Skupna zdravljenje demence lahko povzroči nenormalno izgubo teže

Po mnenju raziskovalcev z Univerze v Kaliforniji v San Franciscu, zdravila, se običajno uporabljajo za zdravljenje demence, lahko povzroči nenormalno hujšanje, in zdravniki bi morali upoštevati to tveganje pri imenovanju teh zdravil za starejše ljudi.

Študija je pojavil na spletu, v avgustovski številki revije Journal of American geriatrijo društva.

"To je zelo pomembno, da pomagajo bolnikom kot nenamerno izgubo telesne teže pri starejših je povezana s številnimi škodljivimi rezultatov, vključno z povečano stopnjo institucionalizacije in umrljivosti, zmanjšano funkcionalno stanje, poslabšanje življenja, - je dejal glavni avtor svetovne Sheffrin, MD, od school of medicine, University of California v San Franciscu.

- Naša študija dokaže, da lahko zaviralci holinesteraze prispeva k klinično pomembno izgubo telesne teže v velikem deležu starejših z demenco ".

Alzheimerjeva bolezen in druge demence so dokaj pogosta, prizadene enega na šest oseb, starejših od 80 let. Osnovna zdravila za zdravljenje - razred zdravil, imenovanih zaviralci holinesteraze (donepezil, galantamin, rivastigmin) - malo učinkovitost pri večini bolnikov in lahko povzroči resne neželene učinke, kot so simptomi v prebavilih.

Izguba teže je tudi velik problem pri bolnikih z demenco, ki je povezana z večjo umrljivostjo. Podatki iz randomiziranih kontroliranih preskušanj potrjujejo, da se ta izguba teže lahko podcenjena stranski učinek zaviralcev holinesteraze, vendar dokazov je omejeno in v neskladju.

V tej študiji dr Sheffrin in njeni kolegi uporabljajo podatke iz nacionalnega oddelka za veterane za obdobje 2007-2010 za ocenjevanje bolnikov, starih 65 let in več, z diagnozo demence, ki je prejel novo nalogo holinesteraze inhibitor ali druge novo stalno sredstvo. Primarni izid je povezan z zmanjšanjem telesne teže 10 funtov (4,5 kg) za 12 mesecev, saj predstavlja stopnjo zmanjšanja, ki jih lahko vidimo zdravnik, in ki ima lahko za posledico nadaljnje ukrepe za ugotavljanje vzrokov in možnih zdravljenja.

Skupno število 1188 bolnikov, ki se je začela ob zaviralci holinesteraze so bile v primerjavi z 2189 bolniki začeli jemati druga zdravila. Po 12 mesecih je 78% bolnikov, ki so še vedno jemljejo zaviralce, v primerjavi z 66%, še druga zdravila. Približno 29,3% bolnikov, ki jemljejo zaviralce holinesteraze, še eno pomembno zmanjšanje mase, v primerjavi z 22,8% bolnikov, ki so prejemali druga zdravila.

"Ti rezultati kažejo, da imajo bolniki, ki so začeli jemljejo zdravila, obstaja večje tveganje za klinično pomembno izgubo telesne teže med 12-mesečnem obdobju, v primerjavi s kontrolno skupino," - pravi dr Sheffrin. Natančneje, eden od 21 bolnikov, zdravljenih z zdravili je znižanje teže vsaj 10 funtov (4,5 kg).

Nadaljnje raziskave so potrebne za potrditev teh rezultatov in obidejo omejitve študije, vključno z dejstvom, da obstajajo posebne podskupine, ki se začnejo, da se holinesteraze zaviralci imeli večje tveganje za izgubo telesne teže, saj je ta študija ni dovolj odkriti te razlike. Vzorec je vseboval tudi večinoma starejših moških veteranov, tako da je prenos rezultatov za ženske negotova.

"Zdravniki morajo upoštevati tveganje za izgubo telesne teže, ko se tehtajo tveganja in koristi imenovanje zaviralcev holinesteraze bolnikom z demenco - avtorji pišejo. Poleg tega morajo zdravniki spremljati izgubo telesne teže, če je uvrščena v teh zdravil, in razmisliti o prekinitvi zdravljenja z inhibitorji holinesteraze, če ne bi bilo znatno zmanjšanje teže. "