Dejavniki tveganja in preprečevanje raka dojk

Mi vas opozoriti, da je dejavnik tveganja, ali celo več, ne pomeni, da bo razvoj bolezni. Večina žensk, ki imajo enega ali več dejavnikov tveganja za raka na dojki ne razvije bolezen, medtem ko imajo veliko žensk z rakom dojke nobenih očitnih dejavnikov tveganja (poleg ženskega spola in starosti). Tudi ko za pojavi rak dojke, je žensk z dejavniki tveganja, je težko razumeti, kako ti dejavniki so prispevali k razvoju njene bolezni.

ni mogoče spremeniti - Nekateri dejavniki tveganja - kot so starost ali človeške rase. Ostalo je odvisno od osebnega vedenja - kot so kajenje, alkohol in hrana. Drugi so povezani z okoljskimi dejavniki, ki povzročajo raka. Nekateri dejavniki, ki vplivajo na tveganje več kot drugi. Tveganje za razvoj raka na dojki se lahko sčasoma spreminjajo zaradi dejavnikov, kot so staranje in spremembo načina življenja.

dejavniki raka tveganja za raka dojke, ki jih ni mogoče spreminjati

Paul

Pri ženskah je glavni dejavnik tveganja za raka dojke. Pri moških se lahko rak dojk pojavi, vendar je bolezen približno 100-krat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških. To je verjetno posledica dejstva, da so moški manj ženski hormoni estrogen in progesteron, ki lahko spodbujajo rast celic raka dojke.

staranje

Tveganje za razvoj raka na dojki povečuje s starostjo. Približno 1 od 8 invazivni rak dojke odkrita pri ženskah, mlajših od 45 let, ker so 2 od 3 invazivne oblike raka na prsih pri ženskah, starih 55 let in več. Več kot 80% vseh rakov dojke pojavi pri ženskah, starih nad 50 let (po menopavzi).

Genetski dejavniki tveganja

Približno 5-10% primerov raka na dojki je dedno, da so posledica genetskih napak (mutacij), ki so podedovali od staršev.

BRCA1 in BRCA2: Najpogostejši vzrok za dedni rak dojke, ki je podedoval mutacije gena BRCA1 in BRCA2. V normalnih celicah, ti geni pomaga pri preprečevanju raka, ki proteine, ki pomagajo ohraniti celice nenormalno rast. Če ste podedovali mutirano kopijo katerega koli od tega gena, imate večje tveganje za razvoj raka na dojki v življenju.

Čeprav so nekatere družine z mutacijami BRCA1 življenjsko tveganje za raka na dojki, je višja od 80%, v povprečju, tveganje giblje od 55% do 65%. Za BRCA2 je tveganje mutacija nižji - okoli 45%.

Rak na dojki, povezane s temi mutacijami se pogosto pojavlja pri mlajših ženskah in bolj pogosti pri obeh dojk v primerjavi z rakom, ki ni povezano s temi mutacijami. Ženske s temi mutacijami imajo tudi povečano tveganje za razvoj drugih vrst raka, predvsem raka na jajčnikih.

Spremembe v drugih genov: Drugi genske mutacije lahko povzroči tudi dedno malignosti dojke. Te mutacije so precej redkejše, in pogosto ne poveča tveganje za raka dojk v enakem obsegu kot v genih BRCA. Niso pogosti vzroki dedni rak dojke.

• gen ATM običajno pomaga popravilo poškodovane DNA. Nasleđivanje 2 kopij neobičajnega gena povzroči ataksija telangiectasia bolezen. Dedovanje 1 nenormalno kopijo tega gena je bila povezana z visoko stopnjo raka na dojki v nekaterih družinah.
• TP53 gen kodira protein p53, ki pomaga ustavi rast nenormalnih celic. Dedne mutacije v tem gen vzrok Li-Fraumeni sindrom. Osebe s tem sindromom imajo povečano tveganje za razvoj raka na dojki, levkemijo, možganskih tumorjev in sarkomov. To je redek vzrok za raka na dojki.
• CHEK2 gen. Li-Fraumeni sindrom je lahko tudi posledica podedovane mutacije v tem genu. Tudi če to mutacijo ne povzroča ta sindrom, lahko poveča tveganje za razvoj raka na dojki.
• PTEN gen običajno pomaga uravnavati rast celic. Podedovana mutacije v tem genu vzrok Cowdenovega sindroma, pri katerem obstaja povečano tveganje benignih in malignih tumorjev dojke.
• Gene CDH1. Ženske s mutacij tega gena so na povečano tveganje za invazivnega raka dojke.
• Gene STK11. Napake v tem genu lahko privede do sindroma Peutz-Jeghers, pri katerih obstaja povečano tveganje za nastanek več vrst raka, vključno z rakom dojke.
• PALB2 gen kodira protein, ki sodeluje z proizveden protein gena BRCA2. Mutacije tega gena lahko povzroči povečano tveganje za nastanek raka dojk.

Družinska anamneza raka na dojki

Tveganje za nastanek raka na dojki, je večja pri ženskah, katerih bližnji sorodniki imajo to bolezen.

Prisotnost prvem stopnje relativne (mati, sestra ali hči) z rakom dojke skoraj podvoji tveganje za pojav te bolezni pri ženskah. Ob dveh prvostopenjske sorodnike povečuje tveganje za približno trikrat.

Čeprav točen tveganje ni znano, imajo tudi ženske z družinsko anamnezo raka dojke v očeta ali brata povečano tveganje za nastanek raka dojk.

Na splošno je manj kot 15% žensk z rakom dojke imajo sorodnike z boleznijo. To pomeni, da ima večina (85%) žensk z rakom dojke, ne družinsko anamnezo bolezni.

Osebna zgodovina raka na dojki

Ženska z rakom na dojki je 3-4-krat večje tveganje za razvoj novega raka na drugi dojki ali v drugem delu istega prsi. To se razlikuje od prve ponovitve raka.

Rase in narodnosti

Na splošno velja, belke so nekoliko bolj verjetno, da razvijejo raka na prsih, kot African American ženske, vendar je slednji bolj verjetno, da umrejo zaradi bolezni. Vendar pa je pri ženskah, mlajših od 45 let, rak dojke je pogostejša pri African American ženske. Azijske, španske in American indijski ženske imajo manjše tveganje za razvoj in umira za rakom na dojki.

Gostota tkiva dojk

Dojke sestavljena iz maščob, vlaknene in žleznega tkiva. Gosto dojke (na mamografija) so značilne številne žleznega in vlaknatih tkiv in manjše - maščobnega tkiva. Ženske z gostimi prsi na mamografijo imajo tveganje za raka na dojki, ki je 1.2-2 krat višja kot pri ženskah s povprečno gostoto dojk. Na žalost gosto tkivo dojke prav mamografija manj natančna.

Na gostoti dojk lahko vplivajo na starost, stanje menopavzi, uporaba nekaterih zdravil (vključno menopauzi hormonsko terapijo), nosečnost in genetike.

Nekateri benigne bolezni dojk

Ženske z določeno benigne bolezni dojk, imajo lahko povečano tveganje za nastanek raka dojk. Nekatere od teh bolezni so bolj tesno povezani z rakom dojk, kot drugi. Zdravniki pogosto razdeliti prsi v tri glavne skupine benigne bolezni, glede na to, kako vplivajo na tveganje.

Nepoliferativnye kršitve. Te bolezni niso povezane z rastjo tkivu dojke. Ti ne zdi, da vplivajo na tveganje za nastanek raka na dojkah, ali če to počnejo v zelo majhni meri. Ti vključujejo:

• Fibrozo, in / ali enostavne ciste
• Rahlo hiperplazija
• adenozo
• Filloidnaya tumor
• single papiloma
• adiponecrosis
• vod ectasia
• Periprotokovy fibroza
• Ploščatocelični metaplazija in apocrine
• Druge benigni tumorji (lipom, hamartom, hemangiom, neurofibroma, adenomioeptelioma)

Mastitis ne poveča tveganje za razvoj dojk.

Proliferativnih motenj brez atipičnosti. Te bolezni označuje prekomerne rasti celic v vodi ali lobules dojke. Zdi se nekoliko poveča tveganje za nastanek raka dojk pri ženskah (1,5-2).

• Običajna duktalni hiperplazija (brez atipičnosti)
• fibroadenoma
• Skleroziruyuschiyadenoz
• Več papilome (papilomatoza)
• radialna brazgotine

Proliferativnih motenj z atipičnosti. V teh bolezni je rast pretirano celic opazili v kanalih ali lobules tkiva dojk, nekatere od teh celic so netipične. Imajo močan vpliv na tveganje za raka na dojki, ki je dvig v 3,5-5 krat.

• Neobičajni duktalni hiperplazija
• Neobičajni lobularni hiperplazija

Ženske z družinsko anamnezo raka dojke ter hiperplazija ali atipična hiperplazija imajo tudi večje tveganje za razvoj raka na dojki.

Lobularni karcinom INSITU

Ženske s lobularni karcinom INSITU so 7-11-krat večje tveganje za razvoj raka na dojki.

Včasih kartsinovainsitu lobularni in duktalni karcinom INSITU združeni v neinvazivno raka na dojki, vendar je drugačen od duktalni karcinom INSITU, tako da ne postane rak invazivni, če se ne zdravi.

menstruacije

Ženske, ki imajo več menstrualnih ciklov, saj so začeli v začetku meseca (do 12 let) in / ali po tem, ko so šli skozi menopavzo (po starosti 55) imajo nekoliko večje tveganje za raka na dojki. Povečano tveganje je lahko posledica dolgotrajne izpostavljenosti hormonov estrogena in progesterona.

Prejšnja prsnega koša sevanje

Ženske, ki so šli skozi radioterapijo oprsje o drugih rakov (npr limfomaHodzhkina) pri otrocih ali mladosti, imajo bistveno povečano tveganje za nastanek raka dojk. To tveganje je odvisno od starosti bolnika, ko je imel obsevanja. Če ste prejeli kemoterapijo, lahko začasno ustavi proizvodnjo hormonov jajčnikov za nekaj časa, zmanjšanje tveganja. Tveganje za razvoj raka na dojki z obsevanjem prsnega koša zgoraj, če je obsevanje izvede v adolescenci, ko se prsi še vedno v razvoju. obsevanja, po starosti 40 let ne zdi, da poveča tveganje za raka na dojki.

izpostavljenost dietilstilbestrola

Od leta 1940 do leta 1970, so se nekatere nosečnice zaradi estrogena zdravilo imenovano dietilstilbestrol, ker so verjeli, da se zmanjša možnost za spontani splav. Te ženske imajo nekoliko večje tveganje za razvoj raka na dojki. Ženske, katerih matere so DES med nosečnostjo, saj je malo povečano tveganje za razvoj raka na dojki.

Dejavniki tveganja za raka dojke, povezanih z načinom življenja

imajo otroke

Ženske, ki nimajo otrok ali ki so imeli svojega prvega otroka po starosti 30 let, je bilo malo povečanim tveganjem za razvoj raka na dojki. Ob več nosečnosti in nosečnosti v zgodnjem otroštvu zmanjšuje tveganje za nastanek raka dojk. Kljub temu pa je vpliv nosečnosti je pri različnih vrstah raka dojke. Nosečnost se zdi, da poveča tveganje za trojno negativnega raka dojke.

kontracepcija

Peroralni kontraceptivi. Študije so pokazale, da imajo ženske, ki uporabljajo peroralne kontraceptive rahlo povečano tveganje za nastanek raka dojk v primerjavi z ženskami, ki jih nikoli ne uporabljajo. Sčasoma, se zdi, je to tveganje zmanjša na normalno, potem ko je uprava drog ustavil. Ženske, prenehati z jemanjem peroralnih kontracepcijskih sredstev za pred več kot 10 leti, se zdi, da nima večje tveganje za raka na dojki. Pred uporabo peroralnih kontraceptivov, je treba ženske z zdravnikom razpravljali o prisotnosti drugih dejavnikov tveganja za raka na dojki.

Depo medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera DMPA-) - Ta Injekcijski oblika progesterona, ki ga dajemo enkrat na vsake 3 mesece. Številne študije so preučevali učinke DMPA na tveganje za nastanek raka dojk. Ženske, ki uporabljajo DMPA zdi, da imajo povečano tveganje, toda ta tveganja se verjetno ne poveča, če se zdravilo uporablja za že več kot 5 let.

Hormonsko terapijo po menopavzi

Kombinirano zdravljenje hormonsko po menopavzi, povečuje tveganje za nastanek raka na dojki, pa tudi tveganje za smrt zaradi te bolezni. Povečano tveganje opazili po vsaj 2 leti zdravljenja. terapija kombinacija hormon povečuje tudi verjetnost, da se rak lahko zaznamo na višji stopnji. Tveganje za nastanek raka na dojki pri ženskah vrnil na normalne vrednosti v splošni populaciji v roku 5 let po prenehanju zdravljenja.

Estrogen terapija. Uporaba samo estrogena po menopavzi ne zdi, da poveča tveganje za razvoj raka na dojki. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da že dalj časa drži zdravljenje z estrogenom (nad 10 let) poveča tveganje za jajčnikih in dojkah.

dojenje

Nekatere študije so pokazale, da z dojenjem lahko nekoliko nižje tveganje za raka dojke, še posebej, če to traja 1,5-2 let. Razlaga te možne učinke lahko zgodi, da dojenje zmanjšuje skupno število menstrualnih ciklov pri ženskah.

pitje alkohola

Uporaba alkohola jasno povezana s povečanim tveganjem za razvoj raka na dojki. Povečanja tveganje s količino alkohola porabi. V primerjavi z abstinenti, ženske, ki uživajo eno alkoholno pijačo na dan imajo zelo majhno povečanje tveganja. Tisti, ki pijejo 2-5 pijače na dan, obstaja tveganje za povečanje približno 1,5-krat, v primerjavi z abstinenti. Prekomerno uživanje alkohola povečuje tudi tveganje za nekatere druge vrste raka.

Prekomerno težkih ali debelih

Biti prekomerno težkih ali debelih po menopavzi, povečuje tveganje za raka na dojki. Pred menopavzi jajčniki proizvajajo najbolj estrogen in maščobno tkivo proizvaja majhne količine. Po menopavzi (ko jajčniki prenehajo proizvodnjo estrogena), večina estrogena ženska je izvor maščobnega tkiva. Imajo več maščobnega tkiva po menopavzi lahko poveča možnosti za razvoj raka na dojki, ki jih dvig ravni estrogena. Poleg tega so ženske s prekomerno telesno težo v splošnem nagnjena prisotnosti povišane ravni inzulina v krvi, ki so povezani tudi z nekaterimi malignimi boleznimi, vključno z rakom na prsih.

Vendar pa je razmerje med težo in tveganje raka je zapleten. Na primer, je opaziti povečano tveganje pri ženskah, ki so pridobili težo v odrasli dobi, medtem ko je tveganje ne more biti pri ženskah, ki trpijo zaradi debelosti pri otrocih poveča. Poleg tega se lahko presežek maščobno tkivo na območju pasu vpliva na tveganje več kot v enakem znesku na boke in straneh. Raziskovalci verjamejo, da so maščobne celice v različnih delih telesa, majhne razlike, ki jih lahko razloži.

telesna aktivnost

To povečuje dokaze, da je telesna aktivnost v obliki vadbe zmanjša tveganje za nastanek raka dojk.

Dejavniki, z neznanimi učinki na tveganje za raka na dojki

Prehrana in uporaba vitaminov

Številne študije so raziskovali povezavo med nekaterimi prehrane in tveganje za raka na dojki, vendar so bili rezultati v neskladju. Nekatere študije so pokazale, da lahko prehrana igra vlogo, medtem ko ni našel dokazov, da prehrana vpliva na tveganje za raka na dojki. Na primer, nedavna študija je pokazala večje tveganje za raka na dojki pri ženskah, ki uživajo več rdečega mesa.

Študije so preučili tudi raven vitaminov, spet z nasprotujočimi si rezultati. Nekatere študije so dejansko ugotovila povečano tveganje za nastanek raka dojk pri ženskah z višjo stopnjo nekaterih hranil. Doslej še nobena študija pokazala, da jemanje vitaminov zmanjšuje tveganje za nastanek raka dojk.

Večina raziskav so ugotovili, da je rak dojke manj pogosta v državah, kjer je tradicionalna prehrana v skupne vsebnosti maščob, nizko vsebnostjo večkrat nenasičenih in nasičenih maščob nizka. Vendar pa so mnoge študije žensk v ZDA ni povezano tveganje za nastanek raka dojk z vsebnostjo maščob v prehrani. Raziskovalci še vedno ne vem, kako razložiti takšne razlike. Morda lahko ta razlika delno zaradi vpliva prehrane imenovano telesne mase. Poleg tega pa so primerjali prehrane in dojk tveganje za nastanek raka dojke v različnih državah zapletena zaradi drugih razlik (na primer, stopnja aktivnosti, uporaba drugih hranil, genetski dejavniki), ki lahko vplivajo tudi tveganje za razvoj raka na dojki.

Potrebnih je več raziskav, da bi bolje razumeli vpliv prehrane na tveganje za nastanek raka dojk.

Kemikalije v okolju

Spojine v okolju, ki imajo estrogenske podobne lastnosti, ki so posebno zanimive. Na primer, snov najdemo v nekaterih plastičnih mas, kozmetike in izdelkov za osebno nego, pesticidi in polihlorirovannyhbifenilah zdi, da imajo podobne lastnosti. Teoretično lahko vplivajo na tveganje za raka na dojki.

To je stvar jasna javnem interesu, ampak v času študija ni pokazala jasno razmerje med tveganjem za nastanek raka na dojki in izpostavljenosti tem snovem. Potrebnih je več raziskav, da bi bolje določiti možne učinke na zdravje teh in podobnih snovi.

tobačni dim

Dolgo časa je študija pokazala nobene povezave med rakom na dojki in kajenjem. Čeprav je v zadnjih letih, so študije pokazale, da je dolgoročno težko kajenje povezano s povečanim tveganjem za raka na dojki. Poročilo o ameriških splošnih kirurgov leta 2014 o kajenju ugotovila, da je "sugestivno, a ne zadosten" dokaz, da kajenje povečuje tveganje za raka na dojki.

Natančno preučili vpliv pasivnega kajenja na tveganje za raka na dojki. Poročilo o ameriških splošnih kirurgov leta 2014 ugotovila, da je "sugestivno, a ne zadosten" dokaz, da je pasivno kajenje poveča tveganje za raka na dojki.

nočno delo

Številne študije so v zadnjem času pokazale, da ženske, ki delajo ponoči (na primer medicinske sestre na nočno izmeno), imajo lahko povečano tveganje za razvoj raka na dojki. Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko ta učinek zaradi sprememb v ravni melatonina, vendar pa je študiral in drugih hormonov.

Ovrgli ali spornih dejavniki tveganja za raka na dojki

proti potenju

Internet govorice so predlagali, da se kemikalije v pazduho proti potenju absorbira skozi kožo, motijo ​​limfnega obtoka in kopičenja povzročajo toksinov v prsih, ki v končni fazi pripelje do raka dojke.

Na podlagi razpoložljivih podatkov, lahko rečemo, da ni nobenega razloga za domnevo, da proti potenju povečujejo tveganje za nastanek raka na dojki.

bras

Govorice o internetu in vsaj eno knjigo so predlagali, da nedrčki povzročajo raka na dojki, ki preprečuje odtekanje limfe. Ni znanstveno ali klinično podlaga za to trditev, in je nedavna študija več kot 1500 žensk, je pokazala nobene povezave med uporabo tveganja za modrc in prsi raka.

prekinitve nosečnosti

Številne študije so zagotovili zelo trdne dokaze, da imajo niti umetna ali spontani splav (spontani splav) ne vpliva na tveganje za raka na dojki.

prsni vsadki

Nekatere študije so pokazale, da prsni vsadki ne poveča tveganje za nastanek raka dojk, čeprav lahko vsadki silikonski prsni povzročijo brazgotine na prsih.

Prsni vsadki lahko povezan z redko vrsto limfoma, imenovano anaplastičnega velikoceličnega limfoma. Ta bolezen je redko najdemo v tkivu dojke okoli vsadka. Vendar pa obstaja tudi nekaj primerov, da razumejo, ali je povečano tveganje limfoma pri ženskah z vsadki.

rak na dojki

Ni zanesljiv način za preprečevanje raka na dojki. Vendar pa obstajajo stvari, ki lahko vse ženske, da se zmanjša tveganje za razvoj bolezni in izboljšati možnosti, da, čeprav se zdi, rak, bo odkrijejo v zgodnji fazi, ko je še vedno mogoče pozdraviti.

Zmanjševanje tveganja

Ženske lahko zmanjša tveganje za razvoj raka na dojki s spremembo teh dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče spremeniti.

telesna teža, telesna aktivnost in prehrana - so vsi povezani z rakom na prsih, tako da so lahko področje, na katerem lahko ženske spremembe.

Presežek telesne teže in telesne mase v odrasli dobi povezana s povečanim tveganjem za raka dojk po menopavzi. Zato, American Cancer Society priporoča ohranja zdravo telesno težo v celotnem življenju z uravnavanjem vnos hrane s telesno aktivnostjo in izogibanjem prekomerno pridobivanje telesne teže.

Alkohol, čeprav v majhnih količinah, prav tako povečuje tveganje za raka na dojki. Zato, American Cancer Society priporoča, da ženske ni uporabljal več kot 1 alkoholne pijače na dan.

Številne študije so pokazale, da je zmerna in intenzivna telesna dejavnost, povezano z manjšim tveganjem za raka na dojki. Glavno vprašanje je, koliko vaje je potrebno za to. V eni od študij, vsaj 1,5-2,5 ur hitra hoja na teden zmanjša tveganje za 18% žensk. Hoja 10 ur na teden zmanjša tveganje za malo več.

Dieta, bogata z zelenjavo, sadje, perutnina, ribe, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov, je bila povezana tudi z manjšim tveganjem za raka dojke pri nekaterih študijah. Ampak to ni točno znano, kateri zelenjavo, sadje ali druga živila lahko zmanjša tveganje.

Zmanjšajte tveganje za nastanek raka na dojki bo pomagalo:

• Zamenjava živalskih maščob z polinenasičenih (vsebujejo veliko rastlinskih olj in margarine) in enkrat nenasičene (npr, olivno olje), maščobe
• Pitje velikih količin izoflavoni (najdemo v soje, grah, fižol) in lignani (najdemo v zelenjavo, sadje, žitarice, čaj in kava)

Prav tako lahko pomaga:

• Jedo več vlaknin iz pšeničnih otrobov, žita, stročnice, sadje in zelenjavo
• Zadostna kalcija v prehrani - od mleka in mlečnih izdelkov, zelena listnata zelenjava (brokoli, cvetača), soja, oreški, žita in rib
• Pitje velike količine sadja in zelenjave

Če boste upoštevali te nasvete, bodo pomagali obdržati težo v mejah normale, in se lahko zaščitijo pred različnimi kroničnimi boleznimi.

Do danes je najboljši nasvet na področju prehrane in telesne aktivnosti, da bi lahko zmanjšali tveganje za nastanek raka dojk, so:

• Redno, namerna telesna dejavnost.
• Zmanjšanje teže z omejitvijo kalorij in redno telesno aktivnost.
• Izogibanje ali omejevanje uživanja alkohola.

Ženske, ki dojijo vsaj nekaj mesecev, lahko imajo manjše tveganje za razvoj raka na dojki.

Vzdržijo uporabe hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi lahko pomaga ženskam preprečijo povečano tveganje.

Zaenkrat ni znano, ali je povečanje kemikalij za varstvo okolja, ki imajo estrogena podobne lastnosti (na primer, snov najdemo v plastenkah, nekateri kozmetika in izdelki za osebno nego), tveganje za raka na dojki. Vendar pa se lahko ženske izogibali proizvodom, ki vsebujejo te snovi, če je to mogoče.

Ženske bi morale prenehati kaditi in se izognili pasivnega kajenja. Čeprav so dokazi za povezavo med izpostavljenostjo tobačnemu dimu in rakom dojke ni dokončen, odvajanje od kajenja - ena najboljših stvari, ki jih je mogoče storiti za popolno zdravje telesa.

Zgodnje odkrivanje raka dojke

Poleg življenjskega sloga sprememb, najbolj pomemben ukrep, ki lahko sprejme žensko, je upoštevanje priporočil za zgodnje odkrivanje bolezni. Ta priporočila ne preprečujejo raka na dojki, vendar pa bo pomagala ugotoviti v zgodnji fazi, ko je verjetnost uspešnega zdravljenja najvišja.

Za lahko imajo ženske, ki imajo ali povečano tveganje za raka na dojki

Če ima ženska veliko tveganje za raka na dojki (na primer, obstaja velika zgodovina raka na dojki, je znanega o genetskih mutacij BRCA genov, prisotnost duktalni karcinom INSITU ali lobularni karcinom in INSITU, biopsija s predrakavih sprememb), so nekateri ukrepi, ki lahko zmanjšajo možnosti za razvoj bolezni. Moral bi se posvetujte s svojim zdravnikom, da se naučijo o tveganju za raka in kako se kateri koli od teh pristopov lahko zmanjša to tveganje.

Genetsko testiranje za BRCA mutacije gena

Ker je ta raziskava zelo drago, in rezultati pogosto niso jasni in lahko imajo širok spekter učinkov, je treba narediti samo, če obstaja utemeljen sum, da je lahko prisotna mutacija.

Različne strokovne skupine imajo različne priporočila o tem, kdo je treba izvesti takšno testiranje. Pomembno je, da se zavedamo, da so BRCA mutacije redki, in le majhen delež žensk z družinsko anamnezo raka dojke je treba opraviti genetsko svetovanje in testiranje.

Kemopreventiva raka mlečne

Kemoprevencija - to je uporaba drog, da se zmanjša tveganje za nastanek raka.

• Estrogen samo hormonsko nadomestno zdravljenje po histerektomijo. Pri ženskah po gismerektomii (odstranitev maternice), lahko samo estrogen hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi zmanjša tveganje za raka maternice. Vendar pa obstaja povečano tveganje za možgansko kap in bolezni srca in ožilja pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo estrogen po histerektomijo.
• selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERM). Ta skupina vključuje tamoksifen drogami in raloksifena. SERM delujejo kot estrogen v nekaterih tkivih, v drugih - blokirajo učinek estrogena. Zdravljenje SMERT zmanjšuje tveganje za raka dojke pri ženskah po menopavzi. Strokovnjaki priporočajo, da se ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje tveganja za raka na dojki pri ženskah, ki imajo povečano tveganje za bolezni.
• Zaviralci in inaktivatoryaromatazy. Zaviralci (anastrozol, letrozol) in inactivators (Egzemestan) aromataze zmanjša tveganje za novega raka dojke pri ženskah, ki so v preteklosti te bolezni. Aromatazni inhibitorji tudi zmanjša tveganje za raka na dojki pri ženskah z naslednjimi pogoji:

1. Menopavzi ženske z osebno zgodovino raka na dojki
2. Ženske brez osebne zgodovine raka dojk v starosti 60 let in več, ki imajo zgodovino duktalni karcinom INSITU z mastektomiji, ali imajo visoko tveganje za raka na dojki, ki temelji na modelu Gale (za oceno tveganja, rak orodje prsi).

Ženske z povečano tveganje za raka dojke sprejel inhibitorji aromataze zmanjšuje količino estrogena, ki ga v telesu. Ti blokirajo delovanje encima aromataze, ki se uporablja za ustvarjanje vse estrogen v organizme.Inaktivatoryaromatazy ustaviti delovanje encima.

Preventivno kirurgija za ženske z zelo velikim tveganjem za raka na dojki

Za nekaj žensk, ki imajo zelo visoko tveganje za nastanek raka dojk, kirurška odstranitev prsi ali jajčnikov lahko opcija.

Profilaktično mastektomiji. Odstranitev obeh dojk, preden se rak diagnosticirana, lahko bistveno zmanjša tveganje za raka na dojki (97%). Mastektomiji ni mogoče popolnoma preprečiti raka na dojki, saj bo tudi najbolj pozorni in previdni kirurg pustite vsaj nekaj celic raka dojke, ki lahko postanejo rakave. Razlogi za takšno delovanje lahko:

• Zazna genetsko testiranje mutirane BRCA genov
• Močno družinsko anamnezo (rak dojk v več bližnjih sorodnikov)
• Lobularni karcinom INSITU z biopsijo zazna
• Prejšnja raka na eni dojki (še posebej pri ženskah z močno družinsko anamnezo)

Board American Cancer Society direktorjev je dejal, da je "le zelo močan klinični in / ali patoloških dokazov za organizacijo tega preventivnega delovanja." Vendar pa je po uravnoteženem odločanju, za nekatere ženske je to lahko prava izbira.

Profilaktično ooforektomija. Ženske z BRCA mutacije gena lahko zmanjša tveganje za raka na dojki za 50% in več, s pomočjo kirurško odstranitev jajčnikov pred menopavzo. To je verjetno posledica dejstva, da je operacija odstrani pomemben vir estrogena v telesu.

Pomembno je poudariti, da so ženske z BRCA genske mutacije tudi z velikim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih. Večina zdravniki priporočajo, da ženske jajčniki odstrani, ko želijo več imeti otrok, da bi zmanjšali to tveganje.