jetrnih testov (ALT določanja aktivnost AST, alkalno fosfatazo, itd), skozi jetra ultrazvok in več posebnih študij. Če se sumi, hemolitična anemija, zahtevajo posvet z Hematolog, popolno analizo krvi, določanje serumskega železa, haptoglobina, trajnosti (odpornost), rdečih krvnih celic, študijo vranice, itd