Zaviralci protonske črpalke so povezani z razvojem odpovedi ledvic pri starejših

Starejši bolniki jemljejo zaviralce protonske črpalke (pogosto predpisano zdravilo za zdravljenje zgage in refluksa kisline), še dvakrat tveganje hospitalizacije zaradi odpovedi ledvic, kot njihovi kolegi, ki ne jemljejo ta zdravila.

Medtem ko so stranski učinki zelo redki, in študija ni dokazala, da lahko ta zdravila povzročijo odpoved ledvic. Vendar pa je ta odnos je zaskrbljujoče, saj več deset milijonov ljudi, ki jemljejo ta zdravila, na recept, ki se prodajajo, in v nekaterih državah - in brez njega.

"Praviloma so ta zdravila dobro prenašajo, in ogromno število bolnikov, ki jih jemljete, ne razvije odpoved ledvic ali druge resne zaplete - je dejal po e-pošti vodilni avtor Tony Antoniou, raziskovalec na Inštitutu za kliničnih vrednotenje znanosti in bolnišnice sv Mihaela v Toronto. - Vendar pa je treba ta sredstva uporabiti za najkrajšem možnem času ".

Antoniou in sodelavci, ki sodelujejo pri raziskavah približno 290 000 ljudi, starejših od 66 let, pri čemer PPI v Ontariu med letoma 2002 in 2011, kot tudi enako število oseb, ki jih ne jemljete.

Raziskovalci so nato ocenila, kako je bilo veliko ljudi hospitaliziranih zaradi akutne poškodbe ledvic v 120 dneh po začetku zdravljenja, in v primerjavi s skupino, ki ne prejemajo PPI.

Poskus, da bi prišli do študija le bolniki, ki jemljejo PPI prvič, so raziskovalci izključene ljudi, ki so bili predpisani te droge v preteklem letu. Prav tako so izključeni ljudje, ki imajo to bolezen ni bila ugotovljena v zadnjih petih letih, ki so povezani z razvojem odpovedi ledvic - na primer, HIV in lupus. In bili izključeni bolniki, ki so dodeljene antibiotikov v zadnjih 4 mesecih, saj se odpoved ledvic lahko z nalezljivo boleznijo ali zdravilo, ki se uporablja za njeno zdravljenje povzroča.

Akutna ledvična poškodba zgodila leta 1787 ljudi, kar je precej manj kot 1% vseh udeležencev raziskave. Osebe, ki jemljejo PPI, je bila stopnja hospitalizacije 13.49 na 1 000 ljudi na leto, v primerjavi z 5,46 na 1 000 ljudi, ne da bi ob teh zdravil. Ti rezultati so bili objavljeni 16. aprila CMAJOpen.

"Jaz ne bi omejijo imenovanje zaviralcem protonske črpalke, ki temelji na rezultatih le študije. Na splošno tveganje za ledvično odpovedjo je precej nizka v raziskovane populacije in razmerje med IPČ in odpoved ledvic, je še vedno edina vez, - pravi dr John O'Brien Clark, gastroenterolog v bolnišnici Johns Hopkins v Baltimoru. - Od vseh možnih stranskih učinkov teh zdravil ni najbolj pomembno, odpoved ledvic in osteoporoze. Obstaja tudi tveganje, da ljudje ne bodo absorbira v črevesju nekaterih vitaminov in mineralov, na primer -. Magnezija, železa, vitamina B12 in kalcija "

Clark tudi opozarja: "Ta raziskava potrjuje, da so zaviralci protonske črpalke ni zdravila, ki se lahko uporabljajo brez tveganja. Zdravniki naj si prizadevajo za omejitev uporabe teh zdravil za bolnike, ki zares potrebujejo PPI in poiskati najmanjši odmerek, določiti trajanje terapije za zdravljenje svoje bolezni. "

"Medtem ko lahko nekateri bolniki jemanje antacidov za lajšanje zgage simptomov, zaviralci protonske črpalke igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju ljudi z bolj resne zdravstvene težave," - je dejal dr George Sachs, profesor David Geffen School of Medicine in University of California v Los Angelesu, ne sodeluje v študiji. - Pri bolnikih z gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), lahko ta zdravila prepreči razvoj življenjsko nevarne rak požiralnika ".

"Bolniki morajo redno preverjati, ali so še vedno potrebni zaviralce protonske črpalke, - pravi Anton. - V mnogih primerih, spremembe življenjskega sloga (npr vzdržijo provokativnih hrane, zmanjšanje telesne mase) lahko vse, kar je potrebno ".