Hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi poveča tveganje za krvavitev iz prebavil

Hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi poveča tveganje za gastrointestinalne krvavitve (GIB), ishemični kolitis je več kot 2-krat, še posebej med podaljšanim svoje ravnanje. To kažejo rezultati študije, ki so bile predstavljene na konferenci Prebavni bolezni Week® (DDW) leta 2015, ki je potekala na 17-19 maj 2015 v Washingtonu.

"Vemo, da so etrog in progesterona - dva hormona, ki sodelujejo pri hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi - povzroči povečanje strjevanje krvi, vendar nismo vedeli, ker so krvavitve, - je dejal Prashant Singh, MD, rezident na oddelku za interno medicino Massachusetts General Hospital, Boston. - Poročali so krvavitve iz prebavil med nadomestno hormonsko terapijo, vendar je ta študija je potrdila našo hipotezo, da je hormonsko zdravljenje poveča tveganje za to, še posebej v spodnjem delu prebavnega trakta ".

Ishemična kolitisa, ki se razvije zaradi zmanjšane prekrvavitve v debelem črevesu je prej definiran kot zaplet hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi, ki lahko povzroči trombozo krvnih žil, ki vodi do smrti sluznico in povzroči krvavitev iz dna gastrointestinalnega trakta.

Prvi svoje vrste študiji so raziskovalci izvedli študijo o možnostih za 73,863 žensk, primerjavo epizode krvavitev iz prebavil med tistimi, ki so hormonsko nadomestno zdravljenje, in tiste, ki niso uporabljali doslej. Analiza morebitno povezavo med hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi in FCC, raziskovalci prilagojena drugih znanih dejavnikov GIB tveganja, vključno z indeksom telesne mase, kajenje, uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev, aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Dr. Singh in njegova ekipa je pokazala, da imajo ženske, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje s 50% večje tveganje za velike gastrointestinalnih krvavitev, v primerjavi s tistimi, ki še nikoli niso preživeli to zdravljenje.

Poleg tega so te ženske več kot 2-krat večja verjetnost za razvoj ishemične kolitisa in krvavitev iz spodnjega gastrointestinalnega trakta. Vendar pa ni bilo ugotovljeno razliko v pogostosti krvavitev iz zgornjega dela prebavil med ženskami, ki jemljejo nadomestno zdravljenje in tistih, ki so bila nikoli izvedena.

Ženske, ki imajo že opravila nadomestno zdravljenje ni bilo povečano tveganje za krvavitev iz prebavil.

Raziskovalci so ugotovili tudi povezavo med epizode hude krvavitve v prebavilih in trajanje hormonsko nadomestno zdravljenje, in ugotovila, da sprejme več zdravljenja, večje možnosti za hudo krvavitev iz prebavil. Dr. Singh je dejal, da imajo ženske, ki jemljejo nadomestno zdravljenje z večjim tveganjem za krvavitev v spodnjem delu prebavil, kot v zgornjem, ker gre za manjše število krvnih žil, zato je njihova tromboza je veliko bolj pomembno.

"Bolniki morajo vedeti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi je učinkovita metoda zdravljenja - Dr. Singh pravi. - Vendar, tako zdravniki in bolniki morajo biti bolj previdni pri uporabi te obravnave v nekaterih primerih, na primer pri bolnikih z ishemično kolitisom v zgodovini. Odločitev mora temeljiti na primerjavi koristi hormonsko terapijo s svojimi tveganja. "

Če je ravnanje hormonskega nadomestnega zdravljenja pri bolnikih, ki ne želi, lahko dobijo na voljo druge oblike zdravljenja. Bolniki, ki se zdravijo pomenopavzalnega lahko zdravila na recept zdravnika - selektivni inhibitor privzema serotonina (SSRI), - za lajšanje simptomov menopavze, kot so vročinski oblivi. Če bolniki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje za osteoporozo, obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja, kot alendronat in ilbrandronat.

Dr. Singh se strinjali, da je potrebnih več raziskav je potrebno za potrditev ugotovitve znanstvenikov in zagotovi odgovore na druga vprašanja. Na primer, obstajajo določene skupine bolnikov, bolj nagnjeni k razvoju FCC v zamenjavo terapii- opravlja ali ena vrsta hormonsko nadomestno zdravljenje, večje tveganje za krvavitve pri drugi od.

vir:

https://medicalnewstoday.com/releases/294097.php