Mehansko prezračevanje je povezano z dolgotrajno invalidnost

Bolniki v kritičnem stanju, so v postopku mehansko prezračevanje (MV) za več kot 7 dni, imajo bistveno večje tveganje za napake v delovanju in smrti v roku 1 leta po odpustu iz enote za intenzivno nego (ICU). To so rezultati nove študije predstavila na mednarodni konferenci v ameriškem Torakalna društva, ki je potekal v Denverju, 15-20 maja 2015.

"Daljša mehansko prezračevanje ima pomemben vpliv na dolgoročno dobro počutje bolnikov, - je dejal študije je glavni avtor Margaret Herridzh, MD, z univerze v Torontu.

- V naši raziskavi, ki je vključevala okoli 400 ICU bolnikov, smo sposobni prepoznati številne značilnosti, ki napovedujejo naknadno invalidnosti. Poznavanje teh dejavnikov tveganja lahko pomaga voditi svojo rehabilitacijo. " V raziskavi je sodelovalo 391 bolnikov, ki so ostali na ventilator za vsaj en teden. Povprečno trajanje prezračevanje 16 dni, povprečna dolžina bivanja v intenzivni - 22 dni, povprečna dolžina bivanja v bolnišnici - 29 dni. Ocenjevanje je bilo izvedeno na lestvici od FIM (Functional Independence ukrep - opredelitev funkcionalno neodvisnost), skupaj z definicijo invalidnosti, nevropsiholoških stanje, kakovost življenja, zdravljenja do zdravstvenega in umrljivosti sistema.

FIM ocena na lestvici sedmi dan po odpustu iz ICU je bila povezana s starostjo bolnika in trajanja bivanja v intenzivni. Starejši bolniki z daljšim bivanjem v intenzivni imeli slabše rezultatom 40% bolnikov, starih 46-66 let, in trajanje bivanja v intenzivni za najmanj 14 dni, da umre v prvem letu opazovanja, 29% jih ponovno vpisati v intenzivni, in večina od njih so se pojavili hudo poslabšanje pri opravljanju dnevnih aktivnosti, vključno z kopanju, oblačenju in plezanje po stopnicah. Ravno nasprotno, bolniki, mlajši od 42 let, s trajanjem bivanja v intenzivni vsaj dva tedna, je bolje, funkcionalne rezultate.

Število ponovnih sprejemov v bolnišnico je bila višja pri vseh bolnikih, ki predstavlja 36-43% za različne starostne skupine in različne dolžine bivanja v intenzivni. Na podlagi FIM lestvice, je bila lestvica Charlson (komorbiditete indeks) in starost neodvisni napovedniki smrti na 1 leto. "Kombinacija oceno FIM lestvici v 7 dneh po odpustu iz ICU, lahko dolžina bivanja v intenzivni in bolnikovo starostjo, ki se uporabljajo za napovedovanje nadaljnje poslabšanje pri bolnikih, ki ostanejo na ventilator, - je dejal dr Herridzh. - Zgodnje ukrepanje na podlagi teh napovednikov lahko izboljšajo rezultate zdravljenja z visokim tveganjem pri teh bolnikih ".