Kardiket - navodila, ocene aplikacij

Kardiket (Kardiket), Kardiket retard - depo drog nitrat (podolgovate) ukrepov.

vsebina:
aktivna snov
Mehanizem delovanja
Malo zgodovine
sinteza tehnologija
izdaja
pričevanje
odmerki
farmakodinamika
neželeni učinki
kontraindikacije
Interakcije z drugimi zdravili
Nosečnost in dojenje
shranjevanje

aktivna snov

Kardiket - blagovna znamka. Aktivna snov - izosorbid dinitrat (Isosorbididinitras) s kemijsko formulo C₆H_8.N₂O_8..Naslov: 1,4: 3,6-dianhidrid-D-glucitola dinitrat. Fizikalne lastnosti belega kristalnega praška, slabo topen v vodi in topen v alkoholu in nekatera druga organska topila.

Mehanizem delovanja

Kardiket zmanjšuje prednapetosti in afterload na srce, s čimer se zmanjša miokardni po kisiku. To je bistvenega pomena za bolezen koronarnih arterij (CAD) in kongestivno srčno popuščanje. Zmanjšanje prednapetosti in afterload z vazodilatacijo izvaja - vaskularnih dilatacijskih lumen. Za razliko od mnogih drugih zdravil izosorbiddinitrat deluje neposredno na žilne stene, kar povzroča, da se sprostite. To je primerljivo s seboj mnoge drugimi zdravili, ki se zavedajo svoj učinek preko kompleksnega verigo biokemičnih reakcij, ki vključujejo hormone in druge biološko aktivne snovi.

Vazodilatator učinek zdravila je dosežen z uporabo dušikovega oksida (NO), ki se tvori z delovanjem izosorbid dinitrata.NO deluje kot-endotela izveden sproščujoč faktor. Od endotelija (notranja horioidnega), aktivira intracelularno encim gvanilatciklazo. Delovanje tega encima je namenjen izboljšanju cGMP - ciklični gvanozinmonofosfat, kar stimulira procese za sprostitev vaskularnega gladkega mišičja obolochki.Veny bolj občutljivo na NO, namesto arteriji. Sprostitev venskega zidu, in širi venska lumen privoditk Deponirana intravaskularne krvi.

V skladu s tem je minimalna količina venske krvi skozi votlo polnijo venah (zlasti v slabše vena cava) na desni atrij in prednapetost na srce zmanjša. Majhne arterije (arteriole), čeprav v manjšem obsegu, vendar tozhepodverzheny NE dejanje. Njihova dilatacija spremlja padec celotnega perifernega upora (OP) plovila. Spodnji so OPS, manj energije, morate porabljati srčno mišico opravljanja funkcije črpanja - potiskanje krvi skozi žile. To je bistvo znižanja afterload na srcu. Zmanjšanje prednapetosti in afterload pa se kaže tudi dejstvo, da na eni in isti kot promet v srčni mišici, ki jih potrebuje manjše količine kisika pri opravljanju svojega dela.

Toda prav na pretok krvi v srčno mišico Kardiket vpliva pozitivno. Širi koronarne arterije, in izboljša lokalni krvni pretok. Poleg tega je večina kroženje izboljšuje v oddaljenih ishemičnih območjih. Tu je bil pretok krvi na začetku težko zaradi žilne krču in ateroskleroze. V teh krajih, je dotok krvi še posebej moti, saj je kri rogoz v koronarne arterije z normalnim vratnico. Ta manifestacija pojav, znan kot krajo. Menijo, da krajo pojav igra pomembno vlogo pri tvorbi teh resnih pogojih kot nestabilno angino pektoris in miokardnega infarkta.

Širitev koronarne arterije ukradel pojav in odpravo pod kardiket olajša za bolezni srca in ožilja in preprečuje zaplete, kot so akutne odpovedi levega prekata, pljučni edem in aritmije. To prispeva tudi k širitvi manjših plovil (pljučne) promet. Kot rezultat, zmanjša pogostost in trajanje napadov angine (bolečine v prsih "angina"), izgine težko dihanje, povečano toleranco vadbe. Nižje OPS, ki jih spremlja hipotenzijo - znižuje krvni tlak. Vendar hipotenzivni učinek kardiket je šibka.

Vendar Kardiket je zdravilo izbire, kadar koronarne srčne bolezni v kombinaciji s hipertenzijo. In ta vzorec opazili pri večini bolnikov. Vrednost kardiket je tudi napačno, da je njena tožba razvija dolgo, in traja dovolj dolgo. Vendar pa, tako kot pri vseh dolgo delujočimi zdravili, ni primerna v izrednih razmerah, ko potrebujete močan in takojšen učinek. Predvsem je bilo predpisano v načrtovano zdravljenje in preprečevanje zapletov bolezni srca in ožilja. Poleg koronarni in pljučno vaskularno Kardiket drugimi nitrati, ki se širi možganskih žil. To lahko privede do določenih neželenih nevroloških obolenj.

Malo zgodovine

Ker je tako prva nitrat pridobljeni za zdravljenje angine pektoris, nitroglicerina, je bilo več kot 150 let. V drugi polovici dvajsetega stoletja. označena s sintezo in kasnejšo uvedbo v klinično prakso nove generacije nitratov v različnih farmacevtskih oblikah. Kardiket - so izdelki veliko nemške farmacevtske družbe SchwarzPharma (Schwarz Pharma), ustanovljen leta 1946. Izdelki iz te blagovne znamke je zelo razširjena ne le v zahodni Evropi, ampak tudi v Rusiji in nekaterih neodvisnih držav. To je bilo podprto z relativno nizkimi stroški zdravil, v Vol. H. In kardiket in misel-out politike trženja. Od zgodnjih 90-ih se je Kardiket že aktivno uporabljajo v Rusiji za zdravljenje bolezni srca in ožilja.

sinteza tehnologija

Njihovo podaljšanim delovanjem mora Kardiket retard sintezo matriks tehnologijo. Vloga matrice deluje kot zmes ekscipientov - koruzni škrob, polivinil acetat, laktoza monohidrat, magnezijev stearat in smukec. V tem mrežastega matrici mikrogranul naložen osnovno snov izosorbiddinitrat. S tem očesa matrice se struktura mikrogranule sprošča postopoma in to se doseže s podaljšanjem zdravila.

izdaja

• Tablete skladišče 20, 40 in 60 mg;
• Kapsule 120 mg podaljšanim delovanjem.

To zdravilo, in vsa druga zdravila od družbe Schwarz Pharma, ki je zaščiten pred ponarejanjem. V veliki meri je to oblika in izgled tablet. Na eni strani so izbočena na drugi - ravno. Na ravno površino vtisnjeno črk IRI tablet mase (20, 40, 60) in na konveksni - ime družbe SchwarzPharma. Ista družba proizvaja izosorbid dinitrat pod drugim imenom, Izoket, v obliki inhalacijskega pršila in koncentrat za redčenje in intravensko kapalno infuzijo.

Številni domači in tuji proizvajalci izosorbiddinitrat pod isto generično ime. Dozirne oblike sorte: tablete, kapsule, pršilo, film za lepljenje z lepilom, injekcijske raztopine. V redkih primerih, je mogoče najti Dinisorb rusko, poljsko Cardona, indijski Kardikep, nemško Izomak. Vsi ti generična zdravila z isto učinkovino izosorbiddinitrat. Poleg tega, da so zdravila z učinkovino izosorbid mononitrat. Mehanizem, kar imajo, podobno kot izosorbiddinitrat, vendar so močnejši.

pričevanje

Kardiket rutinsko predpisuje za zdravljenje ishemične bolezni srca, da se prepreči napadov angine in preprečevanje miokardnega infarkta. Zdravilo se uporablja tudi za kronično srčno popuščanje v povezavi z diuretiki, inhibitorji ACE in srčnimi glikozidi.

odmerki

• Kardiket retard 20 mg 1 tableta 2-krat na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 1 tableto, 3-krat na dan.
• Kardiket retard 40 mg 1 tableta 1-krat na dan, ali tablete 2-krat na dan. Če je potrebno, se odmerek poveča na 1 tableta 2-krat na dan.
• Kardiket retard 60 mg 1 tableta 1-krat na dan. Če je potrebno, povečati odmerek na eno tableto 2-krat na dan.
• Kardiket retard kapsule 120 mg enkrat na dan več dni.

Tablete in kapsule, je neodvisna od zaužite hrane. Pijejo cel brez žvečenja, pranje dol z vodo. Za polovico odmerki so posebna tveganja na ravni strani tablete. S temi praske lahko enostavno razdelite tableto na 2 kosa. Med posameznimi odmerki mora tablete vsaj 8 ur.

Kardiket sprejeti dolgo pot, katere trajanje se določi zdravnik. Za kardiket od mnogih drugih nitratov, manj značilnost odvisnosti. Vendar pa lahko nekaj tednov kasneje še označi slabitev delovanja zdravila. V teh primerih je priporočljivo prekiniti sprejem za nekaj dni. Ob istem času, ostro preklic Kardiket ne bi smelo biti. To lahko privede do paradoksalnega angine - pogoste napade. V teh primerih, je v kombinaciji s hitrim delovanjem nitratov. Na recepciji kardiket zahteva redno kontrolo krvnega tlaka in srčnega utripa.

farmakodinamika

Zaužitih tablet hitro raztopijo in absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi nastane po 15 minutah - 2 uri. Biološka je 22% vezavo na proteine ​​plazme - 30% uporabljenega odmerka. Priprava Jetra transformirana, da se tvori dve aktivni metaboliti - izosorbidni-2-mononitrat in izosorbidni-5-mononitrat. V bistvu, kot je ti presnovki izločajo v urinu. Razpolovna doba obdobje 12 urah.

neželeni učinki

• obtočila: Hipotenzija, kolaps, tahikardija, palpitacije, redko - paradoksalno angina;
• GI: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, suha usta;
• CNS: glavobol, vrtoglavica, zmedenost, šibkost, dremavost, redko - cerebralne ishemije in izguba zavesti;
• koža: alergijske izpuščaji, dermatitis, zardevanje obraza.

kontraindikacije

• Idiosinkrazija nitratov;
• Hipotenzija, šok, kolaps;
• Izraženo mitralno ali aortno stenozo;
• Konstriktivnim perikarditis;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Travmatska poškodba možganov;
• Hemoragični šok;
• Huda anemija;
• Toksična pljučni edem;
• Zaključek Glavkom;
• Starost do 18 let.

Interakcije z drugimi zdravili

• Antihipertenzivi, vazodilatatorji, antipsihotiki, triciklični antidepresivi, kinidin, prokainamid - poveča hipotenzivni učinek;
• dihidroergotamin - okrepi svoje delovanje;
• Simpatomimetitiki, alfa-blokatorji - olajšanje kardiket učinek;
• Atropin in druge m-holinoblokatory - zvišan intraokularni tlak;
• acetilsalicilna kislina - izboljšanje srčnem obtoku;
• Obdajajo sredstva in antacidi - skladišče kardiket iz gastrointestinalnega trakta.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je lahko nevarno za plod in telo novorojenčka. Zato je v času nosečnosti in dojenja je predpisana le v izjemnih primerih.

shranjevanje

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25⁰C. Rok - 5 let. Na voljo na zdravniški recept.