Depresija je povezana s petkratno povečanje tveganja smrti pri bolnikih s srčnim popuščanjem

Glede na študijo, so rezultati, ki predstavili na srčno popuščanje 2015 konferenci - zmerna in huda depresija je povezana s 5-krat večje tveganje za skupne umrljivosti pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Rezultati OPERA-HF je pokazala, da je tveganje, ni odvisna od sočasne bolezni in resnost srčnega popuščanja. Bolniki, ki ne trpijo zaradi depresije, so imeli 80% nižje tveganje za umrljivost.

Srčno popuščanje 2015 je letna konferenca Združenja srčnega popuščanja Evropskega kardiološkega združenja in je potekala 23-26 maj 2015 v Sevilli v Španiji.

Profesor John Cleland, glavni raziskovalec OPERA-HF, profesor kardiologije na Imperial College London in University of Hull, Velika Britanija, je dejal: "Bolniki s srčnim popuščanjem obstaja velika nevarnost ponavljajočih sprejemov v bolnišnico in smrti.

Približno 25% bolnikov, ki so sprejeti v bolnišnico zaradi srčnega popuščanja, večkrat hospitaliziran zaradi različnih razlogov v enem mesecu. Med letom, je imela večina bolnikov, enega ali več ponovnim sprejemom in skoraj polovica jih je umrla. "

Dodal je še: "Študija OPERA-HF je zasnovan za podrobnejšo raziskavo vzrokov in kazalcev ponovnem sprejemu in smrti pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Ti vključujejo socialne, duševne in telesne motnje, in komorbiditete in resnost srčnega popuščanja. Ugotovljeno je bilo, da je depresija napovedovalec smrti pri bolnikih s srčnim popuščanjem, vendar do sedaj je veljalo prepričanje, da je to posledica dejstva, da imajo bolniki z depresijo bolj hudo srčno popuščanje in več drugih bolezni. "

OPERA-HF poteka opazovalna študija, ki vključuje bolnikov hospitaliziranih s kongestivnim srčnim popuščanjem. Resnost depresije je bila ocenjena s pomočjo lestvice Hospital profil anksioznosti in depresije Lestvica (HADS-D), in drugih bolezni ovrednotili z Charlson komorbiditete indeks (CCI).

Raziskava Rezultati HADS-D

Raziskava Rezultati HADS-D je pokazala, da je imelo 103 bolnikov depresijo (0-7 točk) 27 - imeli blage depresije (Ocena 8-10) in 24 - imeli zmerno ali hudo depresijo. Med mediane nadaljnjih 302 dni, 27 bolnikov je umrlo.

Pri bolnikih z zmerno ali hudo depresijo imelo povečanje 5-kratno pri tveganju za smrt v primerjavi z bolniki, ki niso imeli depresijo ali so imeli non-hudo depresijo. Zmerne do hude depresije ostaja pomemben napovedovalec splošne umrljivosti tudi po nadzorovanjem starost, spol, hipertenzije, srčnega popuščanja teže (merjeno s stopnjo NT-proBNP - prekurzor možganska natriuretični peptid) in sorodnih bolezni. Bolniki z najnižjo vrednotenje merilu HADS-D (0-7) je imel 80% manjše tveganje za smrt.

Profesor Cleland je dejal: "Naši rezultati kažejo, da je depresija močno povezano s smrtjo, v enem letu po odpustu iz bolnišnice po hospitalizaciji za poslabšanje srce nedostatochnostyu- upamo, da se povezava ohrani za eno leto. To razmerje je neodvisen od resnosti srčnega popuščanja ali prisotnost spremljajočih bolezni. "

Dodal je še: "Vemo, da je depresija pogostejša pri srčnem popuščanju in prizadene 20-40% bolnikov. Depresija je pogosto povezana z izgubo motivacije, izguba zanimanja za vsakodnevne aktivnosti, slaba kakovost življenja, izguba zaupanja, motnje spanja in spremembe apetita z ustrezno spremembo teže. To lahko pojasni pri nas opaziti med depresijo in umrljivosti združenje. "

Profesor Cleland nadaljeval: "Kot zdravniki, moramo empatije s stisko naših bolnikov, ampak jaz ne odobravam neposredni antidepresiv. Študije kažejo, da niso učinkoviti pri zmanjševanju depresije pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Vendar pa morajo zdravniki biti pregledani pri bolnikih s srčnim popuščanjem za depresijo in da odločitev o smeri tistih, ki ga imajo, in se posvetuje. "

Zaključil je: "Naša raziskava je jasno pokazala močno povezavo med depresijo in tveganje za smrt v roku enega leta po odpustu iz bolnišnice. Prepoznavanje in zdravljenje depresije lahko zmanjša umrljivost pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, kako lahko zdravniki in sami bolniki ublaži depresijo. Boljše zdravljenje srčnega popuščanja, drugih bolezni, in zelo potrt. "

vir:

medicalxpress.com