Računalniška analiza vitalnih znakov lahko pomaga preprečiti smrtonosno krvavitev pri bolnikih travme

Avtomatska analiza vitalnih znakov bolnikov med prevozom do travme centrih lahko bistveno izboljša diagnostično sposobnost prisotnosti življenjsko nevarne krvavitve pred prihodom v bolnišnico, tako da bi lahko rešili življenja bolnikov.

Oceni sistem uporablja ultra-kompakten osebni računalnik (levo), za analizo podatkov, pridobljenih od standardnega monitorja pacientov, ki se uporabljajo v vozilih, v sili (desno) za identifikacijo bolnikov travm s smrtno nevarne krvavitve.

V majski številki šoka revije, je skupina raziskovalcev iz Splošne bolnišnice Massachusetsvkoy, US Army Air Service Boston sili MedFlight in dveh drugih centrov poškodb Boston poročali o uspešnih testov sistema, ki hkrati analizira krvni tlak, srčni utrip in dihanje v sili prevozom, in sem ugotovila, da sistem pravilno zazna večino primerov smrtno nevarne krvavitve v popolnoma samodejnem načinu.

"Zagotavljanje hitrejšo oskrbo bolnikov z življenjsko nevarne krvavitve reši svoje življenje, - pravi Andrew Reisner, MD iz Oddelka za urgentno medicino in višjega avtor članka.

-V medtem ko se je kliničnih podatkov, ki sili posadke po telefonu s travmo centra poročajo, je dovolj, da zazna prisotnost nevarnih krvavitev življenje na približno polovici bolnikov smo študirali številni drugi bolniki ostanejo v "sivi coni" in lahko ali ne sme imeti tveganje smrtnega krvavitev.

Avtomatska analiza je veliko bolje

Naša raziskava je pokazala, da je avtomatska analiza vitalnih znakov bolnika v času pred bolnišnici prevoz bolnikov veliko bolje deliti s tistimi, ki so imeli ali niso imeli življenjsko nevarne krvavitve. Kako boljše informacije prihodu bolnika lahko pomaga medicinsko institucijo, da bo pripravljena za nujni kirurški poseg in nadomestitev izgubljene krvi, ne izgubljamo časa in sredstev na lažnih alarmov. "

Študija je avtor, Jacques Reyfman, Ph.D., U. S. Army Medical Research in Materialom Command (USAMRMC), je dodal: "Ta sistem določa avtomatsko evidenco škode resnosti, objektiven način, da določi prioritete oskrbe.

Določanje prednostnih nalog ali razvrščanje, je zelo pomemben problem v vojaške medicine, ko je lahko več žrtev, kot tistih, ki nudijo pomoč. V takih situacijah, zmožnost, da pravilno opredeliti, kdo potrebuje prednost za pomoč, je res vprašanje življenja in smrti. "

Čeprav je reševalno vozilo za prevoz bolnika redno obveščajo prejema bolnišnico o morebitnih smrtnih poškodb, se lahko prenašajo informacije lahko preveč posplošena da se ugotovi tveganje ogroža smrtno nevarne krvavitve.

Tudi če ima bolnik jasno tveganje za resne krvavitve, odločitev o potrebi po operaciji in transfuzije krvi ni mogoče storiti, preden do konca inšpekcijskega pregleda na sredi poškodbe. Če želite izvedeti, kako računalniško analizo podatkov iz monitorji vitalnih znakov, lahko identifikaciji bolnikov s tveganjem za krvavitve, so raziskovalci razvili programsko opremo, ki temelji na statističnih metod, ki se uporabljajo v trgovanje parka in industriji za določitev, kdaj določene podatkovne točke predstavljajo realno problem namesto naključnih nihanj.

Sistem - imenuje oceni (Automated Predelava fiziološke registra za oceno škode Resnost - Avtomatizirana obdelava fizioloških posnetkov za ocenjevanje resnosti poškodbe) in je sestavljen iz zelo kompakten osebni računalnik, skupaj s standardno monitor, - je bil določen na dveh helikopterjev MedFlight in zbrali podatke več kot 200 ranjenih bolniki, ki so bili prepeljani v bolnišnico v Bostonu od obdobju od februarja 2010 do decembra 2012.

Za pomoč bolnik ni bila razdeljena še nedokazano sistemske analize, izvaja presojo sistema ni predvidena posadk MedFlight. Raziskovalci so analizirali tudi podatke iz raziskave v letu 2005, ki so preučili podatke o vitalnih znakov, posebni strani na urgenco Air Service sistema v Houstonu.

V obeh skupinah ocenjujejo sistem, ki je lahko istočasno kombiniranje podatkov iz krvnega tlaka na srčni utrip, dihanje in znesek kri črpa z vsako utrip srca, - uspešno prepoznal 75 do 80% bolnikov z življenjsko nevarne krvavitve v primerjavi s 50%, ki so bili odkriti s standardno klinično prakso. Sistem obveščanja je bilo na voljo 10 minut od začetka spremljanja in za 20-40 minut do prihoda bolnika v travma centru.

"Dejstvo, da je bila odločitev za operacijo ali dopolnitev izgubo krvi pogosto pojavi šele, ko bolnik prihod pomeni, da je zamuda - včasih malo, včasih več - na začetku teh dogodkov, da bi rešili življenje, - je dejal dr Reisner, izredni profesor urgentne medicine Na Harvard medical school. - Trenutno delamo na nadaljnje raziskave o uporabi tega sistema v realnem travme oskrbo, in bo preučila, ali je njegova uporaba dejansko vodi do hitrejše zdravljenje življenjsko nevarne krvavitve in izboljša izid bolezni pri bolniku. Ta pristop je lahko tudi koristno za hospitalizirane bolnike s tveganjem za nepričakovane krvavitve, na primer v času okrevanja po večjem kirurškem posegu. "

Dr. Reyfman dodal: "Nenadzorovana krvavitev je najpomembnejši vzrok preprečljivih smrti v bitki med našimi vojaki, in prva naloga na pomoč ranjen v bitki je ugotoviti, kdo je in kdo ni usodna krvavitev, da bi se lahko osredotočila vsa razpoložljiva sredstva za tiste bolnike, ki najbolj potrebujejo pomoč. Evakuacija in zdravljenje ranjenih vojakov je lahko v prisotnosti boj ali drugih nevarnih razmerah težko, in tisti, ki ga izvajajo, lahko neizkušen, raztresen ali utrujeni. Sistem oceni avtomatsko, objektivno oceno vitalnih znakov lahko racionalno določiti, kdo mora biti v prvi vrsti za pomoč pri vojaških operacijah. "